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会阴切开两种缝合方法对切口愈合的影响
会阴切开术是一种产科常用的助产方法,广泛应用于产科临床,其主要目的是在第二产程中为了避免严重会阴及盆底裂伤,以缩短第二产程,加速分娩,减少胎儿和/或新生儿缺氧、颅内出血.会阴伤口的肿痛及切口愈合情况直接影响到产妇的身心健康,产后恢复和产后母乳喂养.掌握恰当的会阴切开及缝合方法,提高手术质量,可减少产妇产时及产后的痛苦.采用连续缝合及皮内缝合方法可缩短住院时间,减少产妇家庭经济负担.
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乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例
患者女性,32岁.左乳无痛性肿块2周.5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术.病理诊断:乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成.拟行乳腺扩大切除术入院.查体:左乳外上象限距乳头3cm处见一长4cm手术缝合切口,乳头无内陷及溢液,无橘皮样外观,对侧乳房及双腋下未及肿块.行左乳改良根治术.
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手术缝合联合He-Ne激光治疗外耳撕脱伤1例
资料:患者男性30岁,耳被人咬伤,右耳廓及1/2耳垂撕裂,耳廓软骨暴露渗血。 方法与结果:清创缝合抗感染抗凝治疗后3天,用He-Ne激光原光束照射治疗患处。He-Ne激光波长632.8 nm,输出功率8 mW,距离50 cm,光斑直径0.3 cm,功率密度113.2 mW/cm2。患者侧卧,光斑对准患处分两点照射,每点15 min。 术后2天,缝合的耳垂呈现红润状,耳廓外伤部分皮肤出现散在红润点。患者自述有蚁感、痒。之后每天照射1次,仍分两点照射,每点15 min。7天后拆线继续照射3天,缝合的右耳廓耳垂颜色红润,感觉恢复,有弹性。2周后痊愈出院。随访1年,未见异常。
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第一届全国膝关节半月板外科学术会议通知
半月板损伤是骨科常见疾病之一,美国每年完成半月板手术至少100万例,我国半月板损伤病例数远大于此。为提高半月板损伤及相关疾病的诊治水平和疗效,交流国际先进的学术理念和治疗技术,由中华医学会骨科分会关节镜外科学组主办,中国医促会骨科专业委员会、中国骨与关节杂志协办,解放军总医院第一附属医院(304医院)承办的第一届全国膝关节半月板外科学术会议,将于2014年4月25~26日在北京(裕龙国际酒店)召开。这是我国第一次主办膝关节半月板专题学术会议,重点内容是半月板损伤的诊断、手术缝合、解剖修复、半月板移植和重建、康复程序等。敖英芳、李国平、刘玉杰、陈世益、陈百成、冯华、余家阔、滕学仁、孙磊、倪磊、章亚东、张磊等国内此方面所有专家均将到会,并与Verdonk R ( Knee Surgery,Sports Traumatology, Arthroscopy杂志主编、欧洲运动医学膝关节与关节镜外科学会( ESSKA )前主席、入选美国运动医学名人堂)、Stone KR (美国Stone运动医学基金会主席、半月板移植三隧道技术发明人)等欧美著名的半月板外科大师一起,进行授课、讲座和教学演示。参会者将获得国家继续教育I类学分,会议注册费800元。
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第一届全国膝关节半月板外科学术会议通知
半月板损伤是骨科常见疾病之一,美国每年完成半月板手术100万例以上,我国半月板损伤病例数远大于此。为提高半月板损伤及相关疾病的诊治水平和疗效,交流国际先进的学术理念和治疗技术,由中华医学会骨科分会关节镜外科学组主办,中国医促会骨科专业委员会、中国骨与关节杂志协办,解放军总医院第一附属医院(304医院)承办的第一届全国膝关节半月板外科学术会议,将于2014年4月25~26日在北京(裕龙国际酒店)召开。这是我国第一次主办膝关节半月板专题学术会议,重点内容是半月板损伤的诊断、手术缝合、解剖修复、半月板移植和重建、康复程序等。敖英芳、李国平、刘玉杰、陈世益、陈百成、冯华、余家阔、滕学仁、孙磊、倪磊、章亚东、张磊等国内此方面所有专家均将到会,并与Verdonk R ( Knee Surgery,Sports Traumatology, Arthroscopy杂志主编、欧洲运动医学膝关节与关节镜外科学会( ESSKA )前主席、入选美国运动医学名人堂)、Stone KR (美国Stone运动医学基金会主席、半月板移植三隧道技术发明人)等欧美著名的半月板外科大师一起,进行授课、讲座和教学演示。参会者将获得国家继续教育一类学分,会议注册费800元。
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第一届全国膝关节半月板外科学术会议通知
半月板损伤是骨科常见疾病之一,美国每年完成半月板手术至少100万例,我国半月板损伤病例数远大于此。为提高半月板损伤及相关疾病的诊治水平和疗效,交流国际先进的学术理念和治疗技术,由中华医学会骨科分会关节镜外科学组主办,中国医促会骨科专业委员会、中国骨与关节杂志协办,解放军总医院第一附属医院(304医院)承办的第一届全国膝关节半月板外科学术会议,将于2014年4月25~26日在北京(裕龙国际酒店)召开。这是我国第一次主办膝关节半月板专题学术会议,重点内容是半月板损伤的诊断、手术缝合、解剖修复、半月板移植和重建、康复程序等。敖英芳、李国平、刘玉杰、陈世益、陈百成、冯华、余家阔、滕学仁、孙磊、倪磊、章亚东、张磊等国内此方面所有专家均将到会,并与Verdonk R ( Knee Surgery,Sports Traumatology, Arthroscopy杂志主编、欧洲运动医学膝关节与关节镜外科学会( ESSKA )前主席、入选美国运动医学名人堂)、Stone KR (美国Stone运动医学基金会主席、半月板移植三隧道技术发明人)等欧美著名的半月板外科大师一起,进行授课、讲座和教学演示。参会者将获得国家继续教育I类学分,会议注册费800元。
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第一届全国膝关节半月板外科学术会议通知
半月板损伤是骨科常见疾病之一,美国每年完成半月板手术100万例以上,我国半月板损伤病例数远大于此。为提高半月板损伤及相关疾病的诊治水平和疗效,交流国际先进的学术理念和治疗技术,由中华医学会骨科分会关节镜外科学组主办,中国医促会骨科专业委员会、中国骨与关节杂志协办,解放军总医院第一附属医院(304医院)承办的第一届全国膝关节半月板外科学术会议,将于2014年4月25~26日在北京(裕龙国际酒店)召开。这是我国第一次主办膝关节半月板专题学术会议,重点内容是半月板损伤的诊断、手术缝合、解剖修复、半月板移植和重建、康复程序等。敖英芳、李国平、刘玉杰、陈世益、陈百成、冯华、余家阔、滕学仁、孙磊、倪磊、章亚东、张磊等国内此方面所有专家均将到会,并与VerdonkR(KneeSurgery,SportsTraumatology,Arthroscopy杂志主编、欧洲运动医学膝关节与关节镜外科学会(ESSKA)前主席、入选美国运动医学名人堂)、StoneKR(美国Stone运动医学基金会主席、半月板移植三隧道技术发明人)等欧美著名的半月板外科大师一起,进行授课、讲座和教学演示。参会者将获得国家继续教育一类学分,会议注册费800元。
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原位再生医疗技术治疗腹部术后切口感染的临床经验
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO) 联合创疡贴在腹部术后切口感染伴坏死性筋膜炎治疗过程中加速创面愈合与控制感染的效果.方法 随机选择5 例妇科术后切口感染的患者,其中2 例患者伴有坏死性筋膜炎.所有患者在进行切口清创处理后,不再进行外科手术缝合,创面直接外涂湿润烧伤膏,然后用创疡贴覆盖治疗.结果 5 例患者创面全部愈合.结论 皮肤原位再生医疗技术(MEBT/ MEBO) 治疗腹部术后切口感染伴坏死性筋膜炎可有效地控制创面感染,促进创面愈合.
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多功能缝合针在腹壁巨大切口疝修补术中的应用价值
腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症,其发病原因与手术缝合不当、切口感染、合并有导致腹内压增高的疾病等有关[1].腹壁巨大切口疝采用传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高,据有献报道其复发率高达30%~50%.目前使用膨体聚四氟乙烯补片腹壁切口疝无张力修补方法已被国内外广泛应用.我院2003年6月至2007年12月共收治39例腹壁切口疝,选用膨体聚四氟乙烯补片,用自己研制获国家专利权的多功能缝合针[2]修补腹壁切口疝,取得满意的疗效.现报告如下.
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前针孔手术缝合器的临床初步应用体会
传统的手术缝合时所用的缝合针及钳式持针器在对深部及狭窄的部位缝合时,操作难度大.为此我们设计了前针孔手术缝合器(国家专利号:ZL02270186.9),并应用于临床,取得了较为满意的效果.
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韧带愈合与生长因子
韧带损伤是膝部的常见运动创伤,尤以内侧副韧带(MCL)和前十字韧带(ACL)多见.临床和实验研究表明[1-3]:MCL和ACL损伤后的愈合能力存在着显著差异.在中央实质部完全断裂后,MCL可自然愈合,有时不需手术介入;而ACL损伤后,即使手术缝合断端,其愈合率也很低.两者的差异除与它们的血供和营养因素有关[4]外,还与其力学特性有关[5],但这些都不足以解释两者愈合能力的差异.近年来,对MCL和ACL的细胞生物学、生物化学及分子生物学等方面的研究不断深入,现就目前的研究现状综述如下.
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心脏大血管损伤的诊断和处理
随着社会汽车所有量的增加,交通事故剧增,刀戳伤事件的频发,介入性心脏诊疗技术在临床上的广泛应用,心脏大血管损伤发生率日趋增多.心脏大血管损伤病情凶险,可引起大量失血和/或急性心脏压塞而导致迅速死亡.输血、补液和应用升压药物可使80%~90%患者获救.对心脏大血管损伤迅速作出诊断及有效的抢救治疗是提高其治愈率的重要因素.其中大部分病例经心包穿刺减压和/或施行手术缝合心脏大血管伤口抢救生命,但部分患者住院期间经急救处理后因心腔内结构损伤,心脏异物和大血管损伤等后遗症需择期进一步诊断和处理.
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180例腹股沟疝无张力修补术治疗体会
现代观念认为:所有成年腹股沟疝的病人都存在不同程度的腹横筋膜薄弱或缺损,而传统手术模式如Bassini法、Halsted法 shouldice法,虽然其目的都是为了加强腹横筋膜,即腹股沟管后壁,但都存在手术缝合张力大,术后手术部位有牵扯感,疼痛,修补的组织愈合力差,复发率高等缺点,又称为张力疝修补术.
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外伤性颅内静脉窦损伤的临床诊治(附31例报告)
[目的]探讨外伤性颅内静脉窦损伤的临床特点及治疗.[方法]对31例外伤后颅内静脉窦损伤患者采用静脉窦直接缝合12例,颅骨骨桥悬吊合并明胶海绵覆盖修补10例,硬脑膜或大脑镰瓣翻转修补5例,肌肉筋膜和明胶海绵覆盖修补4例.[结果]本组死亡3例,重残1例,中残4例,其余患者恢复良好.[结论]对外伤性颅内静脉窦损伤采用手术缝合的方法可达到良好的治疗效果.
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急性髌腱断裂病人围术期护理
髌腱为伸膝装置的重要组成部分,断裂后股四头肌即失去正常功能,造成不能主动伸膝的严重病废[1].髌腱断裂是临床中较少而又严重的膝关节运动性损伤[2],即使在运动员损伤所致的伸膝装置断裂中也仅占很少部分,一旦明确诊断,即需手术缝合治疗,急性新鲜断裂更应尽早进行减张缝合.现将1998年-2008年收治的29例病人的护理及康复情况总结如下.
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音频电配合指针治疗胫侧副韧带损伤
1资料与方法本组30例,其中男20例,女10例;年龄27~73岁.病程1月~2年;左膝胫侧副韧带损伤11例,右膝胫侧副韧带损伤9例,部分断裂5例,完全断裂经外科手术缝合后3例,合并半月板损伤2例.治疗方法为患者仰卧,伤肢伸直并外旋.医者用右手拇指点按血海、阴陵泉、三阴交等穴,然后在损伤局部及其上、下方拖揉、摩、擦等法.后在明显压痛点处用拇指尖均匀地指压、指拨,每指拨9下停顿10s,共指拨3次27下.手法施术完毕,用上海产YL-3音频电疗机,频率2000Hz,电极衬垫3.5cm×7cm×2,置于膝部明显压痛点及相对应部位,电流强度以患者耐受为度.每日1次,每次20min.治疗5次为1个疗程.疗程间隔3d.
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神经电生理检测对神经损伤术后患者的跟踪观察
外伤致重度或完全性神经损伤的病人,大部分需要进行手术缝合神经治疗,修复越早效果越好,因而术后病人神经恢复程度如何的判定亦不可缺少[1].笔者从1997年8月~2000年2月期间,对神经损伤术后的15例患者做神经电生理的连续追踪检测,现将结果分析如下.
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指深屈肌腱损伤修复术后中西医结合治疗效果分析
0 引言 手指深屈肌腱损伤后常用的方法是损伤肌腱手术缝合,术后常规治疗,但往往给患者留下不同程序的手指功能障碍.为了尽可能降低术后的手指功能障碍,从 1995/2000开始,采用术后功能锻炼并中药薰洗与常规治疗进行对比观察,探讨其疗效.
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快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端130例对比分析
经腹全子宫切除术是妇科常用的术式。近年来由于手术及麻醉技术的进展,使手术治疗更趋安全,但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症。本文就我院1997~1999年间对两种不同缝线缝合阴道断端进行了对比分析,现将结果报道如下。 1.资料与方法1.1 一般资料我院1997~1999年间对130例行腹式全子宫切除术者随机分为两组,年龄31~63岁。其中90例用2/0号快薇乔可吸收性合成缝线(观察组)缝合阴道断端,40例采用传统1/0号羊肠线(对照组),两组的手术医师为同组者,手术前患者均无盆腔炎症,手术缝合方式相同,两组无明显差异。
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医用胶在外科中的应用
医用胶应用于外科临床已有多年历史,近年来新的有机化合物的发现和纯化工艺的不断完善,由于不需要手术缝合与拆线,医生使用方便,又减少病人的痛苦;特别对颜面、颈部的手术切口或伤口可避免缝线对伤口的刺激、拆线的痛苦及可能造成的蜈蚣样瘢痕;因而深受病人欢迎.