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指间关节侧副韧带损伤的康复护理
指间关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊关节,只能做屈伸活动.关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强关节囊[1].侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所致,桡侧多于尺侧.非手术治疗效果并不肯定,结果常造成松弛的侧副韧带及不稳定的关节,因此一旦损伤后出现关节的侧方不稳定,即有手术修复的指征.本科近3年来对53例侧副韧带修复术后患者进行系统的康复护理,疗效较好,现报告如下.
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膝关节侧副韧带损伤在低场MRI梯度回波序列中的临床表现
目的 探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRI梯度回波(GE)序列中的表现.方法 对经手术或临床证实的50例共58条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察.结果 58条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带29条,单纯腓侧副韧带19条,两侧侧副韧带同时损伤10条.Ⅰ级侧副韧带损伤29条;Ⅱ级侧副韧带损伤17条;Ⅲ级侧副韧带损伤10条.38例(76%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤19条,后交叉韧带损伤14条,半月板损伤18个,骨挫伤及骨折11例,关节囊积液30例.结论 GE序列能缩短检查时间、清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构、准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级、发现多种并发症,宜列为膝关节外伤的常规检查.
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醋膏外敷配合支具外固定治疗膝关节侧副韧带损伤50例
笔者自2003年以来,收治各类原因引起的膝关节侧副韧带损伤50例,运用醋膏外敷配合支具外固定治疗收到了满意效果,现报道如下.
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微型骨锚治疗近节指间关节侧副韧带损伤的疗效分析
目的:探讨微型骨锚治疗近节指间关节侧副韧带损伤的疗效。方法选择20例20指近节指间关节侧副韧带损伤患者,采用微型骨锚重建断裂侧副韧带起(止)点的方法进行治疗。结果患者术后均得到随访,随访时间7个月~18个月,平均11个月,依主动活动度(TAM)评分,优17例,良2例,差1例,优良率95%。结论采用微型骨锚治疗近节指间关节侧副韧带损伤的方法简便,疗效满意。
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髌下脂肪垫松解术治疗膝关节痛的临床护理
膝痛的主要因素也是髌下脂肪垫损害所致.为此,本研究在治疗膝关节痛的同时,关注腰臀部软组织损害,对原发髌下脂肪垫损害患者14例,继发于腰臀部病变的髌下脂肪垫损害40例行脂肪垫松解术,取得了很好的疗效,现就护理和术后康复情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者54例,男性22例,女性32例;年龄16~76岁,中位年龄54.8岁.按西医诊断:骨关节炎25例,侧副韧带损伤4例,膝关节游离体3例,膝半月板损伤切除并膝关节滑膜炎12例.软组织外科诊断:原发性髌下脂肪垫损害14例,继发性髌下脂肪垫损害40例.其中有3例合并膝关节游离体,2例合并半月板损伤.
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齐刺临床应用心得
齐刺是中国针灸十二节中的一种特殊针法,临床上较常用,我试用齐刺法治疗肱骨外上髁炎、侧副韧带损伤及梨状肌综合症,疗效较好,现报道如下:
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针刺与超短波结合治疗膝关节侧副韧带损伤46例
笔者在2001年~2003年6月对膝关节侧副韧带损伤治疗中,运用针刺配合超短波治疗46例,取得满意的效果,有效率达100%,现报告如下.
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按摩、体针及功能锻炼治疗肘关节韧带损伤
肘关节韧带损伤在临床上是非常多见的是因肘急性外翻或过伸暴力造肘关节侧副韧带损伤所致[1].1998年3月~1999年12月笔者选择28例来诊的肘关节韧带损伤患者,采用按摩、体针及功能锻炼配合中西医早期康复治疗,取效满意,现报道如下.
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音频电配合指针治疗胫侧副韧带损伤
1资料与方法本组30例,其中男20例,女10例;年龄27~73岁.病程1月~2年;左膝胫侧副韧带损伤11例,右膝胫侧副韧带损伤9例,部分断裂5例,完全断裂经外科手术缝合后3例,合并半月板损伤2例.治疗方法为患者仰卧,伤肢伸直并外旋.医者用右手拇指点按血海、阴陵泉、三阴交等穴,然后在损伤局部及其上、下方拖揉、摩、擦等法.后在明显压痛点处用拇指尖均匀地指压、指拨,每指拨9下停顿10s,共指拨3次27下.手法施术完毕,用上海产YL-3音频电疗机,频率2000Hz,电极衬垫3.5cm×7cm×2,置于膝部明显压痛点及相对应部位,电流强度以患者耐受为度.每日1次,每次20min.治疗5次为1个疗程.疗程间隔3d.
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关节镜治疗膝关节急性损伤的临床分析
膝关节急性损伤中,除骨折外常伴有半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤和关节软骨面的损伤.关节镜检查可以直接观察关节内的各种结构,全面评估损伤程度,使其诊断更加直接、准确和可靠,及时治疗.镜下治疗,手术创伤小、恢复快、疗效确切,同时术后应用CPM,有利于膝关节功能早期恢复.我院自1992-11~2001-11间,对90例膝关节急性损伤患者进行了早期关节镜检查,其中18例施行了镜下手术治疗,取得了较为满意的疗效.
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踝关节内翻位韧带损伤的早期诊断和治疗(附56例报告)
踝关节急性内翻位损伤较常见,而对外侧副韧带损伤的早期诊断又有所不同.本文对1990~1998年56例急性踝内翻位韧带损伤的病人采用不同的治疗方案,疗效满意.现报告如下.
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板钉固定治疗合并撕脱骨折的急性手指侧副韧带损伤的疗效分析
目的 探讨板钉固定治疗合并撕脱骨折的手指侧副韧带损伤的手术策略及疗效.方法 自2012年8月至2015年7月,我们对12例合并撕脱骨折的手指侧副韧带损伤患者采用板钉固定治疗,现进行回顾性研究,从关节疼痛、稳定性、主动活动范围和影像学检查等方而进行随访和统计,分析并讨论其临床特点、治疗方法和效果.结果 术后所有患者均获得随访,随访时间为2~20个月,平均8.6个月.术后骨折愈合时间平均为(2.6±0.7)个月.术前、术后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为6.8±1.2和0.4±0.7,患指关节主动屈伸活动度分别为健侧的(60.6±10.2)%和(93.9±6.4)%,患指关节的侧扳角度分别为(42.1±7.3)°和(12.0±5.1)°,术前、术后差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于合并撕脱骨折的急性手指侧副韧带损伤,板钉固定可以对骨折实现良好、牢固的固定,从而修复了侧副韧带,并满足其早期功能锻炼的要求.
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近侧指间关节侧副韧带断裂保守与手术治疗的疗效比较
手指近侧指间关节侧副韧带损伤,如早期得不到及时治疗,可导致指间关节变形,关节韧带侧偏和功能障碍等.1992 至 2000年,我科对42例手指近侧指间关节侧副韧带断裂者,进行了保守与手术两种方法治疗,治疗后随访1~9年,结果证实,手术治疗的疗效优于保守疗法.
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可吸收线扭扎固定ⅡⅢ型尺骨冠突骨折
尺骨冠突骨折常合并肘关节后脱位、桡骨头骨折和尺、桡侧副韧带损伤等,随着冠突骨折治疗理念和内固定材料日益更新,本院自2002年2月至2012年4月利用单针1-0 Dexon可吸收线扭扎固定Ⅱ、Ⅲ型冠突骨折19例,疗效满意,报道如下。
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尺骨冠突重建技术的初步应用及疗效分析
尺骨冠突骨折临床并不少见,目前认为除Regan I型外的冠突骨折均应手术治疗.对ReganⅢ型冠突严重粉碎性骨折,由于骨质粉碎十分严重,无法复位及内固定,且合并尺侧副韧带损伤及关节囊的撕裂,治疗上难度较大.作者于1998年7月至2008年3月应用冠突重建技术治疗冠突严重粉碎性骨折12例,疗效满意.报道如下.
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膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折58例分析
胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,常伴发半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤,处理较困难.传统手术是在直视下切开关节囊复位内固定,因切口大、局部软组织广泛剥离、损伤膝前滑动装置、出血渗血多,常常造成术后关节内外粘连,加之术后长期石膏固定,限制早期功能锻炼,因此明显影响膝关节功能的恢复,甚至引起膝关节僵直.关节镜微创技术具有损伤小,复位可靠等优点,在胫骨平台骨折治疗中的应用受到越来越多的关注[1].笔者自2006年6月至2009年2月,采用膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折58例,疗效满意.现报道如下.
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尺骨冠状突骨折的治疗
尺骨冠突骨折临床上并不少见,常合并肘关节脱位及肘部骨折.对尺骨冠突骨折合并尺侧副韧带损伤及严重粉碎性冠突骨折伴肘关节不稳定,需行冠突重建等在临床中未予关注.本文回顾性地分析本院2002年至2005年收治的15例尺骨冠状突骨折患者,其疗效满意.现报告如下.
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肘关节恐怖三联征的治疗体会
目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效.方法对11例肘关节恐怖三联征损伤患者行手术治疗,以 3 mm钛空心拉力螺钉或 1.5~2 mm克氏针分别固定尺骨冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带.术后屈肘90°,前臂旋转中立位石膏外固定,3周后开始肘关节屈伸和前臂旋转康复训练.结果 11例均获得随访,时间6~18个月.骨折均愈合.肘关节功能按Mayo评分标准:优7例,良4例.结论 手术治疗肘关节恐怖三联征重建了骨关节和软组织结构稳定,可早期进行康复锻炼,功能恢复较好.
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高尔夫"T"型接骨板治疗胫骨平台骨折
2003年3月~2006年9月,我院共收治胫骨平台骨折55例,均选用高尔夫"T"型接骨板手术治疗,临床效果满意.临床资料1.一般资料本组55例,男48例,女17例,年龄19~72岁,平均年龄44.5岁,按Hohl分型:Ⅲ型17例、Ⅳ型21例、Ⅴ型10例、Ⅵ型7例.合并伤,外侧副韧带损伤3例,半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,腘血管损伤1例.
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肘部尺侧副韧带损伤的诊断与治疗研究进展
尺侧副韧带的损伤是较常见的肘关节运动性损伤.一旦尺侧副韧带损伤将导致肘关节内侧疼痛和外翻不稳定[1].早期认为这种损伤相当稀少,然而,随着进一步研究发现,这种损伤并不少见.20世纪80年代以来国外这方面研究逐渐增多,国内文献甚为少见.因此,深入了解肘关节稳定机制、尺侧副韧带的解剖、生物力学、病理生理、病史、体格检查、辅助检查,有助于临床的诊断及治疗,本文对以上各方面进行综述.