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  • 山西省土源性线虫感染特征及相关因素研究

    作者:刘元;张玉农;梁之斌;高雪芬;王海娇

    目的 了解现阶段土源性线虫感染分布及变化情况,对感染的危险因素进行分析,为制订新时期寄生虫的防治策略和措施提供依据.方法 按照对总体率估计的计算公式,确定全省样本量.根据地理位置和经济条件两特征分层抽样到县(区),再以前一次调查的村作为备抽样点,随机整群抽样到村,抽到的村为调查点.采用结构式问卷进行现场调查,用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz),镜下检测各种虫卵,另外用肛周拭擦法检测蛲虫卵.用SPSS统计分析软件,进行χ2检验和Logistic回归分析.结果 共调查7500人,土源性线虫及蛔虫、蛲虫感染率分别为:5.67%、2.85%、2.89%,其中12岁以下儿童蛲虫感染率为7.96%,鞭虫只查到1例感染者,钩虫未查到感染者.地区分布:蛔虫以运城市(5.75%)和吕梁市(5.54%)感染率较高,蛲虫以晋城市(6.27%)和阳泉市(4.88%)较高.年龄分布:土源性线虫及蛔、蛲虫总趋势均为随着年龄的增高感染率逐步降低,蛲虫表现更为明显.Logistic回归分析显示赤脚下地劳动、喝生水、落地食物不洗就捡食、生吃瓜果和荸荠等果菜、家庭总收入高为蛔虫感染的危险因素.结论 山西省土源性线虫感染率在全国处于较低水平,呈明显下降趋势,但少年、儿童的感染率仍较高,气温高和卫生状况较差的地区感染率较高.卫生习惯较差易导致蛔虫感染.

  • 浙江两社区居民2型糖尿病患病率及危险因素研究

    作者:胡如英;韩晓军;钟节鸣;俞敏

    目的了解城乡社区人群2型糖尿病患病率及危险因素,为开展社区干预提供科学依据.方法选择2个县区,对7 417名35岁及以上常住居民进行2型糖尿病流行病学调查.对现患病例采用成组病例对照方法,进行危险因素logistic回归分析.结果2型糖尿病标化患病率为5.92%,随年龄增加而上升(x2=160.89,P<0.05),城市2型糖尿病标化患病率(5.89%)高于农村(5.22%),农村女性标化患病率(6.09%)高于男性(4.30%).糖尿病家族史、恶性肿瘤史、高血压史、超重、年龄为城市社区人群危险因素(OR值分别为3.99、1.96、1.89、1.06、1.04),糖尿病家族史、高血压史、海产品摄入多、肥胖、年龄为农村危险因素(OR值分别为2.33、1.80、1.21、1.11、1.03),水果摄入多为城乡社区人群保护因素.结论控制体重、高血压,倡导合理膳食,加强体育锻炼是社区居民预防控制2型糖尿病的重要措施.

  • 2004-2016年浙江省湖州市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

    作者:俞梅华;钱晓萍

    目的 了解浙江省湖州市<15岁儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 对湖州市2004-2016年AFP病例进行描述流行病学分析,对残留麻痹影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归.结果 2004-2016年湖州市共报告<15岁AFP病例128例,主要为散发.年平均发病率为2.32/10万.发病高峰多出现于每年1月、3月和8-10月,0~4岁组发病率较高,男性发病率高于女性,男女性别比为2.2∶1.肠道病毒分离率为7.81%.10.16%的AFP病例在麻痹60 d后仍残留麻痹.多因素分析显示<1岁发病、深部腱反射异常是AFP残留麻痹病例发生的危险因素.结论 提高儿童脊髓灰质炎疫苗接种率、加强临床医生培训、教育儿童养成良好卫生习惯、尽早对重症患者开展对症治疗,是降低儿童AFP病例致残率的有效措施.

  • 应用log-binomial回归和logistic回归分析法定传染病报告质量影响因素

    作者:付志智;邓革红;蔡富文;宫晨;韩姗珊;周健宇;许意清

    目的 探讨广西壮族自治区(广西)医疗机构法定传染病报告质量影响因素,并比较log-binomial回归与logistic回归模型估计关联强度的差异.方法 采用多阶段分层抽样方法抽取广西县级以上医疗机构为调查对象,开展现场调查收集信息,在R v3.3.3中拟合log-binomial回归和logistic回归模型.结果 共抽查法定报告传染病2 458例,平均报告率为95.08%,及时报告率为97.74%,报告卡填写完整率为77.60%,准确率为61.24%,网络直报录入信息一致率为95.27%,身份证填报完整率为75.59%.多变量log-binomial回归分析结果表明认真开展自查工作(PR=1.03,95% CI:1.01~1.05)和按要求开展培训(PR=1.08,95%CI:1.02 ~ 1.15)能有效促进法定传染病报告率的提高;设置项目齐全的门诊日志(PR=1.21,95%CI:1.07 ~ 1.37)、认真开展自查工作(PR=1.09,95%CI:1.03 ~1.14)、建立奖惩制度(PR =2.03,95%CI:1.49 ~2.78)和按要求开展培训(PR=1.18,95%CI:1.02 ~ 1.37)均能有效促进报告卡完整率的提高.在定性判别影响因素对结局事件发生概率影响时,logistic回归和log-binomial回归结果基本一致,但结局发生频率和其在比较组间差值每增加1.00%,logistic回归估计值OR相较于PR分别增加高0.65% (95% CI:0.34% ~0.95%)和1.31%(95%CI:0.20% ~2.41%).结论 广西县级以上医疗机构法定传染病报告质量仍有待提高,进一步改进院内自查方法,加强培训工作,落实奖惩制度,规范设置诊疗日志,加强医务人员传染病报告法律意识,是提高报告质量的重中之重.此外,log-binomial回归应被推广应用于横断面或队列研究中定量估计暴露与结局变量的关联强度.

  • 中国人群死亡地点影响因素研究

    作者:周脉耕;杨功焕

    目的 探索社会人口学特征、疾病诊断、居住地等因素和患者死亡应地点之间的关系.方法 利用全国第三次死因回顾抽样调查的数据,以不同人群特征为自变量,是否死在医院为应变量,进行单因素和多因素分析.结果 共有868 484例死亡病例纳入分析,其中医院死亡169 206例,占总死亡的19.48%,家中和其他场所死亡699 278例,占总死亡的80.52%.通过调整其他因素后发现,男性死于医院的OR值为0.960(95%CI:0.948~0.973).随着年龄的增加,死在医院的可能性降低.教育程度越高,死在医院的可能越大.与已婚者相比,未婚、离异和丧偶者死在医院的可能性低.城市较农村更易于死在医院里(OR=2.092,95%CI:2.063~2.122).与工人相比,领导干部和办事人员更易于死在医院中,OR值及其95%CI为1.538(1.490~1.587),而农民更可能死在家中,OR值及其95%为C/为0.196(0.192~0.200).母婴疾病和先天异常死在医院的比例较高(OR=2.501,95%CI:2.363~2.646),呼吸系统疾病(OR=0.837,95%CI:0.818~0.855)和精神神经系统疾病(OR=0.515.95%CI:0.483~0.548)死在医院的比例较低,其他疾病死在医院的比例则相差不大.结论 社会经济地位较高的人群死在医院的可能较大,母婴疾病与先天异常更易死在医院中,精神和神经系统疾病更易死在家中,中国中部地区的人群死在医院的可能性更大.这些联系应结合当地的文化背景和卫生服务系统情况加以考虑.

  • 浙江省绍兴市医务人员高尿酸血症及影响因素logistic回归分析

    作者:葛国兴;杨国灿;钟亚萍

    目的 观察医务人员高尿酸血症(HUA)及影响因素logistic回归分析,为医务人员健康保健提供依据.方法 2012年健康体检医务人员2273人为调查对象,从20 ~ 88岁,按性别分5个年龄组检测血尿酸(BUA)水平,同时检测体质指数( BMI)、血常规、甲状腺功能、肾功能、血脂等.结果 医疗卫生人员HUA发生率:男性12.97%,女性6.3%,男性高于女性(P<0.01),男性、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血肌酐(CR)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、BMI与HUA显著性相关;HUA组与正常尿酸组异常率的比较:HUA组TG异常率(40.9%)、HDL-C低水平异常率(30.2%)、BMI(≥28)占22.0%、FPG异常率(10.7%),均高于正常尿酸组TG异常率(12.6%)、HDL-C低水平异常率(10.0%)、BMI(≥28)占9.6%、FPG异常率(5.7%);各组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员HUA性别差异明显,男性更易发生高尿酸血症,且HUA者比尿酸正常人群更易发生超重、肥胖,因此提倡要合理饮食,积极锻炼,重视健康体检.

  • 利用logistic回归模型对艾滋病病毒抗体不确定者转归分析

    作者:吴可可;谢爱蓉;王建;虞成超;钭慧芬;朱传新;郑文力

    目的 利用logistic回归模型,分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定者的初筛、免疫印迹试验(WB)条带结果和其随访阳转的关系,提高对转归的预判断.方法 收集2012-2016年HIV抗体不确定者酶标、硒标结果、WB条带结果,用受试者工作特征(ROC)曲线确定酶联伯乐试剂阈值,用logistic回归筛选WB条带的危险因素并建立预测模型.结果 79份不确定标本中,首次2种初筛结果都阳性与终随访确证阳性符合率高达96.29%.ROC曲线确定伯乐试剂的特定阈值为8,S/CO>8提示随访转归阳性概率大.常见的带型分别为p24、gp160+p24和gp160+gp120+p24;其中p24带型随访阴性的比例高,占77.27%,gp160+p24有或无其他条带随访阳性概率较大.运用logistic回归模型筛选出gp160、p24、p17 三个有意义的因素.结论 初筛酶标、硒标检测结果双阳性,S/CO>8,gp160+p24有或无其他条带,随访结果为阳性概率较大.联合初筛结果、带型情况可较为客观、准确地预测HIV不确定患者转归结果.

  • 浙江省舟山口岸国际航行船舶医学媒介生物传入风险的logistic回归分析

    作者:叶敏;吴刚;周炯林;王采典;黄雷;胡荣星

    目的 探索国际航行船舶外来医学媒介生物传入的风险因素.方法 拟合舟山口岸2016年国际航行船舶数据,构建多因素非条件logistic回归模型,分析入境船舶携带媒介生物的风险因素.结果 2016年舟山口岸的入境船舶共计1 272艘,其中213艘船舶截获媒介生物,阳性检出率为16.75%.多因素分析显示:船舶类型(OR冷藏船vs.集装箱船=7.591;OR散杂货船vs.集装箱船=1.956;OR其他vs.集装箱船=3.658)、到达季节(OR夏季vs.冬季=3.677;OR春季vs.冬季=3.333;OR秋季vs.冬季=2.928)、船舶免予卫生控制证书签发港口(OR=1.689)、装载货物(OR=1.651)、来源地属传染病疫区(OR=1.596)、船龄(OR=1.023)等6项因素与船舶携带外来医学媒介生物存在关联(P<0.05).结论 通过对医学媒介生物携带影响因素的量化分析,为国际航行船舶携带医学媒介生物风险评估及预警系统的建立提供理论基础,同时也利于确定重点检疫对象,指导实际检疫工作.

  • 探讨职业病发病率统计预测的两种方式及比较

    作者:孙震;朱宝立

    目的:对比灰色预测模型和线性回归模型的特点和各自的优缺点,为职业病发病率预测时选取何种建模方式提供指导.方法::查阅了阐述两种建模的基本原理以及运用两种建模方式进行疾病预测的相关文献,分别摘录和对比了灰色预测模型和线性回归模型的函数表达式,数据的应用范围和适用条件,并参照预测应用案例,与实际数据进行比对,评估其效果.结论:两种建模方式对假设条件、样本量大小、数据特点均有不同的要求,各自也具有明确的优缺点.在符合其适用范围的模型中均有较高的预测可靠性.因此在实际工作中应根据实际情况,选取合适的建模方法,为工作起到指导作用.

  • 体外受精中1PN及0PN(2PB)胚胎发育潜能及影响因素分析

    作者:张亚楠;殷宝莉;张翠莲;韦多;郝好英;宋小兵;谢娟珂

    目的 初步探讨体外受精-胚胎移植周期中1PN及0PN(2PB)胚胎形成的影响因素和发育潜能,以探寻提高卵母细胞利用率的可行性方法.方法 对787个IVF周期和298个ICSI周期患者授精后18~20 h观察到的1PN及0PN(2PB)胚胎继续进行体外培养,观察其原核及卵裂情况,序贯培养至D6,观察囊胚形成情况;并回顾性分析这些患者的临床资料,研究1PN及0PN(2PB)胚胎形成的影响因素.结果 (1)1PN及0PN(2PB)胚胎可卵裂并形成囊胚,但卵裂率(分别为90.16%和88.11%)和囊胚形成率(17.09%和30.03%)均显著低于2PN胚胎(分别为98.40%和45.71%)(P均<0.05);(2)1PN胚胎的形成随患者的年龄、体外受精方式及获卵数的不同而不同,而0PN(2PB)胚胎的形成只随患者年龄不同而异(P<0.05);(3)经Logistic回归分析发现,1PN和0PN(2PB)胚胎的形成与患者选择的受精方式、MII卵数、2PN胚胎数相关(P<0.05),而与患者的年龄、体重指数、基础内分泌水平及获卵数无关(P>0.05).结论 患者的体外受精方式、获得的MII卵数以及受精后的2PN胚胎数可能影响到1PN和0PN(2PB)胚胎的形成;1PN及0PN(2PB)胚胎有一定发育潜能,但较2PN胚胎低;在行辅助生殖技术助孕过程中,应综合考虑各种影响因素,以降低1PN和0PN(2PB)胚胎的发生率,提高卵母细胞的临床利用率.

  • 陕西麟游大骨节病病区可疑致病因素的logistic回归分析

    作者:平智广;王福歧;王治文;张宝弟;郭雄

    目的分析大骨节病病区家庭可疑致病因素的暴露情况,寻找不同类型病区内影响大骨节病患病的因素.方法采用logistic回归对轻、中、重三种类型病区的可疑致病因素进行分析,并比较不同类型病区内可疑致病因素的差异.结果单因素分析发现,卫生状况和肉蛋奶在各类型病区内均显示与患病有关.多因素logistic分析发现不同类型病区内影响患病的因素不同,轻病区为小麦、中病区为卫生状况和肉蛋奶、重病区是卫生状况、大米和肉蛋奶.结论影响患病的因素与病区类型有关,针对不同病区类型采取不同的预防措施有望进一步提高预防效果.

  • 1998年中国4个月以内婴儿纯母乳喂养与生长发育

    作者:富振英;常素英;何武;付罡;王玉英;陈春明

    重点分析了中国城市与农村4个月以内婴儿纯母乳喂养情况及其与婴儿生长发育及疾病的关系.资料来源于1998年全国40个食物与营养监测点现场调查.通过分析表明中国4个月以内婴儿纯母乳喂养率城市为53.7%,一般农村为76.6%,较贫困农村为64.6%.生长迟缓婴儿的纯母乳喂养率为57.7%,显著低于身长正常的儿童73.0%.4个月以内采用纯母乳喂养的婴儿比非纯母乳喂养的婴儿体重平均重0.36 kg,身长平均高1.2 cm,WAZ值高0.4,HAZ高0.53,相差显著.同时,纯母乳喂养的婴儿腹泻患病率显著低于非纯母乳喂养的婴儿,两者相差15.9个百分点.通过Logistic回归分析显示,非纯母乳喂养的婴儿发生生长迟缓的危险度为纯母乳喂养的婴儿的2.19倍(OR=2.19),发生腹泻的危险度为2.74倍(OR=2.74).

  • 食物中总亚硝基化合物及其相关危险因素研究

    作者:林昆;于世江;张建军;吴永宁;张庆英;谭学瑞;罗家逸

    目的探索南方食管癌现场中亚硝基化合物综合危险因素.方法在南方食管癌高发区南澳县和低发区陆丰县各随机选择120名35~64岁健康男性居民,收集24小时膳食和3天12小时夜尿.分别为空白尿样、500mg脯氨酸+200mg维生素C(VC)负荷尿样和500mg脯氨酸负荷尿样.测定总亚硝基化合物(TNOC)、挥发性亚硝胺、亚硝基氨基酸(NAAs)和还原型VC.用非条件logistic模型分析各类亚硝胺摄入水平和排泄水平、NAAs内源性合成能力、VC的营养状况及其对内源性合成的阻断能力等综合因素与食管癌死亡率的关系.结果非条件logistic回归分析筛选出两个食管癌亚硝胺危险因素-膳食TNOC含量(OR为9.613,95%CI1.921~48.115)和服VC后尿NAAs浓度(OR为1.137,95%CI为1.001~1.298).结论膳食TNOC高含量和VC对NOC内源性合成的低阻断能力是南方食管癌高死亡率的两个重要危险因素.

  • 高龄老人对社区医疗上门服务需求及影响因素的回归分析

    作者:吴炳义;宋棠;魏秀红;刘瑾凤

    目的:分析高龄老人对社区医疗上门服务供需状况,发现影响社区医疗服务需求的特征及影响因素.方法:应用SPSS16.0统计软件进行描述性分析,Logistic回归分析.结果:社区为老年人提供多的是"处理家庭邻里纠纷服务",而老年人需求多的是"上门看病、送药服务",即社区医疗上门服务.以 "是否希望上门看病、送药"为因变量,在纳入回归模型的15个自变量中,年龄、婚姻状况、经济条件、教育水平、健康状况、居住方式等对社区医疗上门服务需求的影响具有统计学意义(P<.05).结论:医疗上门服务是老年人社区服务重要的需求项目,健康状况是影响医疗上门服务的直接原因,独居和机构养老老人是医疗上门服务的重点人群,婚姻状况在医疗上门服务需求中具有明显差异.

  • 脑卒中发病预测模型评价研究

    作者:刘铭

    目的 探讨脑卒中患者发病的危险因素,构建脑卒中发病预测模型,评价模型效果.方法 回顾性分析300例脑卒中患者及300例对照者的临床资料,采用logistic回归、倾向评分法分别构建模型、危险度评分表,模型评价采用ROC曲线法.结果 影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、高血压、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C.ROC曲线面积下面积为90.2%.结论 Logistic回归模型能较为准确地预测脑卒中发病概率,而倾向评分表能对脑卒中进行危险评分分层.

  • 重庆市肺结核可疑症状者就诊延迟及其影响因素研究

    作者:汤成;田考聪;汪洋

    目的 了解重庆市肺结核可疑症状者就诊延迟程度,探索影响就诊延迟的主要因素,以及流动人口和常住人口间影响因素的差异.方法 在重庆市流动人口较多的两个区中,对在随机抽取的20所医疗机构就诊,年龄在15岁以上的肺结核可疑症状者进行问卷调查.结果 590份有效问卷中,就诊延迟中位时间为19 d;其中常住人口15 d,流动人口为22.5 d.影响就诊延迟的主要因素有:出现症状后是否愿意就诊、职业、文化程度、结核病史、恩格尔系数、就诊点远近、有无医疗保障、婚姻状况和性别.结论 肺结核可疑症状者就诊延迟较为严重;影响其就诊延迟的主要因素有出现症状后是否愿意就诊等.采取综合性干预措施,有助于减少肺结核可疑症状者就诊延迟,提高结核病发现率.

  • 国际带工梅毒流行病学调查及危险因素分析

    作者:张红兵;李琦

    [目的]通过对辽宁省中韩航线国际带工的梅毒流行病学调查,掌握辽宁省中韩航线带工梅毒的发病现状、分布特点及相关因素,为制定相应防治对策与措施,防止性病的传播、流行提供科学依据.[方法]对往返中韩航线的278名国际带工进行梅毒的临床、实验室检查,对数据资料采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析.[结果]国际带工梅毒的感染率明显高于正常人群,为9.4%;国际带工的带工史(OR=1.220,95%CI=1.013~1.468)、文化程度(OR=2.608,95%CI=1.043~6.521)和年龄(OR=0.215,95%CI=0.072~0.642)等因素与其感染梅毒密切相关,是感染梅毒的危险因素.[结论]国际带工是性传播疾病的高危人群;从事带工职业年限是感染性病的危险因素;对国际带工实施有效的干预措施,是防止性病、艾滋病传播的重要手段.

  • 南通口岸国际航行船舶医学媒介生物传入风险的影响因素分析

    作者:李林中;张明江;张珊珊;李峰;张家祝;丁锁顺;顾晶

    目的 探索国际航行船舶外来医学媒介生物传入风险的影响因素.方法 采用非匹配的病例对照研究方法,对2010-2011两年内南通口岸的1 187艘国际航行船舶截获的医学媒介生物情况进行调查,以医学媒介生物超标的船舶作为阳性组,未超标的为阴性对照组,进行logistic回归分析筛选出与医学媒介生物检出超标相关的风险因素.结果 夏季到达的风险高于冬季(OR=11.413);曾检出医学媒介生物超标的船舶风险很高(OR=5.358);发航港来自欧美地区的船舶风险较低(OR=0.144,P<0.05).多数船员是泰国和伊朗、孟加拉的风险较高,分别是中国船员的4.076和18.122倍.结论 季节、曾检出医学媒介生物超标、发航港情况、多数船员国籍、载货种类有明显的风险指示价值,船龄、总吨位、免控证书等指标有一定的参考价值.

  • 国际航行船舶外来蜚蠊传人风险的logistic回归分析

    作者:张治富;宁瑞瑜;高建功;许晓银

    目的 探讨国际航行船舶传入蜚蠊风险情况及其影响因素logistic回归分析.方法 从《口岸信息管理系统》内提取相关研究因素,采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析对影响因素进行筛选.采用SPSS13.0进行统计描述与分析.结果 进行多因素logistic回归分析消除各变量间干扰因素后可见,对国际航行船舶外来蜚蠊传入存在影响的因素包括总吨位、船龄、船舶类型及卫生状况(P<0.05).结论 对国际航行船舶传入蜚蠊风险性影响因素进行筛选分析,可有效提高口岸拦截水平,提高一线船舶卫生检疫和监督水平.

  • 基于居民健康档案的高血压危险因素分析

    作者:黄薇;纪坤;梁刚;容芷君

    目的 通过对武汉市某社区近年来高血压流行情况和相关危险因素的分析,为相关部门提供高血压预防策略的科学依据.方法 直接从武汉市居民健康档案数据平台调取该社区居民健康档案数据31 817份,经过数据处理后获取有效数据9131份,用x2检验和多因素非条件Logistic回归分析进行高血压影响因素分析.结果 该社区高血压患病率为15.34%,随着年龄的增加,人群中高血压患病率逐渐升高(x2=1460,P<0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄35~44岁(OR=1.264,95%CI:1.231 ~1.301)、≥65岁(OR=1.003,95% CI:1.001~1.012)、超重(OR=3.163,95% CI:2.202 ~4.543)、肥胖(OR=6.893,95%CI:4.523 ~10.503)、工作日静坐时间长(OR=1.544,95%CI:1.353 ~1.762)、饮食一般(OR=1.249,95%CI:1.066~1.462;即多油、多盐和辛辣3个指标出现2个)、重口味(OR=1.272,95% CI:1.065~1.520;饮食多油多盐且辛辣)是高血压发生的危险因素.结论 不良的生活方式和年龄增长已成为该社区高血压发生的主要危险因素.应在大力改善居民的生活方式的同时关注老年人的身体状况,提前进行预防或控制高血压的高发态势.

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