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缓释促性腺释放激素类似物治疗真性性早熟临床观察
真性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的提前启动,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)的脉冲频率及幅度的增加,促使性腺激素及性腺类固醇激素的分泌达青春期水平,引起第二性征的发育以及骨成熟和生长速度的加快.由于骨骺的提早闭合使终身高受损而身材矮小.促性腺释放激素类似物(GnRHa)缓释剂是多年来国外治疗CPP的佳首选药物,国内亦开始应用.本文报道15例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)试用该类制剂的临床效应观察.
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左炔诺孕酮宫内节育器与孕三烯酮用于子宫腺肌病治疗的临床观察
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1].是育龄女性常见良性而难治的疾病,约有70%的患者会出现临床症状[2],以继发性进行性加重痛经、经量增多引起贫血为主要临床表现,病情严重则导致患者的不能正常生活及工作.虽然子宫切除手术可以治愈痛经,根治该疾病,但只适用于年龄较大或无生育要求的患者.子宫缺失后带来的生育功能的丧失、围绝经期症状的提前出现、盆底功能障碍等严重影响了患者的心理及身体健康.近年来子宫腺肌病的保守治疗广泛应用于临床,假孕治疗法口服避孕药、孕激素类药物;假绝经疗法口服米非司酮、达那唑、孕三烯酮、性腺激素释放激素激动剂;左炔诺孕酮宫内缓释系统,对改善患者的痛经和减少经量有明显临床疗效.本研究探讨口服孕三烯酮及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗对子宫腺肌病的临床治疗效果.
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药物流产终止生化妊娠112例临床效果分析
生化妊娠即血清入绒毛膜性腺激素p亚单位(β-hCG )高于正常水平,但B超检查还无法检测出宫腔内、外孕囊的妊娠阶段.米非司酮终止早期妊娠已在临床普遍应用,而且形成了比较规范的应用指南,但需要明确诊断出宫内孕囊后再予药物治疗,在等待过程中给非意愿妊娠妇女带来了心理压力,同时多次复查随访也增加了她们的经济负担和时间消耗.
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性腺激素水平的尿样测定
性腺激素是生殖内分泌系统重要的生理指标之一,其测定样品和技术对科学研究及临床实践至关重要。此文介绍了尿液作为测定性腺激素样品的优越性及可行性,并分析了常用的尿样测定关键方法技术,以期为尿样性腺激素测定技术发展提供科学依据,同时作为非损伤性研究的重要补充。
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减肥与闭经
过度节食和超负荷运动造成的闭经属于功能性下丘脑性闭经.下丘脑性闭经是闭经的常见类型,但要在排除垂体、卵巢或子宫性闭经后才能作出诊断.下丘脑性闭经分为功能性下丘脑闭经(FHA)和器质性下丘脑性闭经.
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妊娠高血压综合征患者的免疫功能与内分泌的关系
妊娠高血压综合征(PIH)是一种多发病和常见病,是我国及世界重点防治的疾病,因此是妇产科领域里的重要研究课题.PIH的发病机制虽不明确,但很可能与母体免疫紊乱有关[1-4],而某些妊娠所不可或缺的激素,特别是性激素缺少是其因素之一[5].因而研究PIH发生发展过程中某些免疫指标和激素的变化,普遍受到关注.但是有关PIH患者的免疫功能与性激素的关系的研究尚未见报道.我们对PIH患者的CD20、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、C3、E2、T、P、FSH、LH、PRL等进行了测定,探讨PIH的发病机理.
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甲氨喋呤三种给药方法治疗异位妊娠的疗效观察
近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.同时,由于快速敏感的血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,目前甲氨喋呤(MTX)为临床上治疗未破裂异位妊娠常用的有效药物.我科于2004年1月至2004年12月应用MTX单次肌注、少量多次肌注以及MTX联合非司米酮三种给药方式治疗异位妊娠,对其疗效进行观察对比,现总结报道如下.
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护骨胶囊对去卵巢大鼠钙相关激素和性腺激素影响的研究
目的 观察护骨胶囊(Hugu capsules,HG)对去卵巢大鼠血清中与钙代谢直接相关的激素和性激素及子宫的影响.方法 将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OvX)、仙灵骨葆胶囊组(Pos)和护骨胶囊低、中、高剂量组(HG-L、HG-M和HG-H).大鼠卵巢切除后,隔天开始,连续灌胃3个月.处死大鼠,取大鼠子宫与血清,观察HG对子宫重量,血清1,25双羟维生素D3(1,25(OH)2D3)、甲状旁腺激素(PTH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)变化及子宫内膜组织的影响.结果 与Sham组比:OVX组的PTH(P <0.01)和T(P<0.05)升高,E2(P <0.01)和P(P <0.05)降低;子宫重量显著减少,子宫内膜萎缩.与OVX组比:PTH在HG各个剂量组都降低,在Pos组无变化;E2在HG-L和HG-M组显著增加,在Pos组无变化;P在HG-L组降低,在Pos组显著升高;T在HG-L和HG-H组无变化,HG-M组降低,而Pos组显著升高;HG各个剂量组和Pos组的子宫重量和子宫内膜较OVX组均无明显差异.结论 护骨胶囊对OVX大鼠的作用是调节PTH和E2水平,此调节作用与仙灵骨葆胶囊的作用机制不一样.护骨胶囊在补充雌激素的同时对子宫的影响不大,为推广护骨胶囊临床防治绝经后骨质疏松提供了实验依据.
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化学发光免疫法检测性腺激素的临床意义
目的 探究化学发光免疫法检测性腺激素的临床意义.方法 收集本院收治的不孕症患者60例作为研究组,同期本院体检的健康人员60例作为对照组,收集时间是自2015年11月~2017年11月,检测并分析其TES、PRL、LH2、FSH、PROG、E2指标.结果 与对照组的的TES、PRL、LH2、FSH指标比较,研究组的较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的PROG、E2指标比较,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的E2、TES、PRL、PROG指标均比B组和C组的低,差异有统计学意义(P<0.05);FSH、LH2指标均比B组和C组的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化学发光免疫法检测性腺激素可为女性疾病的诊断提供一定的科学依据,提高相关妇科疾病的检出率,效果确切,值得借鉴.
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手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的效果
目的:评估精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张致重度少精或无精患者的治疗效果。方法2012年8月~2013年8月由青岛大学附属医院确诊为精索静脉曲张致重度少精(精子密度小于2百万/mL,12例)和无精患者(8例)(其中伴阴囊坠胀感5例)并行手术治疗为实验组,另选取10例精索静脉曲张致重度少精或无精且不同意手术患者作为对照组。对两组术前3d内精液分析和血清性腺激素(促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇和促泌乳素)的结果分别与术后2、4、8个月的结果进行对比分析。结果实验组患者术前与术后2、4、8个月精液分析及性腺激素比较均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),实验组与对照组比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但5例阴囊坠胀感患者不适症状均明显减轻或消失。结论本研究认为手术治疗对改善此类患者精液质量无明显效果,不建议对重度少精或无精并期望改善精液质量患者行手术治疗。
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中华医学会第一次全国骨质疏松学术会议专题报告(摘要)
<雌激素与骨质疏松>(北京协和医院妇产科林守清)1.雌激素与女性青春期骨的生长、骨量的积累:生理情况下,骨的生长发育伴随着青春期发育也遵循着一个时间表,如四肢骨骨化中心的出现与骨骺的愈合有一定的年龄顺序,此过程受多种内分泌激素调控,如生长激素、甲状旁腺素、甲状腺素和性腺激素等.
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中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例疗效分析
目的:探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:将59例PCOS患者分为观察组和对照组.观察组口服克罗米芬并以"通、补、调、泻"之周期疗法.在月经周期不同阶段分别用药.对照组口服克罗米芬.观察治疗前、治疗6个周期后、停药3个周期后患者性腺激素的变化、排卵和妊娠情况.结果:治疗后两组的性腺激素水平均有改善,两组排卵率相似;停药3个周期后,对照组性腺激素恢复到原来水平,而观察组仍保持治疗后水平,月经正常且妊娠率明显高于对照组.结论:中药周期疗法合用克罗米芬能有效治疗PCOS引起的不孕,并能使其疗效得以巩固.
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单个基因突变导致女性生殖功能紊乱
综述与下丘脑-垂体-性腺轴有关的单个基因突变对女性生殖功能的影响.
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卵巢过度刺激综合征的防治
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于过度性腺激素刺激致卵泡发育过多、卵巢增大,并产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合征.近年来,随着辅助生殖技术的广泛应用,DHSS已逐渐成为继发于促排卵的主要医源性并发症.OHSS的主要病理生理改变为全身毛细血管增生、血管壁通透性异常增加,导致体液渗人到第三腔隙,表现为第三腔隙积液、水肿.同时,大量体液外渗可引起血液浓缩、高凝、血容量下降,并继发各器官,尤其是肾脏灌注量减少、尿量减少、电解质紊乱.
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成年男性尿液邻苯二甲酸二乙基己酯代谢物与性腺激素关系的meta分析
目的 采用meta分析评价成年男性尿液邻苯二甲酸二乙基己酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]代谢物邻苯二甲酸单-2-乙基己酯[mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP]与性腺激素的关系.方法 通过国内外主要数据库,检索2016年3月以前发表的关于塑化剂与男性性腺激素包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(fT)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及性激素结合球蛋白(SHBG)的文献,按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入7篇英文文献,文献质量总体较好.meta分析结果显示,成年男性尿液MEHP暴露与E2、T、fT成负相关,合并rs及其95% CI分别为-0.09(-0.15~-0.03)、-0.11(-0.16~-0.06)、-0.16(-0.22~-0.10).但经亚组分析发现,职业暴露男性的MEHP与E2成正相关,合并rs及其95% CI为0.18(0.02~0.34),均有统计学意义.结论 MEHP暴露在一定程度上可能会干扰成年男性性腺激素分泌,从而影响生殖功能.
关键词: 邻苯二甲酸二乙基己酯 邻苯二甲酸单-2-乙基己酯 性腺激素 男性 Meta分析 -
某雷达部队官兵甲状腺和性腺功能检测分析
雷达微波对人体的影响主要是对生物组织的损伤效应.我们对某雷达部队官兵进行了甲状腺激素和性腺激素功能的检测,结果报告如下.1 对象与方法 (1)对象与分组:选择某部雷达站官兵44人为雷达组,男性,年龄19~35岁,平均(25.7±4.1)岁,均从事雷达工作1年以上.
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化学发光免疫分析仪常见故障分析与排除
ACS:180SE化学发光免疫分析仪采用化学发光技术和磁性分离技术相结合的测定方法[1],以丫啶酯为发光标记物,固相载体为极细小的顺磁性颗粒.可测定甲状腺激素、性腺激素、肿瘤标记物、治疗药物等多种物质.我院自1999年使用该仪器后,提高了检测质量.对于出现的常见故障,我们通过不断地摸索与分析,掌握了一些排除方法,现报告如下.
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基因敲除技术在妇科领域的应用
基因敲除技术是运用胚胎干细胞及分子生物学方法去除生物体内某一特定基因,制成基因敲除的动物模型,借此研究该基因的生理及病理功能.这类动物模型是探讨基因在疾病中作用机制的一个非常有效的研究工具.目前在妇科领域主要是利用此项技术敲除性腺激素或相关受体的基因,然后研究该类基因在生殖生育、妇科疾病、肿瘤发生及药物治疗的影响机制.
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漫谈乳腺增生及中医的治疗
乳房不仅是女性显著的第二性征,也是广义的生殖系统中的一个重要组成部分.它的生理功能及疾病的发生,与性腺激素、全身情况及精神因素的关系十分密切.
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克罗米酚联合促绒毛性腺激素促排卵治疗不孕症临床分析
我院1997-2001年采用克罗米酚(CC)和促绒毛性腺激素(hCG)治疗排卵障碍患者30例,临床表明CC联合hCG促排卵治疗有较好的疗效.1 资料与方法1.1. 治疗对象不排卵患者30例,为我院住院或门诊患者,均为孕激素试验阳性或血雌二醇(E2)≥100pg/ml,其中无排卵月经9例、继发闭经4例、黄体功能不全17例,平均年龄27岁.1.2. 用药方法月经周期为30d者,于月经第五天开始,CC常规剂量50~150mg/d,共5~7d.用B超监测排卵,当优势卵泡平均直径≥18mm,宫颈粘液评分≥8分或E2≥300pg/ml,24~36h后给予hCG 5 000U肌注,共2~3d.应用CC联合hCG促排卵治疗后,部分患者仍存在黄体功能不全的情况,故排卵后应实施黄体支持疗法[1,2].排卵后3~5d,用黄体酮20mg肌注,1/d;或口服安宫黄体酮4mg,3/d,共7~8d以维持黄体功能.