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科以人钬激光Versapluse Suite100+安全检测及校准
二十世纪六十年代以来,激光以其独特的发光机理广泛应用于医学领域,其优异性表现在高方向性、高单色性、高相干性等.钬激光是一种固态激光,以钬-钇-铝石榴为工作递质,利用氪闪烁光源泉激活嵌在钇-铝-石榴石晶体(Yt trinm-Aluminum-Garnetr,HO:YAG)上的希有气素钬而产生脉冲式近亿外激光波长:2140nm,脉冲时间为T:0.25ms,远远小于组织的热传导时间1ms,对组织穿透深度为≤0.4mm,余热损伤深度可达0.5~1.0mm,组织凝固与坏死局限于3~4mm,在水中具有非常好的吸收系数,用于组织的切割去除-剜除,以其良好的钻孔效应用于碎石.
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准分子激光治疗仪常见故障及分析
准分子激光是近年发展起来的治疗屈光不正的有效,稳定的方法.准分子激光是指激光混合气体受到外来能量源激发所引起一系列物理的,化学的反应形成转瞬消失的分子.准分子激光波长短,谱线宽,光子能量高,输出稳定可靠.
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Nd∶YAG激光治疗文眉文唇排异反应14例
1998年4月至1999年10月,我们采用调Q开关Nd∶YAG激光治疗14例文眉、文唇排异反应,取得良好效果。 资料和方法 1.临床资料 文眉排异反应患者8例,女性,年龄19~52岁。其中7例为文眉后2~7天文饰局部发痒,红肿,反复结痂、脱痂。另1例文眉后半年出现上述症状。 文唇排异反应患者6例,女性,年龄27~62岁。5例为文唇后局部痒、痛且逐渐加重,出现小丘疹、渗出。1例文唇后局部明显肿胀,持久不退。 2.方法 (1)对文眉排异反应者先外用醋酸去炎松软膏1~2天,使痂皮软化,水肿减轻。然后用Q开关Nd∶YAG激光均匀照射文眉处。激光波长1 064 nm,脉宽7 ns,重复频率1.0~2.5 Hz,光斑直径5.0 mm,能量密度1.8~2.5 J/cm2。(2)对文唇排异反应者采用倍频Nd∶YAG激光均匀照射文唇处。激光波长532 nm、脉宽和重复频率同上,光斑直径4.0mm。能量密度0.7~1.9 J/cm2。第1次治疗后症状未完全消失者,间隔1个月重复治疗,直至症状完全消失。
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激光治疗口腔疾病的临床观察
我科应用脉冲HSM-ⅡYAG激光治牙机治疗口腔疾病患者168例, 疗效良好,现报告如下。 资料和方法 1.机械性能及参数 HSM-ⅡYAG激光治牙机是采用Nd∶YAG和He-Ne两种激光同轴输出的治 疗机。Nd∶YAG激光波长为1.06 μm,He-Ne激光波长为632.8 nm。光纤末端输出能量分 六档可调,50 mJ、100 mJ、140 mJ、180 mJ、230 mJ、250 mJ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为5、8、13、17、25 Hz。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径1~2 mm。 2.临床资料 本组病例共168例,男性59例,女性109例。年龄大79岁,小10个月。治 疗口腔疾病12种:牙本质过敏症81例(142颗牙齿);口腔溃疡19例,溃疡直径0.1~0.3 cm ;糜烂型扁平苔藓5例;牙龈成形及龈切除11例;牙龈瘤6例,瘤体有蒂,直径<2.0 cm; 粘液腺囊肿9例,无破溃,直径0.5~1.5 cm;唇及舌背部血管瘤9例,直径0.1~0.4 cm ;舌乳头状瘤6例,直径0.2~0.3 cm;根尖瘘道6例;冠周炎5例;拔牙创口止血4例;舌 系带修整7例。 3.治疗方法 (1)牙本质过敏症:用探针查明过敏区,用小棉球蘸取碘加淀粉之黑色糊剂(引发剂),涂抹 过敏区。激光能量 50 mJ、脉冲频率5 Hz。首先将光纤头对准过敏区牙面1~5 mm处,光纤 头由中心向外划圈式移动照射一遍后,再将光纤头接触牙面划圈式缓慢移动,根据过敏点大 小,预置频率20~300 Hz。用探针探查过敏区,敏感症状消失。如仍有过敏症状,可重复一 次。 (2)口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓:激光能量140 mJ、脉冲频率13 Hz。光纤头对准溃疡糜烂表 面,距溃疡糜烂面1~5 mm处照射,由中心向外移动光纤头,照射30~60 s,至溃疡或糜烂 面呈现黄焦色为止。
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抗癌药物与DNA相互作用的共振拉曼光谱研究
用激光辐射样品时,会发生散射.在散射光谱中,有些光的频率与入射光频率不同,强度要弱得多,这些光谱中就有拉曼光谱.共振拉曼效应(Resonance Raman effect)即当激发激光波长落入分子电子吸收峰附近时,分子振动的拉曼信号强度得到极大的增强,约是普通拉曼光强度的104~106倍,因共振增强了这些带有物质结构信息的光强度,所以大大降低了所需要的样品浓度,提高了检测灵敏度,能够得到更准确的物质结构信息[1].
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CO2激光治疗直肠息肉9例
资料:直肠息肉患者9例,男性6例,女性3例;年龄20~55岁。病程2~36个月。息肉大小0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×1.0 cm。距肛门5~10 cm。 方法:CO2激光波长10.6 μm,输出功率30 W,光斑直径2~3 mm。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位,肛周局部麻醉,松弛肛门。常规消毒直肠,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜,显露直肠息肉。对较小的息肉,用功率为5 W,光斑直径为2 mm的CO2激光光束直接汽化;对较大的息肉,先用功率为10 W,光斑直径为2.5 mm的激光光束沿其基底部平行切除,再用光束垂直烧灼创面,烧灼范围超出创面边缘2~3 mm。激光照射距离为0.5~1.0 cm,烧灼深度达粘膜下层或肌层,至创面凝固结痂,以消除残留组织。术后创面放置油纱条压迫24 h,2天内进流质饮食。 结果:术后7~10天创面愈合,无直肠狭窄。随诊1年,8例患者一次治疗痊愈,1例复发再次治疗后痊愈。
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CO2激光钳夹法行包皮环切96例报告
资料:患者96例,年龄9~56岁。其中包皮过长75例,包茎21例。 方法:CO2激光波长10.6 μm,输出功率20~25 W,光斑直径3~5 mm,照射距离6~8 cm。常规备皮、消毒、铺巾,1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉。4把止血钳夹住尿道外口皮肤呈方形提起,中号钳夹住外口至冠状沟皮肤(距冠状沟0.5 cm)右转90°,用CO2激光刀沿钳齿缝纵行切开,再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除,缝合切口,无菌油纱包扎,3天后换药,7天后拆线。 结果:96例手术平均时间为15 min,术后无一例感染,成功率100%。 体会:CO2激光钳夹法避免了使用模具的局限性,减少了内外板弹性伸缩所致切口上移或内翻,增加了手术的灵活性,手术时间明显缩短,减轻了病人痛苦。即使在无模具的情况下医生也能自如地施行手术。
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Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例
资料:慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄22~45岁。病程4~5年。 方法:患者取坐位,1%丁卡因肾上腺素(6∶1)表面麻醉5~10 min。Nd∶YAG激光波长1.06 μm,功率25 W,光纤直径0.5 mm。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状 凝固,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连, 滴抗生素麻黄合剂,连续10天,一月内勿用力擤鼻涕,以防止出血。 结果:术后随诊3月,显效(鼻塞等症状消失,下鼻甲缩小或正常,鼻腔通气良好)12例,有 效(鼻塞等症状改善,下鼻甲正常,鼻腔通气尚可)7例,无效(术前后症状及体征无明显改善 )1例,总有效率95%。
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CO2激光治疗尿道肉阜10例
资料:尿道肉阜患者10例,年龄30~56岁,均因尿道口出血就诊。 方法:CO2激光波长10.6 μm,功率10 W,连续输出,光斑直径0.2 mm。常规尿道口周 围消毒,0.25%利多卡因液病变周围浸润麻醉。沿肉阜周边用激光聚焦光束切除突出于尿道 表面的病损组织,并送病理检查。继之聚焦光束点状烧灼、汽化残留之病损,同时止血。术 后留置24F气囊导尿管2~3天,尿道口涂以金霉素眼药膏,每日1∶5000高锰酸钾溶液坐浴 ,常规抗菌药物治疗,直至尿道口创面完全愈合。 结果:本组10例患者,病变切除彻底,术中出血少,半月左右创面愈合,术后无尿道口狭窄 ,随访半年无复发。
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手术缝合联合He-Ne激光治疗外耳撕脱伤1例
资料:患者男性30岁,耳被人咬伤,右耳廓及1/2耳垂撕裂,耳廓软骨暴露渗血。 方法与结果:清创缝合抗感染抗凝治疗后3天,用He-Ne激光原光束照射治疗患处。He-Ne激光波长632.8 nm,输出功率8 mW,距离50 cm,光斑直径0.3 cm,功率密度113.2 mW/cm2。患者侧卧,光斑对准患处分两点照射,每点15 min。 术后2天,缝合的耳垂呈现红润状,耳廓外伤部分皮肤出现散在红润点。患者自述有蚁感、痒。之后每天照射1次,仍分两点照射,每点15 min。7天后拆线继续照射3天,缝合的右耳廓耳垂颜色红润,感觉恢复,有弹性。2周后痊愈出院。随访1年,未见异常。
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激光治疗巨大尖锐湿疣15例
资料:15例患者中,男性8例,女性7例;年龄34~62岁,病程2~5个月余。肛周11例,会阴 部4例,病变约3.0 cm×5.5 cm×2.5 cm~10.0 cm×9.0 cm×3.0 cm。 方法:CO2激光波长10.6 μm,光斑直径0.1~0.2 cm,治疗用功率10~15 W。Nd∶YAG 激光波长1.06 μm,光斑直径0.2 cm左右,治疗用功率20~25 W。照射距离约0.5~10. 0 cm,常规消毒,局部浸润麻醉,对有蒂的疣体用血管钳夹住行CO2激光切割,再行Nd∶Y AG激光凝固病变残端,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体,Nd∶YAG激光插入病灶中作放射 状照射,逐层凝固,拭去坏死组织,后用CO2激光作病灶基底部烧灼。CO2激光具有切 割快,易出血优点,Nd∶YAG激光有止血效果好,操作灵活等优点,二者合用,可缩短治疗 时间,提高疗效。术后检查患者肛管或阴道内有否疣体生长,如有应同时治疗。术后每日用 1∶5000高锰酸钾液坐浴。 结果:1次治愈11例,2次治愈3例,3次以上治愈1例。随访3~6月无复发。
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Nd∶YAG激光治疗鼻腔粘连性病变28例疗效观察
资料:28例鼻甲—鼻中隔粘连病例中,男性18例,女性10例;年龄18~65岁。病程6个月至3 年。肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后粘连12例,鼻息肉摘除术后粘连10例,鼻中隔偏曲纠正 术后粘连6例。临床症状:粘连侧单侧鼻塞。 方法:Nd∶YAG激光波长1.06 μm,输出功率0~100 W连续可调,治疗功率30~50 W。在局 部麻醉下,用直径为0.5 mm的光导纤维直接照射粘连部位,切割分离粘连组织。粘连分 开后,以激光接触照射凝固两侧创面至组织发白。术后常规用1%呋麻滴鼻液滴鼻1至2周,每 日滴鼻6~8次。 结果:术后随访观察1~6个月,鼻甲及鼻中隔粘连部位粘膜均恢复正常,鼻部症状缓解,鼻 腔通畅,无一例发生再粘连。
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Ho:YAG激光经输尿管镜治疗上尿路肿瘤
背景与目的Ho:YAG激光波长为2100nm,可用于切除、气化和凝固软组织.
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低强度激光照射对减轻正畸过程中疼痛的临床研究
方法:戴入初始弓丝的正畸患者114例,其中54例应用He-Ne激光和CO2 激光共同照射其前牙受力区,照射次数为1~2次(每天1次).在单颌戴入初始弓丝后立即在我院激光室进行低强度激光的局部照射.应用He-Ne激光与CO2激光共同照射前牙区根部.He-Ne激光的波长632.8 nm,功率15 mW;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,照射面积约4~6 cm2 .余60例作为对照组.通过发放问卷调查了解疼痛的发生时间、持续时间,并对其进行统计学分析. 结果:对照组疼痛发生率96.7%,照射组疼痛发生率79.2%.照射组疼痛的发生时间延迟, 疼痛的持续时间缩短. 结论:低强度激光的局部照射能有效地减轻正畸治疗产生的牙周疼痛.
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低强度激光照射对正畸牙压力侧牙周膜血管变化影响的实验研究
目的:探讨低强度激光(low energy laser, LEL)照射对兔正畸移动牙压力侧牙周膜(periodontal ligament, PDL)血管化的影响. 方法:采用LEL(HNGSQ-Ⅰ型He-Ne激光,上海产;CO2激光,长春产)对兔(21只分1、3、 5、7、14、21日组和正常组)右侧上颌正畸移动牙第一磨牙进行照射.He-Ne激光波长632. 80 nm,功率20 mW,能量密度2.5 J/cm2;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,能量密度514 J/cm2.照射时间15 min/次,每日1次,除1、3日组分别照射1次和3次外,其余组均照射5次,左侧为对照侧.采用墨汁血管灌注及计算机图像分析,研究兔正畸牙PDL血管密度和面积的变化.结果:实验组和对照组压力侧血管密度高峰值分别为30个/mm2和27个/mm2,血管面积值分别为78729.40 μm2和71021.00 μm2.高峰值出现在施力后第7天.实验组血管密度和面积均大于对照组,P<0.0001,有非常显著意义.
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钬激光在泌尿外科中的应用
钬激光(holmium:YAG laser)是目前众多外科手术用激光中较新的一种,为脉冲式激光,工作介质是包含在钇铝石榴石晶体中的钬.钬激光波长为2100nm,可通过软光纤传送,特别适合泌尿外科的腔内手术,并具有以下特性:①穿透深度浅,组织穿透度<0.5mm,可用于精确的外科切割和止血;②高能脉冲式.钬激光在泌尿外科常用于尿道和输尿管狭窄切开、浅表性移行细胞癌切除、膀胱颈切开、前列腺切除和碎石,是一种多用途的外科激光.现就钬激光在泌尿外科的临床应用情况综述如下.
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激光暗示治疗咽部异感症
咽部异感症,中医称为"梅核气",目前临床上常将咽异物感一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉,球塞感,蚁行感等.对此症无特效药物可医,病期长者有恐癌症之感,我科自1997年3月~2000年9月对640例患者行激光暗示治疗,效果满意.1临床资料患者640例,男260例,女380例,年龄17~75岁,平均46岁,病情长15年,短3天.均感到咽喉部有异物,蚁行,灼热,紧束、闷塞、狭窄等感觉的一种或两种.检查:鼻咽、口咽及颈部无粘膜充血,肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕,无畸形、淋巴结肿大等.并给予X线摄片及食管钡餐检查,排除咽部、颈部、上呼吸道及上消化道等部位的器质性病变.治疗方法:采用Nd-YAG激光机(湖北孝感联华光电厂生产),激光波长为1.06 μm,输出功率选定20 W,咽喉粘膜用2%地卡因液表面麻醉3次,激光纤维笔式固定咽后壁粘膜,采取脚踏式输出功率方式,点状碳化粘膜3~4点,每个碳化点约0.2 cm×0.2 cm大小,不易过深,640例患者中治愈(症状消失)480例,好转(症状减轻)154例,无效(症状无改善)6例.
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低能量激光免疫调节作用研究进展
低能量激光照射可以产生多种生物效应,其中对免疫调节作用的研究较早,也较为深入。研究表明,不同的照射方法,包括体外照射、血管内照射、血细胞分类照射等,不同的激光波长,包括可见和红外激光,都可以作用于免疫系统,产生免疫调节作用,这种调节既可能是抑制作用,也可能是刺激作用。
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氩激光488nm波长与混合波长光动力治疗鲜红斑痣的比较研究
目的为探索氩激光光动力治疗鲜红斑痣(PWS)更为安全的方法,比较了488nm单波长和常用混合波长氩激光的疗效及不良反应.方法随机选择52例患者分为2组分别采用488nm单波长氩激光及混合波长氩激光进行治疗.结果 488nm单波长激光组的治愈率为19.23%,混合波长组为11.54%,两者无显著差异.总有效率分别为92.31%%及88.46%,无统计学差异.不良反应的发生率为混合波长组高于单一波长组.结论 488nm单波长氩激光光动力治疗与混合波长方法治疗疗效相同,但更为安全.
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Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例
我们用Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例,其中男18例,女12例,6个月~57岁.患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状,每次出血量>200ml 10例,余者为几滴或涕中带血,病程2个月~10年.5例伴有头痛、头晕,25例有轻、重度鼻塞症状.鼻中隔血管瘤17例,鼻甲血管瘤10例,鼻前庭血管瘤3例;左侧22 例,右侧28例,均为单侧发病.瘤体大约1.5cm×1cm×1cm,小约0.5cm×0.5cm×0.5cm.采用湖北孝感激光设备厂产的JLG-100型Nd: YAG激光光纤手术器治疗.激光波长1.06μm,功率0~100W,光束直径0.6mm,连续可调.用1%丁卡因及1 ‰肾上腺素棉片表面麻醉患侧鼻腔黏膜及瘤体,用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉瘤体,采用间断激光,每次照射0.5~1s,间断0.5s,非接触性直接照在瘤体表面,点间相距0.5cm,每次照射3~4个点,以瘤体表面变白为度,随即可见瘤体萎缩,切勿击穿瘤体,以防大出血.每次治疗相隔3d.以瘤体完全消失,黏膜平整光滑色泽正常为治愈.本组病例治疗少3次,多6次,激光术后2周至1个月瘤体组织坏死、脱落,瘤体组织的血管和静脉窦被栓子填塞,无1例并发出血或感染,随访1.5~2年, 1例较大者治疗6次后仍有部分残存瘤体,如绿豆粒样大,继续用激光照射3次,观察2年无复发,全部治愈.