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缓释促性腺释放激素类似物治疗真性性早熟临床观察
真性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的提前启动,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)的脉冲频率及幅度的增加,促使性腺激素及性腺类固醇激素的分泌达青春期水平,引起第二性征的发育以及骨成熟和生长速度的加快.由于骨骺的提早闭合使终身高受损而身材矮小.促性腺释放激素类似物(GnRHa)缓释剂是多年来国外治疗CPP的佳首选药物,国内亦开始应用.本文报道15例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)试用该类制剂的临床效应观察.
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WDVE-6加速器高压过流和调制器故障维修
故障现象1在开机时出现高压过流故障,停止出束.故障原因(1)如果磁控管的脉冲频率有80A以上,大部分可以肯定是主闸流管所引起过流.解决方法①可以降低主闸管的灯丝电压(6.3V)来使主闸管不容易断;②主闸管的3脚负责关断管子的(-120V)电压,如果太高会引起高压过流.
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ECG-6511心电图机速修2例
故障现象1初始状态正常,当按下启动键时,走纸速度很快,控制失灵.分析与检修引起该故障的主要原因是走纸电动机转速控制电路工作不正常.参看相关电路图由IC210、VT201、电动机转速检测器、C213、C212、IC211等元件和器件组成走纸电动机转速控制电路.IC210及其外接元件构成相位比较器,集成电路IC205输出电动机转速的控制信号加到IC210的14脚,电动机转速检测器输出的转速信号由IC211放大、处理后,送到IC210的③脚.当走纸电动机转速加快或减慢时,反馈到IC210的③脚的脉冲频率也相应变化,而当反馈信号的频率和控制脉冲的频率相一致时,走纸电动机转速趋于稳定.
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心电图机热笔故障检修二例
故障一:XD-7100屡烧热笔.一台送修的心电图机,自述热笔损坏,自己更换新热笔后,马上就冒烟烧毁.为安全起见,用一个阻值为10kΩ左右2W的电阻接在热笔的接口,在工作状态下,测电阻两端的电压,在正常工作情况下,压降应在0.5V上下.调整电位器VR305(笔温调节电位器),压降有变化但不能调整到1V以下,这说明热笔脉宽控制调整电路有问题,由Q305、Q306、Q309、Q310、C311、C312、R331、R356等组成自激多谐振荡器.加热脉冲频率一般在1200Hz以上,加热脉冲宽度越小,R353端的电压越高,笔温越低,加热脉冲宽度越宽,R353 端电压越低,笔温就越高.实测外围电阻值在正常范围,测C311值减小,更换C311,测量10Ω电阻两端压降在正常范围内变化.根据电路原理知道C311增大或C311减小均能改变脉冲宽度,在实际维修中也验证了这一点.
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6511心电图机走纸故障检修
故障现象:开机按START键,走纸速度无论选择25mm/s或50mm/s,走纸速度均为50mm/s.电路分析:由随机电路图知6511心电图机走纸速度转换电路由转换开关SW213、SW214和RS触发器IC208A、IC208B以及控制门IC205B、IC205D组成.机器加电后,初始化电路R205、C201和IC203送出一个正脉冲在IC208输入端8脚上,将触发器IC208A的输出端9脚置0.此时IC205B或非门的8脚为低电平,使IC209第6脚07送来的脉冲信号能顺利通过,然后和IC209的Q6送出的脉冲相与后,由IC205第1脚输出作为纸速25 mn/s的马达转速控制脉冲频率为512Hz.当将50mm/s开关按下后,R、S触发器被触发翻转,IC208的9脚输出高电平.此时IC205B正或非门封闭,10脚输出常低状态.
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针灸配合脉冲电磁治疗急慢性腹泻
治法:主穴取天枢,用温补法,进针得气后留针20分钟.伴腹痛者配上巨虚、上脘;伴消化不良者配双侧足三里、太溪穴;单纯稀便配关元、建里.每日1次,6次为一疗程.将250 GS的磁片连接于KWD-707脉冲电疗仪的输出导线上,用胶布固定在"神阙"穴位上,用疏密波,脉冲频率2 Hz,电流强度以病人能耐受为度,每日1次,每次20分钟,6次为一疗程.可与针灸同时进行.
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ECG—6511型心电图机描笔加热电路工作原理与维修
1、电路组成及工作原理日本光电公司后期生产的ECG-6511型心电图机描笔加热控制电路由集成块IC303完成,其加热方式是采用脉冲供电方式进行控制。其内部结构见附图。Q308、Q310、C308、C309、R314、Q305、R319和Q306等组成自激多谐振荡器,Q307和Q309组成加热脉冲放大驱动电路,为描笔提供加热脉动电流。第④脚是加热脉冲频率控制端,其输人电压低,脉冲频率就低,输入电压越高脉冲频率也就越高。加热脉冲频率一般在1200Hz以上。工作方式在STOP(停止)和CHECK(观察)位时第④脚为低电平,多谐振荡器为描笔提供预热脉冲电流。工作方式开关在START(启动)位时第④脚为高电平,使加热脉冲频率变快,给描笔正常加热。第⑤脚是加热脉冲有效宽度控制端,电压高则脉冲宽度变窄,电压低则加热脉冲宽度变宽,笔温也就升高。VR305是笔温调节电位器,调节之即可改变第⑤脚电压值,也即改变加热脉冲的有效宽度,从而改变了笔温的高低。
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激光治疗口腔疾病的临床观察
我科应用脉冲HSM-ⅡYAG激光治牙机治疗口腔疾病患者168例, 疗效良好,现报告如下。 资料和方法 1.机械性能及参数 HSM-ⅡYAG激光治牙机是采用Nd∶YAG和He-Ne两种激光同轴输出的治 疗机。Nd∶YAG激光波长为1.06 μm,He-Ne激光波长为632.8 nm。光纤末端输出能量分 六档可调,50 mJ、100 mJ、140 mJ、180 mJ、230 mJ、250 mJ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为5、8、13、17、25 Hz。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径1~2 mm。 2.临床资料 本组病例共168例,男性59例,女性109例。年龄大79岁,小10个月。治 疗口腔疾病12种:牙本质过敏症81例(142颗牙齿);口腔溃疡19例,溃疡直径0.1~0.3 cm ;糜烂型扁平苔藓5例;牙龈成形及龈切除11例;牙龈瘤6例,瘤体有蒂,直径<2.0 cm; 粘液腺囊肿9例,无破溃,直径0.5~1.5 cm;唇及舌背部血管瘤9例,直径0.1~0.4 cm ;舌乳头状瘤6例,直径0.2~0.3 cm;根尖瘘道6例;冠周炎5例;拔牙创口止血4例;舌 系带修整7例。 3.治疗方法 (1)牙本质过敏症:用探针查明过敏区,用小棉球蘸取碘加淀粉之黑色糊剂(引发剂),涂抹 过敏区。激光能量 50 mJ、脉冲频率5 Hz。首先将光纤头对准过敏区牙面1~5 mm处,光纤 头由中心向外划圈式移动照射一遍后,再将光纤头接触牙面划圈式缓慢移动,根据过敏点大 小,预置频率20~300 Hz。用探针探查过敏区,敏感症状消失。如仍有过敏症状,可重复一 次。 (2)口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓:激光能量140 mJ、脉冲频率13 Hz。光纤头对准溃疡糜烂表 面,距溃疡糜烂面1~5 mm处照射,由中心向外移动光纤头,照射30~60 s,至溃疡或糜烂 面呈现黄焦色为止。
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超脉冲CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣
资料:本组患者52例均为男性,年龄20~68岁,平均31岁。病程10天至3个月,病灶多在尿 道口内侧,呈菜花状、疣状、扁平丘疹状。醋酸白试验均为阳性(1克复方利多卡因软膏含有 利多卡因25 mg,丙胺卡因25 mg)。 方法:病人取半卧位,充分暴露皮损。常规消毒,用5%复方利多卡因软膏表面麻醉,待0.5 ~1 h麻醉满意后,行激光治疗。超脉冲CO2激光,工作模式为P脉冲,能量50~100 mJ, 脉冲频率30~50 Hz,光斑直径1 mm。汽化皮损至基底干净清晰或稍深,防止汽化过度。术 后给予复方雷夫奴尔及百多邦软膏换药。随访时间以末次治疗超过半年为准。 结果:一次治愈(一次治疗后追踪半年内无复发)36例(69.2%)。二次治愈(一次治疗后复发 ,二次治疗后追踪半年内无复发)12例(23.1%)。三次治愈(三次激光治疗后追踪半年内无复 发)4例(7.7%)。总治愈率为100%。所有病人未发现明显的不良反应。
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起搏器电池耗竭引发起搏器频率奔放一例
起搏器频率奔放( runaway pacemaker )是脉冲发生器发放脉冲频率高于预先设置的频率所引起的一系列症状,其频率大都在100~400次/min之间,也可达到1000次/min,是一种严重的、致命性的起搏器功能障碍,可能与起搏器电池耗竭、延迟更换等多种原因相关[1]。一旦发生起搏器频率奔放,及时有效地处理至关重要。本文报道近成功救治的1例起搏器频率奔放患者,以引起重视。
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起搏器频率奔放:一种罕见但不应被遗忘的现象
起搏器频率奔放是由于电池耗竭、电子元件失效及线路故障等原因,使起搏器的脉冲频率突然增速,可高达基本频率的2倍以上,有时可高达1000次/min。起搏频率可以逐渐增加,也可以突然增加。频率奔放多数情况下为持续异常,但有时为间歇异常,此时需行动态心电图检查或持续心电监测以明确诊断。起搏器频率奔放可表现为心室起搏导致的室性心动过速;也可由于快速的、低振幅的脉冲信号不能夺获心室,引起心动过缓或心脏停博。因此,频率奔放是一种严重的、致命性的起搏器功能障碍。
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脉冲振荡法和大呼气流量-容积曲线测定哮喘患儿肺功能的比较
脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)是根据强迫振荡的原理,测定不同脉冲频率下受检者呼吸阻抗来分析气道阻力的.大呼气流量-容积曲线(maximal expiratory flow-volume curve,MEFV)是通过对用力呼气气体流速和容量分析来反映肺通气功能的.我们于2001年5~10月对88例哮喘患儿分别用IOS和MEFV方法测定肺功能,对两种方法的各项指标作相关性分析,探讨IOS用于监测哮喘儿童肺功能的优势.
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照射野面积与透视脉冲频率对介入手术操作位辐射剂量的影响
介入放射学的防护问题已成为介入手术医生和辐射防护工作者关注的焦点,除利用防护装置和穿着个人防护用品外,合理使用机器设备也能有效的降低介入手术者和患者的受照剂量[1],本实验旨在探讨照射野面积及透视脉冲频率的变化对介入手术操作位辐射剂量的影响.一、材料和方法①射线装置:北京万东医疗装备公司生产CGO1000型800 mA数字减影血管造影设备.②散射体:采用直径25 cm水桶,内盛18 cm深自来水.③测试条件:床下球管,正位投照,kV,mA自动调节,焦屏距固定为100 cm.④测试仪器:西安核仪器厂生产FJ-347A型X,γ剂量率仪,相对固有误差<10%.在不采用任何外部防护措施的情况下,对介入手术者操作位置相当于头、胸、腹、下肢的部位,距地面高度分别为160 cm、130 cm、90 cm和60 cm,采用25个脉冲/s(25 P/s)和12个脉冲/s(12P/s)分别对不同照射野面积进行剂量测量,每种条件、每个部位测定3次,取其平均值.因射线投射到诊视床面的面积(照射野)不易测量,我们采用测量遮线器开口大小的方法来代替照射野面积.
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心脏起搏器的发展史
人类第一台起搏器美国胸科医生Hyman,在穿刺心脏给药过程中屡次发现,当针尖刺激右心房时可使心房肌除极而收缩,经过多年的探索和研究,他在1 932年设计制作了一台由发条驱动的电脉冲发生器,该装置净重达7.2公斤,脉冲频率可调节为30、60、120次/分,Hyman将之称为人工心脏起搏器,成为人类第一台人工心脏起搏器.实验中,他用针穿刺兔子的右心室对心室进行电刺激,使已停搏15分钟的心脏复跳,恢复了正常的心脏跳动.
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直流迭加低频脉冲治疗膝关节炎粘连期30例效果观察
1 资料与方法观察61例,男29例,女32例,年龄27-69岁.病程1月~2年,左膝24例,右膝37例,所有病人均有疼痛并伴有不同程度的膝关节活动障碍. 分组治疗观察:甲组(直流迭加低频脉冲并医疗体育训练)30例,采用扬州T23研究所生产GFD-3B型直流迭加低频脉部电疗仪,硅胶板电极(4 cm×6 cm)置于相应大小的湿衬垫内作用于膝部疼痛部位,以阴极为作用极,对置或并置法,脉冲频率0~143 Hz,治疗时间25 min,1次/d,12次为1疗程.乙组(超短波)31例,采用国产超短波电疗机,频率40.68Hz,功率250 W,电极面积14 cm×21 cm,于膝关节前后位对置,空气间隙4cm.治疗时间15min,微热量,1次/d,12次为1疗程,两组均进行医疗体育训练:指导患者仰卧自做膝关节的伸展运动,以及抱膝及压腿等训练,每次20 min,3次/d.
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KTP泪道探通术加透明质酸钠置留治疗泪道阻塞
我院自2000年7月~2000年10月,采用倍频YAG激光(即KTP-ND:YAG激光,简称KTP激光)治疗各种泪道阻塞18例19眼,治疗效果报告如下:材料和方法:(1)对象:18例19眼中,男性4例,女性14例.年龄9至65岁,病程半年至8年,19眼中泪小点阻塞2眼,泪小管阻塞6眼,泪总管阻塞2眼、鼻泪管阻塞3眼,慢性泪囊炎4眼,泪囊鼻腔吻合手术后不通2眼.(2)设备:①武汉华工激光工程有限责任公司生产的带导光纤维KTP泪道激光,波长为532nm,脉冲频率为3000 5000pps,输出功率8-15W可调,用0.3 0.6mm光纤输出.②9号空芯泪道激光套针(带针芯).③钝头泪道冲洗针(其前端封闭针头,两侧有小孔),常规泪道冲洗物品.
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微脉冲激光技术在眼科的应用
眼底激光是眼底病治疗的一项重要武器,其应用甚广,但激光本身所造成的组织损伤却是一个令眼科医生困扰的问题,长期以来如何使治疗效果达到佳,而组织损伤降低到小,一直是激光治疗所追求的目标.为了取得优化的激光治疗效果,人们在激光的波长、波形、脉冲频率等方面作了很多尝试,微脉冲激光就是由此产生的新技术.
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磷酸钛氧钾(KTP)激光治疗泪道阻塞45例
选取从事海军舰船工作离在职人员患者45例(66眼),男性,年龄22~76岁,病程3个月至45年,泪小点闭塞6眼,泪小管、泪总管阻塞18眼,鼻泪管阻塞42眼.采用武汉华工激光工程有限公司制造KTP激光治疗仪:波长532μm,脉冲频率3 000~5 000 pps,输出功率8~15W可调,光纤直径0.3~0.6 mm.特制9号空心泪道激光套针(带针芯).特制多孔冲洗针头.
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DDD起搏器不同起搏方式心电图改变1例
患者男,69岁.患高血压、冠心病十余年,因双束支传导阻滞(一度AVB伴间歇性LBBB)安置全自动DDD型双腔起搏器5年,近日前来复诊.心电图(图1上行)示:整帧心电图时而为自身心律,心率68次/min,一度AVB,P-R间期0.24s~0.26s,频发性室性早搏;时而为双腔起搏心律,起搏脉冲频率70次/min,起搏器房室传导间期(A-V)为240ms-280ms.心室起搏信号V之后的QRS形态各异,为室性融合波.
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体外冲击波碎石术中冲击波对组织的损伤效应
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是应用冲击波的物理特性来治疗尿路结石,已成为当今治疗尿路结石的重要方法.冲击波对人体的生物学效应既有有利的一面,也有有害的一面.充分了解其物理效应,对于正确运用冲击波,提高临床疗效、减少损伤,开发研制新机型以及拓展冲击波在医学领域的应用范围都有重要意义.冲击波治疗的物理学机制主要是空化效应、应力效应和自由基作用,其效应又取决于冲击波的波源类型、脉冲能量、脉冲频率、脉冲峰压、脉冲次数和治疗周期等因素[1].为减小ESWL治疗过程中冲击波不良生物学效应的影响,有必要在基础研究和临床应用中探讨和权衡相关因素.