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纵折磨牙保存治疗疗效分析48例
2003～2011年选择性地对48例纵折磨牙行保存治疗及全冠修复,取得了显著疗效.资料与方法2003～2011年收治磨牙折裂患者127例,所有病例均行X线检查,排除根折、冠根联合折裂至龈下4mm.其中48例患者为磨牙纵折.
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后磨牙根折的临床分析
目的 探讨后磨牙根折的临床诊断依据.方法 通过对患牙的临床症状观察和临床体症检查及X线检查的总结,与牙髓炎牙周炎临床症状及体症对比,分析后磨牙根折的临床特点.结果 根折表现为后磨牙某一牙尖的咬合痛伸长感及这一牙尖的触压叩击痛和单向摆动,有别于牙髓炎牙周炎的症状体症.结论 后磨牙某一牙尖的咬合痛伸长感及牙尖区触压叩击痛和单向摆动可以作为后磨牙根折诊断的临床依据之一.
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下颌阻生智齿拔除术中根折危险因素Logistic回归分析
目的 探讨下颌阻生智齿(MWT)拔除术中根折危险因素.方法 2010年6月至2012年6月480例行MWT拔除术患者的临床资料进行回顾分析,其中术中发生根折患者102例为病例组,未发生根折患者378例为对照组.先采用Spearson单因素分析的方法进行分析,将单因素分析存在统计学差异的因素带入至多元Logistic回归模型进行分析,终确定MWT拔除术中根折危险因素.结果 将各指标带入至Logistic多元回归模型之中,体重指数(BMI)、根分叉/融合、Pell-Gregory升支分类为MWT拔除术中根折的危险因素.结论 BMI、根弯/直、根分叉/融合、Pell-Gregory升支分类为MWT拔除术中根折的危险因素,应在实际手术过程中对其加以注意.
关键词： 下颌阻生智齿拔除术 根折 危险因素 Logistic回归 -
根管治疗与牙根应力分布改变及根折的关系
根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病有效的方法.近的研究发现在根管治疗过程中,根管预备以及根管充填会使牙根部的应力分布状况改变,继而直接或间接导致根折.本文就根管治疗与牙根部应力分布改变及根折的关系做一综述.
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前牙桩冠的根折原因分析和设计改进
目的:探讨根管口设计和桩冠修复体类型与前牙桩冠修复后根折的发生的关系.方法:通过46例前牙桩冠修复后出现根折的原因分析和力学讨论,讨论根管设计预备的改进措施.结果:根管口部位的设计和桩冠修复体类型与根折的发生有关.结论:适当偏向非受力侧根管口的设计及设计短轴壁或浅针道于非受力侧根面,选择适当的桩冠修复体类型有利于避免前牙桩冠修复后根折的发生.
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桩核修复方法对梭形根管牙断裂强度的影响
目的:比较3种不同桩核修复方法对梭形根管牙断裂强度的影响.方法:30颗近期拔除的上颌中切牙根管治疗后预备成梭形,随机分为3组,每组10颗.Ⅰ组行玻璃纤维桩、Luxacore树脂核和铸造全冠修复;Ⅱ组根管扩大预备后行铸造镍铬桩核和铸造全冠修复; Ⅲ组玻璃离子水门汀重塑根管后行铸造镍铬桩核和铸造全冠修复.Zwick z010型电子万能试验机测试断裂强度.结果:Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组试件牙的断裂强度差异有显著性,Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性.结论:梭形根管牙的断裂强度与其修复设计有关,采用玻璃纤维桩及树脂核修复有较高的断裂强度,且断裂方式利于再修复.
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老年人磨牙根折的修复及疗效
目的:观察56例老年人磨牙根折的修复及疗效.方法:采用牙齿半切术,切除56例患牙根折侧冠根部分,余留冠根部分分别以全冠(30例)和同定桥(26例)修复.结果:修复治疗后12～24个月复查,疗效为优45例、良10例、差1例,两种修复类型间无明显差异.结论:使用牙体半切术结合不同的固定修复方法,可有效地保留老年人磨牙根折的患牙.
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根管内加齿槽骨钛桩内固定即刻修复年轻恒前牙根折
目的:探讨年轻恒前牙根折内固定的新方法.方法:选取门诊外伤后2小时之内就诊的年轻患者13例,17颗患牙.采用预制钛桩即刻行根管内加齿槽骨贯穿固定将断牙固定于原位.结果:13例患者,共17颗患牙,经半年至3年的随访观察,成功15颗,失败2颗.结论:根管内加齿槽骨钛桩内固定即刻修复年轻恒前牙根折,方法简单可行,临床应用效果好.
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牙齿半切技术在磨牙保存治疗中的应用研究
目的探讨应用牙齿半切技术在磨牙保存治疗中的临床效果. 方法将该技术用于136颗磨牙保存治疗中,对病变局限在根部的患牙,如合并牙周炎、尖周炎、根折及牙根纵裂等,拔除病患牙根;如病变在根分歧和髓室底时,只行牙齿半切术;将患牙进行完善的根管治疗后根据每颗牙齿缺损的程度、邻牙状况、对合牙及全身健康状态等因素,进行固定修复.结果经3年观察,保存成功率达94.85%. 结论该技术操作简单,使用范围较广,在磨牙保存治疗中效果肯定.
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CBCT在牙齿根折的临床应用
目的 探讨影像学诊断在牙齿根折中的应用及其意义.方法 选取11例牙齿根折的病例并且终确诊,通过采集病史,临床检查,根尖片及锥形束CT(CBCT)进行检查,拔除后与检查牙体情况与临床表现及影像学诊断是否吻合.结果 根尖片检查,发现3例牙齿在根部有明显裂纹,8例无法确诊,所有病例均采用CBCT进一步检查,发现所有患牙均有根折.其中根折部位2例牙齿颈1/3,7例根中1/3,2例根尖1/3;裂纹方向:近远中向7例,颊舌向4例;裂纹程度:所有病例均贯穿牙本质牙骨质全层.其中累计根分叉的有2例;拔出后检查折裂部位,与CBCT检查结论完全吻合.结论 而CBCT采集图像清晰,精度较高,可以作为临床诊断牙齿根折的一种重要检查方法.
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根充后桩冠修复牙根折6例原因分析
目的 对临床6例经根管治疗后桩冠修复牙根折原因进行分析,探讨临床工作中应注意的问题.方法 搜集6例经根管治疗后,桩冠修复的残根残冠.结果 6例根折牙中,前牙2例,前磨牙3例,磨牙1例.结论失败的原因是多方面,根管预备,桩钉选择,修复体设计等,临床上应多加注意.
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玻璃纤维桩修复后牙残冠残根的应用体会
目的 观察纤维桩修复后牙残冠残根的疗效.方法 对62例80颗后牙残冠残根,采用北京实德隆公司生产的POPO纤维桩和美国PUIPDENT公司生产的Embrace自酸蚀树脂水门汀粘结,形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并行全冠修复.结果 经过2年的随访观察,80颗牙中有2例分别于修复后10个月和1年2个月时出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象发生.结论 玻璃纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、稳固和符合牙体生理的有效修复方法,且不易造成根管壁折裂.
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55例上颌前牙桩（核）冠失败原因分析
目的：探讨上颌前牙桩（核）冠失败的原因和预防方法。方法收集临床上55例上颌前牙失败病例，并对其进行分析。结果桩冠常见的失败类型有根折、桩核冠脱落、桩脱落、桩折。失败率分别为25.5%、16.4%、49.1%、9.0%。结论桩核冠是一个复杂的治疗手段，要从失败原因找到预防的措施，延长桩冠的使用寿命。
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全牙列颌垫治疗年轻恒牙根折的临床观察
目的 观察前牙根折复位后用全牙列颌垫固定的临床效果.方法 局麻下将牙齿复位,丝线悬吊缝合固定.取印模,制作全牙列颌垫,戴入患者口内,调颌,定期复查,拍摄X线片.结果 所有患者经过2～3年的临床观察,年轻恒牙91%的患者达到临床愈合,牙齿继续发育,根尖孔形成,牙根周围硬骨板完整,无根内外吸收.结论 年轻恒牙经过适当治疗,可以保存活髓,牙根继续发育,保留患牙.
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对合不良修复体咬合创伤导致根折1例
1 资料与方法1.1一般资料患者女,32岁,因37咬合疼痛不适数月,曾在多家医院就诊,诊断为37远中冠根折,医生建议拔除.遂来我院就诊.因患者年龄较轻,身体健康,无全身系统性疾病,37拔除后义齿修复较困难,患者要求保留患牙.临床检查:口腔卫生维持良好,27烤瓷冠修复,37合面有银汞充填物修复(浅龋),叩诊不适,探诊(-),冷热诊及牙髓电活力测试近中根有反应,远中根无反应,牙周情况轻度牙龈萎缩,牙周袋深度3 mm,Ⅰ度松动.
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上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗临床分析
目的 探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用.方法 通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察.治疗时间2～3个月.结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意.结论 对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好.
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牙外伤性根折伴牙槽骨骨折再植成功1例
一般来说,在临床上所见的牙外伤再植术适用于牙体、牙根完整且牙槽窝骨壁良好无骨折的患者,我科曾行下前牙外伤性根折伴牙槽骨骨折拔除术再植成功1例,效果较好,现报道如下.
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桩核冠对不同病情后牙残冠患者的修复效果研究
目的:研究桩核冠对不同病情后牙残冠患者的修复效果,为临床治疗后牙残冠患者提供依据. 方法:选取2012年1月至2014年11月间进行复查的治疗年限在1~6年不等后牙残冠患者90例,按照病情严重程度分为Ⅰ类组24例、Ⅱ类组26例、Ⅲ类组28例、Ⅳ类组12例. 收集四组患者在治疗结束后的成功率、失败率,分析桩核类型、牙位等因素的影响结果,并对收集的数据进行统计学分析. 结果:在调查的90例患者中Ⅰ类的成功率为95.83%,Ⅱ类的成功率为96.15%,Ⅳ类的成功率为100%,都高于Ⅲ类仅为82.14%的成功率. 与Ⅲ类组进行比较数据差异明显,具有统计学意义( P<0. 05). 在Ⅲ类患者中铸造金属桩的成功率低,前磨牙与磨牙相比效果较好,但不具有统计学意义. 7例失败患者中脱落原因主要表现为根折、根分叉和粘接气泡. 结论:在修复过程中Ⅲ类成功率差,应多选用纤维桩和树脂桩,整体上来讲,桩核冠治疗对多种病情后牙残冠的治疗成功率都在80%以上,有明显的治疗效果,值得临床推广.
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玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果分析
目的 探讨采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果.方法 选取2011年2月至2013年2月来我院口腔科就诊的前牙根折或冠根联合折患者30例38颗患牙.患牙经根管治疗1-2周后,行高强度玻璃纤维根管桩根管内固定行烤瓷冠修复.结果 结果术后随访2年,30例患者38颗患牙中,成功28例36颗牙,成功率94.7％.结论 采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折快速、有效、美观,值得临床推广应用.
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桩冠修复195颗临床分析
目的：通过桩冠修复后5年临床观察，分析在桩冠修复过程中如何增强固位力，保护基牙，以达到良好的远期修复效果。方法入选年龄在20岁~65岁残根残冠患牙195颗，根据疗效标准，回顾性分析成功与失败的临床资料。结果195颗患牙成功184颗，失败11颗，其中8颗为铸造金属桩，3颗为纤维桩，失败的类型也不同。结论导致桩核冠失败的原因较多，应仔细把握其适应证，综合考虑各种影响修复预后的因素，以提高桩冠修复的质量。
