首页 > 文献资料
-
胫骨平台骨折治疗的体会
资料与方法2000年1月~2008年1月收治胫骨平台骨折病人96例,男73例,女23例;年龄23~76岁,平均49.5岁.致伤原因:车祸68例,坠落伤14例,砸伤9例,摔伤5例.按Schatike分型[1]:Ⅰ型16例,Ⅱ型20例,Ⅲ型23例,Ⅳ型21例,Ⅴ型13例,Ⅵ型3例.合并半月板损伤38例,交叉韧带损伤18例,侧副韧带损伤28例.
-
动脉损伤12例的治疗
近10年我院骨科对膝周创伤的肢体出现足背、胫后动脉搏动消失,无论毛细血管试验是否正常,均及时手术探查,作出妥善相应处理,避免了牺牲肢体的不良后果.1 临床资料自1989年9月~1999年10月共收治12例动脉损伤患者.男9例,女3例;年龄23~42岁,平均29岁.开放性7例,闭合性5例.伴股骨干中段、胫骨上段骨折1例,股骨下端骨折2例,胫腓骨上段骨折3例,脱位合并胫骨平台骨折、半月板损伤、前后交叉和侧副韧带损伤3例,对侧肢体2例.合并胫后、腓总神经损伤3例,腓总神经损伤2例.
-
胶布叠式加压治疗指间关节侧副韧带损伤
我科多年来运用胶布叠式加压治疗手指指间关节侧副韧带损伤,方法简单,效果理想,兹介绍如下.
-
可吸收缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折
采用可吸收缝线为内固定材料,治疗胫骨髁间棘骨折18例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄20~48岁,平均34岁;左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折.受伤至接受手术时间6小时~7天,平均3天;骨折块直径>2cm 2例,<2cm 16例;其中呈粉碎型的7例,合并胫侧副韧带损伤2例,内侧半月板前角损伤1例,外侧半月板前角损伤3例.1.2材料采用美国吉达公司生产的聚甘醇碳酸可吸收单股1-0缝线,其断裂强度为8kg/mm2,体内维持张力时间6~8周,吸收速率180~210D,经水解反应而吸收,具有良好的生物相容性,植入体内无任何毒性.
-
温和灸与TDP治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤疗效对照观察
目的:比较温和灸与特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为温灸组、TDP组,每组30例.温灸组采用纯艾条对患指关节局部施温和灸治疗,每次20~30 min;TDP组采用TDP照射患指关节局部,每次20~30 min.两组均每天治疗1次,10天为一疗程,治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、患指关节的肿胀程度,并评定两组临床疗效及安全性.结果:温灸组的达优率为56.7%(17/30),优良率为83.4%(25/30),优于TDP组的36.7%(11/30)、76.7% (23/30,P<0.01).两组患者治疗后VAS评分、患指关节肿胀程度均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),温灸组的改善程度均优于TDP组(P<0.01,P<0.05).结论:温和灸治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤可明显减轻疼痛及肿胀程度,疗效优于TDP照射.
-
温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤40例临床观察
目的:观察温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效,为临床提供可靠的依据.方法:将纳入的80例患者随机分为2组,温灸组40例采用温和灸方法治疗,TDP组40例采用TDP照射方法治疗,观察比较2组临床疗效及VAS评分、患指关节肿胀程度等改善情况.结果:温灸组临床疗效明显优于TDP组.温灸组与TDP组均可以减低患者的VAS评分,改善患指的肿胀程度,但温灸组的改善总体评价优于TDP组,2组试验实施过程中均未出现严重的不良反应/不良事件.结论:温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的疗效显著,是一种简便廉易的治疗方法.
-
踝关节侧副韧带损伤超声检查
目的探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值.方法与临床及手术结果比较,分析42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现.结果 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合,12例挫伤、10例部分撕裂及2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合.结论超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法.
-
膝关节部交叉韧带与侧副韧带损伤X线平片拍摄方法
膝关节的骨损伤,X线平片拍摄容易,显露明确,诊断直接.而韧带损伤就不同,常规膝关节正侧位拍摄不能直接显示.诊断就更困难.借助临床检查交叉韧带损伤的"抽屉试验”和侧方稳定试验两种体位拍摄X线平片,可间接诊断膝关节部交叉韧带和侧副韧带损伤.具体方法如下:1抽屉试验位
-
低场磁共振GE序列在膝关节侧副韧带损伤诊断中的应用评价
目的:探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRI GE序列中的表现.方法:对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察.结果:54条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带27条,单纯腓侧副韧带18条,两侧侧副韧带同时损伤10条.Ⅰ级侧副韧带损伤27条;Ⅱ级侧副韧带损伤17条;Ⅲ级侧副韧损伤10条.30例(62.5%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤19条,后交叉韧带损伤14条,半月板损伤18个,骨挫伤及骨折11例,关节囊积液30例.结论:GE序列能缩短检查时间,清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构,准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级,发现多种并发症,宜列为膝关节外伤的常规扫描序列.
-
膝关节损伤的MRI诊断研究进展
膝关节损伤是指发生在车祸、摔伤、扭伤、登山、过度锻炼及长期疲劳性慢性损伤中所引起的膝关节不适的疾病。一般包括内外侧半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤、骨挫伤等。如果不准确诊断延误治疗将会导致骨性关节炎、行走障碍的发生,严重影响关节寿命,为患者的生活造成诸多不便。因此,准确诊断对指导临床治疗有重要意义[1]。
-
桡骨头骨折合并肘关节骨与韧带损伤诊治要点
目的 探讨桡骨头骨折合并肘关节骨与韧带损伤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析自2010-01-2016-01诊治的48例桡骨头骨折.7例体格检查提示肘关节稳定性好,行非手术治疗.41例行手术治疗,39例切开复位内固定,其中单纯无头空心钉内固定30例,微型钢板内固定9例;2例行桡骨头置换术.肱骨小头软骨碎屑清除6例,软骨摘除3例,螺钉固定1例.6例尺骨冠状突骨折行切开复位内固定术,其中套索缝线固定3例,锚钉固定1例,螺钉固定1例,微型钢板固定1例;2例未固定.10例外侧副韧带损伤用锚钉修复,4例内侧副韧带损伤用锚钉修复,3例内侧副韧带损伤未修复.结果 48例获得平均28.3(15~52)个月随访.骨折愈合时间平均6.4(6~8)周.末次随访时肘关节屈伸活动度平均135.3°(110°~143°),肘关节伸直受限平均5°(0°~15°),前臂旋转活动度平均145°(115°~160°).末次随访时疗效采用Broberg-Morrey评分标准评定:优28例,良18例,差2例,优良率95.8%.结论 复杂桡骨头骨折合并肘关节骨与韧带损伤较为常见,术前应完善常规检查,全面评估桡骨头骨折合并损伤的程度,并根据合并损伤特点制定合理的治疗方案,而早期准确的诊断和及时合理的治疗可提高临床疗效.
-
人工桡骨小头置换治疗桡骨头骨折
自2002~2004年应用人工桡骨小头假体(德国LINK公司)置换治疗了桡骨头严重粉碎骨折14例,效果满意.1临床资料1.1一般资料本组14例,男9例,女5例,年龄26~51岁,平均34岁.骨折类型按照Mason分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例.伴有尺骨近端骨折2例,环状韧带损伤8例,尺侧副韧带损伤6例.致伤原因:车祸伤5例,坠落伤4例,跌伤5例.伤后1~60 d接受手术,平均7 d.
-
AO-C型胫骨平台骨折31例手术治疗体会
我科自1989年10月~1999年12月共手术治疗AO-C型胫骨平台骨折病人31例,效果满意,总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女5例,年龄20~72岁,致伤原因:交通事故伤21例;坠落伤7例;砸伤2例;其它伤1例。开放性骨折3例,闭合型骨折27例;新鲜骨折30例,陈旧性骨折1例,本组病人按照胫骨平台骨折AO分型全部为C型骨折。合并伤:合并侧副韧带损伤15例,交叉韧带损伤4例,半月板损伤23例。
-
带血管蒂大收肌腱转位修复陈旧性胫侧副韧带断裂的解剖及应用
陈旧性胫侧副韧带完全断裂是一种严重损伤,兰宝金等对带血蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带的解剖进行了观察[1],但国内临床资料尚少.我们在局部应用解剖学研究的基础上,用带血管蒂大收肌腱转位修复陈旧性胫侧副韧带损伤,临床应用9例,效果满意,现报告如下.1 材料和方法在8具共16侧经红色乳胶灌注的常规防腐陈年尸体上,解剖和观察了大收肌腱的形态及血管分布、胫侧副韧带的形态.1.1 大收肌腱的一般测量大收肌腱止于收肌结节,其肌腱长6.5 cm±2.5 cm,肌腱肌腹移行处宽1.1 cm±0.2 cm,厚0.2 cm±0.15 cm;肌腱止点处肌腱宽1.0 cm±0.2 cm,厚0.21 cm±0.05 cm.
-
陈旧性胫骨髁间棘撕脱骨折的手术治疗
胫骨髁间棘撕脱骨折随着交通事故增多而趋于常见。导致撕脱骨折的暴力较强,多伴有不同程度侧副韧带损伤。保守治疗使骨折块异位畸形愈合,造成前交叉韧带止点抬高,前交叉韧带处于松驰状态,引起膝关节的不稳定及伸膝受限,反复关节积液,肿痛[1,2]。我院自94年始收治15例患者,采用钢丝可吸收螺钉内固定术,效果满意。
-
陈旧性膝前外侧不稳治疗方法的改进
晚期前十字韧带、外侧副韧带损伤,无理想的治疗方法,产生创伤性关节炎是必然趋势.我们应用Chmley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定,并重建前十字韧带、外侧副韧带,恢复膝关节的生理解剖及生物力学,获得满意的治疗效果.
-
关节影像诊断系列讲座(九)踝关节创伤的MRI应用
MRI作为一种可全面评价骨与软组织损伤的检查手段,目前在踝关节的应用主要集中于韧带损伤、距骨骨软骨损伤、以及踝周肌腱病变等方面.一、外侧副韧带损伤踝部易损伤的韧带为外侧副韧带,多发生在足跖屈、内翻内旋时,以距腓前韧带的损伤为常见,其次为跟腓韧带损伤,距腓后韧带损伤则较为罕见.MRI横断面为诊断距腓前韧带损伤的重要方位,常可在单层图像上完整显示距腓前韧带的全程;对于跟腓韧带损伤,则常需结合横断面和冠状面共同评估,并常需评估连续的多层图像.
-
针刺治疗膝关节侧副韧带损伤860例
2007年以来,我们采用长圆针针刺治疗膝关节侧副韧带损伤860例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 860例中,男490例,女370例;年龄27~73岁,平均52岁.病程3个月~32年,平均8.6年.
-
手术治疗胫骨平台骨折的临床探讨
胫骨平台骨折常伴有内外侧半月板前后交叉韧带及侧副韧带损伤,治疗方法显然多种多样,但是治疗标准却只有一个解剖复位、功能恢复.解剖复位需要良好的固定维持,功能恢复需要良好的固定保障及完整的关节附属结构,恰当的内固定方法既是解剖复位的要求,也是早期活动功能恢复的基础.本院自2007年4月至2009年3月共收治复杂胫骨平台骨折采用手术治疗获得随访5~13个月,疗效满意,现报告如下.
-
手侧副韧带损伤研究进展
手侧副韧带损伤比较常见,损伤后可引起手指畸形、疼痛、肿胀、活动受限,产生手功能障碍,在临床上应引起高度重视.现将近年来手侧副韧带损伤研究综述如下.