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针刺重子穴为主治疗中风后手指功能障碍50例
笔者近年来利用董其昌先生发明的重子穴为主针刺治疗中风后手指功能障碍,取得了较好的效果,值得在临床推广应用,现报告如下.资料与方法2006年1月~2009年6月收治中风后偏瘫患者50例,所有患者均经头颅CT或MRI诊断明确,有不同程度的手指痉挛(50只手),其中男37例,女13例:年龄39~75岁;病程2~4周;脑梗死38例,脑出血12例.临床表现为不同程度的手指屈曲痉挛、不能伸直,影响手指的屈、伸运动功能.
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中风后手指功能障碍的针灸治疗进展
目前,中风病已经位居危害人类生命健康三大疾病(脑血管病、癌症、心血管病)之首.中风后约有80%的患者遗有不同程度的功能障碍,表现为中风患者运动时肢体难发动、难以调节和维持精确的动作,尤其是手腕及手指的精细活动功能,是中风恢复中的一大难题,其严重影响了患者的生存质量.手指功能障碍,表现为患侧手指屈曲、强握、不能伸展,被动活动困难,甚则强握日久出现手掌糜烂或废用性萎缩.近几年针刺治疗中风后手指功能障碍取得了良好的效果,现报告如下.
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皮层小梗死导致手指功能障碍的预探索研究
目的 以皮层小梗死引起单纯手指无力的临床表现较为少见,本文旨在探讨其发病机制、临床及影像学特点.方法 连续入选2009年7月-2016年12月来郑州人民医院就诊的以手指功能障碍为临床表现的皮层小梗死患者,临床上记录患侧手部肌力、手部感觉异常情况及手指无力的详细查体(屈、伸、内收和外展,依据0~5级肌力记录法),并记录患者可能的发病机制或病因,依据主要功能障碍手指为小指或拇指分为主要尺侧手指功能障碍组和主要桡侧手指功能障碍组.影像学上应用弥散加权成像进行病灶定位,并测量大脑镰至病变中心及大脑外侧缘的距离(其比率定义为B/A).结果 共入组符合标准的皮层小梗死患者13例,根据临床及影像学分析表明,主要累及尺侧手指6例,主要累及桡侧手指7例.主要累及尺侧手指功能组B/A=0.50±0.07,主要累及桡侧手指功能组B/A=0.71±0.06,两组比较差异有统计学意义(t=-5.67,P<0.05).主要累及尺侧手指功能组5例发病机制为大动脉狭窄/栓子清除障碍,1例为不明原因栓塞;主要累及桡侧手指功能组4例发病机制主要为动脉-动脉栓塞,2例为心源性栓塞,1例为烟雾病.结论 尺侧手指代表区靠近皮层内侧,梗死部位位于大血管分水岭区,发病机制可能与低灌注有关.桡侧手指代表区靠近皮层外侧,梗死部位位于大脑皮层,发病机制可能与栓塞事件有关.
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断指再植术后手指功能障碍的康复治疗
目前,我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平,但由于手部解剖结构复杂,再植术后常遗留关节强直、肌腱粘连、肌肉萎缩等问题,再植术后手功能的恢复常常不尽如人意,直接影响病人的生存质量.自2007年5 月-2008年6月,对断指再植术后手指成活但存在功能障碍的60例病人实施系统的康复训练方案,取得良好效果,病人的生存质量明显提高.
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指深屈肌腱损伤修复术后中西医结合治疗效果分析
0 引言 手指深屈肌腱损伤后常用的方法是损伤肌腱手术缝合,术后常规治疗,但往往给患者留下不同程序的手指功能障碍.为了尽可能降低术后的手指功能障碍,从 1995/2000开始,采用术后功能锻炼并中药薰洗与常规治疗进行对比观察,探讨其疗效.
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拇指脱套伤皮瓣修复后继发异物肉芽肿1例报告
患者,男,42岁.于13年前因右手拇指远端1/2脱套伤伴末节指骨折,在职工医院行急诊清创左胸前带蒂皮瓣移植修复,术后手指外观及功能尚属满意.但入院前1年始发现皮瓣移植处渐膨大、胀痛、伴表皮溃破及手指功能障碍3个月,遂于1997年4月25日入院要求整形治疗.
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冷空气疗法治疗狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎患者 28例,男 7例,女 21例 ; 年龄 30岁至 63岁 ; 病程 2日至 15日 ; 伸拇长肌和伸拇短肌腱鞘炎 17例,屈指肌腱鞘炎 11例,均为单一腱鞘发炎.主要表现为局部轻度肿胀、疼痛及触痛明显,并伴有不同程度手指功能障碍,部分病例可触及摩擦感,听到弹响或摩擦音.治疗方法:采用德国 Crto 5型冷空气治疗仪,治疗温度-30℃,治疗空气流速 300 L/min至 700 L/min,将出气孔距患者体表 5 cm至 10 cm处作旋转移动,治疗时间 3分钟至 5分钟,每日 1次,10次为 1疗程.疗效评定分 3级,治愈:局部肿痛消失、无压痛、手指活动自如 ; 好转:肿痛减轻,手指活动功能改善 ; 无效:治疗前后疼痛及手指功能障碍无改变.结果:治愈 24例,占 86% ; 好转 3例,占 11% ; 无效 1例,占 4%.平均治疗次数为 4.3次.作者认为腱鞘炎的病理变化是纤维管充血、水肿、肥厚、管腔变窄,肌腱在管腔内滑动困难而产生相应的症状,应用冷空气疗法,冷刺激可使周围血管收缩,减少局部渗出、抑制水肿和炎症,并能使神经传导速度减慢,感觉的敏感性降低从而达到止痛的目的.(张小莉摘)
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指甲原位缝合治疗儿童甲床损伤65例体会
手部损伤不论在儿童或成人都是常见创伤.由于手的功能多而且非常灵巧,手的解剖和结构也就很复杂.处理手部损伤要从解剖、功能结构方面恢复[1].儿童手外伤在处理和功能训练上比成人较为困难,其治疗处理方法,要有益于患儿手指早期功能活动和康复,避免导致手指功能障碍.我院2001年1月至2007年1月采用指甲原位缝合治疗儿童甲床损伤65例,取得较好效果,现报告如下.
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手部软组织损伤岛状皮瓣修复治疗体会
手部软组织损伤是外科常见疾病,可造成皮肤、肌腱、血管、神经以及骨质的损伤,导致手指功能障碍,甚至残废.手指的修复以尽可能确保手指长度,恢复其良好的外形、感觉和功能为原则.本文选择以手部损伤为主,全身情况稳定,采用手部岛状皮瓣修复的病例进行分析.
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针刺配合十宣放血治疗卒中手指功能障碍疗效观察
目的:观察针刺配合十宣放血治疗卒中后手指手指功能障碍的效果.方法:100例随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组用醒脑开窍针刺配合十宣放血,对照组单用醒脑开窍针刺.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.56%、82.22%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺配合十宣放血治疗卒中后手指功能障碍有良好效果.