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缓释促性腺释放激素类似物治疗真性性早熟临床观察
真性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的提前启动,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)的脉冲频率及幅度的增加,促使性腺激素及性腺类固醇激素的分泌达青春期水平,引起第二性征的发育以及骨成熟和生长速度的加快.由于骨骺的提早闭合使终身高受损而身材矮小.促性腺释放激素类似物(GnRHa)缓释剂是多年来国外治疗CPP的佳首选药物,国内亦开始应用.本文报道15例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)试用该类制剂的临床效应观察.
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儿童复发霍奇金淋巴瘤的治疗及抗体靶向治疗进展
随着诊治水平的不断进展,国际上儿童霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma,HL)的治疗和管理已经进入了一个崭新时期,当代的治疗与以前传统的治疗方法比较已经明显改进,普遍采用了适于危险度、基于治疗反应分层治疗的策略以维持高疗效同时令其近、远期并发症小化。在发达国家约95%的早期HL及80%以的上中、晚期HL患儿得以长期存活,目前已认为HL是一组恶性程度相对低、可治愈的肿瘤。但虽然如此,仍然有大约10%的早期患儿以及25%的中晚期HL在经过早期一线治疗中进展治疗后复发[1]。本文简要介绍国外治疗儿童复发HL的原则以及抗 CD30抗体治疗 HL 的临床研究进展。
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50例下肢静脉曲张病人行聚桂醇微创泡沫硬化疗法的护理
下肢静脉曲张是一种临床常见病,有较高的发病率,多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人.单纯性下肢静脉曲张的临床表现主要为下肢浅静脉蜿蜒、扩张、迂曲,形成俗称"蚯蚓腿"的凸起皮肤外观,不仅影响美观,如病程继续进展,轻者影响日常生活与工作,重者可致不同程度的病残[1].近年来,介入微创泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张,因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道[2],在国内也陆续有相关报道.静脉内注射泡沫硬化剂后,可使血管内皮破坏而相互粘连,借以闭塞血管.目前国产1%聚桂醇注射液已于2008年获准上市,初步实验表明成泡沫性能稳定[3],且其化学成分与国外治疗静脉曲张使用多的一种硬化剂聚乙二醇单十二醚相同,故在国内数篇报道内均被作为一种新型的泡沫硬化剂使用.我科2010年8月—12月对50例下肢静脉曲张的住院病人施行下肢浅静脉内注射聚桂醇泡沫这一微创泡沫硬化疗法,疗效满意.现报告如下.
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基质诱导自体软骨细胞移植术后的护理
膝关节软骨缺损是常见的运动性损伤,由于软骨自身修复的能力极其微弱,而且临床上一直缺乏有效的治疗手段(早期的关节灌洗术、微骨折及近年的关节磨削术、骨软骨镶嵌移植术,都不能保证生成足量的透明软骨[1, 2]),所以一旦发生,病人几乎没有治愈的希望,终往往发展到骨性关节炎(OA)[3].轻者行动不便,生活质量下降,重者需要人工关节置换.2004年11月我院引进国外治疗关节软骨缺损的新技术,在国内实施了"基质诱导的自体软骨细胞移植"术(matrix-induced autologous chondrocytes implantation,MACI)[4],效果满意,目前共治疗了膝关节软骨缺损病人7例,现将有关治疗与护理报告如下.
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烤瓷贴面在上前牙修复中的临床应用
烤瓷贴面修复体具有色泽好、耐磨耗、抗染色性强,与邻牙协调,对牙龈组织无刺激和磨除牙体组织少等优点,近年来已成为国外治疗变色前牙、染色前牙和前牙小缺损的常规修复方法.我院口腔修复科自1998年以来,对变色牙、四环素染色牙及前牙切角小缺损等病例采用烤瓷贴面方法进行修复,取得满意的效果.1 材料与方法
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直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻治疗前列腺癌15例围手术期护理
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,在高龄男性中仅次于肺癌,我国前列腺癌近年来发病率明显上舞,部分地区已位居泌尿系肿瘤的第2位,仅次于膀胱癌[1].前列腺氩氦冷冻消融术是利用超低湿选择性原位冷冻和摧毁病变组织进行实体肿瘤治疗的一种新技术,已成为国外治疗局限性前列腺癌的标准治疗方案之一,其治疗效果与前列腺癌根治切除术相近[2];而且对患者创伤小,术后恢复快,为年老体弱及合并心、肺、脑血管疾病等而无法耐受常规手术的患者提供了新的治疗方法.2010年1月至2013年12月,我院对15例前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻消融术治疗.现将护理体会报告如下.
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精液迟缓液化症的论治现状与展望
精液迟缓液化症是引起男性不育的常见原因之一,国外报道占11.8%,国内报道占7.0%~9.8%[1].国外治疗精液迟缓液化症主要是洗涤精浆后进行人工授精,但疗效不确定[2].国内近年来中医中药对本病的病机认识及辨证施治有大量临床报道,本文就此作一概述.
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胆道感染性疾病应用世福素转换治疗与静脉用药疗效比较
转换治疗是指在发病初期或病情较急时,先采用静脉给药,待病情适当控制后,由静脉给药转为口眼的治疗方法[1],在国外治疗感染时广泛应用,并已成功治疗了许多严重感染.目前,国内对胆道感染性疾病通常采用长期静脉给予抗生素治疗,病人经济负担重,并给病人增加痛苦.本研究采用转换治疗方法治疗胆道感染性疾病,旨在观察其疗效,以便指导临床安全、合理、有效、经济、方便用药.
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基层医疗机构开展食管裂孔疝手术所面临的机遇及挑战
食管裂孔疝是一种较常见的消化系统疾病,在国外发病率为4.5%~15%,国内约为3.3%[1],可发生于任何年龄,以40~70岁多见,一般是因腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致,并常常合并胃食管反流[2],严重影响患者的生活质量,可诱发食管癌前病变,且症状往往随着年龄增长而增多。手术治疗食管裂孔疝起源于20世纪50年代中期,以Nissen手术为代表的抗反流手术在治疗严重的食管裂孔疝方面取得了非常理想的疗效,90年代初期腹腔镜下胃底折叠术和腹腔镜下食管裂孔疝修补术开始兴起,并因其微创优势,显著提高了患者对手术的接受度,已逐渐发展成为国外治疗食管裂孔疝的金标准术式[3]。20世纪90年代末期,我国陆续出现了腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的报道,历经十几年的发展,目前已逐步形成了几个特色的治疗中心,如新疆自治区人民医院、解放军总医院、北京大学人民医院、天津南开医院等,解放军第二炮兵总医院在汪忠镐院士带领下还成立了专门的胃食管反流病中心。淄博市中心医院自2014年6月开展此手术,目前已完成4例,本文即结合我们开展该手术初期所遇到的实际问题,对基层医疗机构开展此类手术所面临的机遇和挑战进行综述。