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脉冲激光联合中医药综合疗法治疗囊肿结节性痤疮疗效观察
目的 观察420 nm脉冲激光联合化痰除瘀汤内服加中药面膜治疗囊肿结节型痤疮的临床疗效.方法 将2017年1-12月在中国中医科学院西苑医院痤疮专病门诊就诊的60例囊肿结节性痤疮患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用化痰除瘀汤内服、中药面膜外用联合420脉冲激光治疗;对照组仅给予化痰除瘀汤内服、中药面膜外用治疗.均治疗6周,分别于治疗4、6周对比2组临床疗效,比较治疗前后2组皮损变化,随访2个月观察复发情况.结果 治疗4、6周试验组总有效率均高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后总皮损、炎性皮损、非炎性皮损均减少(P＜0.05);试验组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 420 nm脉冲激光联合化痰除瘀汤加中药面膜外用的综合疗法对囊肿结节性痤疮患者起效快,复发率低,有较好的临床疗效.
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1.44μm脉冲Nd:YAG激光对犬血管照射的量效关系研究
目的 研究1.44μm脉冲Nd:YAG激光对犬血管作用的量效关系,评价该机在血管手术应用的可能性. 方法 采用脉宽640μs,频率5Hz、大单脉冲能量1J的1.44μm脉冲Nd:YAG激光治疗机,按单脉冲能量0J(对照)、0.2J、0.5J、0.8J,每次照射脉冲数1、5、10、20、40、80进行分组,每组8只比格犬.对犬的股动脉进行活体照射.标本经组织切片制作,显微镜观察,计算机成像与测量,获取汽化带宽度、汽化带深度、凝固带宽度与凝固带深度等数据,经统计学处理,绘制量效关系曲线,分析作用机制.结果 大汽化带宽度为(2027.1±134.6)μm,大凝固带宽度为(1723.9±121.5)μm,出现在单脉冲能量0.8J、80个脉冲/次剂量组;大汽化带深度为(683.4±33.2)μm,出现在单脉冲能量0.5J、80个脉冲/次剂量组;大凝固带深度为(603.7±103.2)μm,出现在单脉冲能量0.8J、10个脉冲/次剂量组.试验从单脉冲能量0.8J、20个脉冲/次剂量组开始发生血管穿孔,无法测量深度数据.结论 1.44μm脉冲Nd:YAG激光对犬股动脉作用的组织效应程度与单脉冲能量和每次照射脉冲数呈正相关趋势,有较强汽化作用,凝固层足以产生止血作用.因血管壁较薄,临床应用1.44μm激光垂直照射血管,要注意选择剂量,以防穿孔.
关键词： 脉冲激光 量效关系 血管 1.44μm Nd:YAG激光器 -
强脉冲激光治疗色素性病变580例护理
自2003年起我们科应用多波长、创伤少、高强度脉冲激光(以色列Vasculight Plue)治疗皮肤色素性病变(本组仅限于雀斑、雀斑样痣、老人斑)580例,取得祛除病变又不伤皮肤的效果,现将护理体会报告如下.
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激光门静脉血管内照射的作用
目的 了解不同照射模式的激光在门静脉血管内照射的作用.方法 用波长810 nm半导体激光照射实验兔门静脉,观察连续激光和不同脉冲宽度激光照射后光纤头部血液和门静脉血管壁的变化以及动物的生存情况.结果 脉冲激光门静脉内照射在光纤头部形成的血凝块明显小于连续激光照射门静脉内形成的血凝块,差异有非常显著意义(P＜0.01).随脉冲宽度的增加血凝块相对增大,但是差异无显著意义.连续及脉冲激光作用后留存的动物,均观察3个月,无死亡.激光照射后即刻和3个月血管壁肉眼及镜下检查均未发现明显异常.结论 脉冲模式、相对短的脉冲波宽810 nm激光照射门静脉血管内不易形成血凝块;门静脉内可实施安全的激光照射.
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脉冲激光消融兔肝组织的实验研究
目的 了解单点和多点脉冲激光照射兔肝组织的作用.方法 用DIAMED激光仪在兔肝内进行单点和多点脉冲激光照射,观察单点、多点脉冲激光在肝组织内形成凝固坏死灶的形态和变化规律.结果 单点、脉冲激光形成的凝固坏死灶随功率和脉宽增大而增大,脉冲数达10次后坏死灶的增大明显变慢.连续多点、脉冲激光照射形成的是一条圆柱状的凝固坏死,其直径随功率和脉宽的增加而增加.结论 连续多点、脉冲激光照射在兔肝组织内可以形成一个圆柱状坏死带,其大小、形态与门静脉癌栓相似,激光消融有望引入到门静脉癌栓的治疗中.
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脉冲激光治疗人为皮肤色素改变168例
文身、纹眉、纹眼线或异物植入等属于人为因素所导致的皮肤色素改变.传统的治疗往往造成不可逆转的皮肤结构改变、色素变化和瘢痕,而不为患者接受.我科近年应用脉冲激光仪治疗,取得满意的疗效.现报道如下:
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脉冲1.44μm与1.06μm Nd:YAG激光对犬胃壁作用组织效应的比较研究
化能力远大于1.06 μm激光,其凝固作用稍弱于1.06 μm激光,但足以保障实验创面的清洁与止血效果.
关键词： 脉冲激光 1.44μm Nd:YAG 组织效应 胃 -
高能量脉冲CO2激光修复面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效与汽化深度
目的研究高能量脉冲CO2激光(Coherent UltraPulsed 5000 C)修复面部痤疮瘢痕疗效和汽化深度的关系.方法随访高能量脉冲CO2激光修复面部痤疮瘢痕38例,其中深陷的瘢痕18例,中等深度的瘢痕14例,浅度瘢痕6例,汽化3次以下的19例,汽化4次以上的19例.随访12～48个月.结果总有效率84.2%(32/38).汽化4次以上的,有效率100%;相反,汽化少于3次的,有效率68.4%(13/19).汽化4次以上与汽化3次下的疗效有效率差异有显著性意义(U=4.3625,P=0.0000,P＜0.0001).术后无新的瘢痕产生.结论高能量脉冲CO2激光是修复凹陷性痤疮瘢痕较好的方法,汽化深度在4次以上时,疗效较好.
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脉冲激光治疗中的医患沟通问题
脉冲激光是具有高科技含量的医疗设备,对于治疗皮肤色素性、血管性等病变有肯定疗效,目前在国内大、中型医疗机构已得到普遍应用.脉冲激光的工作原理和自身成本决定了治疗过程的多次性、长期性和费用昂贵的特点,与患者求快、求好、求低费用的心态构成了必然的矛盾.倘若医患之间缺乏足够的沟通,极易令患者滋生不同程度的心理问题,从而影响治疗进程的顺利进行,甚至引发医疗纠纷.
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脉冲激光治疗皮肤色素性病变
[编者按] 本组以脉冲激光治疗皮肤色素性病变共3种1 930例,其中文眉后不满意而来洗眉者竟达l 528例,约占80%,高居榜首.眉的形态,毛的疏密长短,均随年龄的增长而发生一定变化,于青年、少妇时文眉,及至中、老年,所文的眉即逐渐与年龄不相匹配协调,以致要求洗眉者众多,但洗眉与方法操作不当致造成局部皮肤破溃糜烂结瘢的恶果屡有所闻,因而追悔不已,故从事文眉者及要求文眉(包括文眼线)者,以谨慎从事为好,免遗后患.1997年11月开始,我们应用无焦化、多波长、脉冲激光(美国Versa Pulse激光系统治疗仪)治疗多种皮肤色素性病变(本组仅总结太田痣、文身和文眉)共1 930例,取得祛除病变又不损伤正常皮肤组织的满意效果.
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脉冲激光和连续激光对肿瘤治疗光动力疗效的影响
光动力疗法(PDT)是治疗肿瘤的主要方法之一.以光与生物组织的相互作用原理及生物效应理论为依据,对不同运转方式的激光在肿瘤治疗过程中所产生的光动力效应、热效应以及生物刺激作用等方面进行分析,并对激光作用时间不同和总能量的差异对疗效的影响进行了分析.从发展的角度讲,为使PDT达到佳疗效,同时有益于新光源的开发和利用,PDT采用脉冲激光无疑是一种佳的选择.
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脉冲Nd:YAG激光牙龈成形术应用于烤瓷冠修复的临床观察
目的 本文初步探讨了烤瓷冠桥修复中应用Nd:YAG激光牙龈成形术的烤瓷修复方法.方法 对38列口腔修复门诊行烤瓷冠桥或单冠修复的患者应用脉冲Nd:YAG激光行牙龈成形术.结果 38例患者术后牙龈几乎达到修复要求而进行修复.结论 脉冲Nd:YAG牙龈成形术激光行牙龈成形术是口腔修复临床上一种可行的治疗手段.
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智能脉冲激光治疗仪的研制
介绍1种智能型Q开关YAG双波长激光治疗仪的组成及工作原理,该装置运用微处理技术,自动控制脉冲激光能量和脉冲频率,经导光臂传导,将特定波长的激光引至皮肤,达到美容及治疗的目的.
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基于自相关方法的光声多普勒碳颗粒悬混液流速测量
目的:采用自相关方法测量直径为数十微米的碳颗粒悬混液的轴向流速.方法:采用基于连续独立A扫光声信号的自相关方法计算光声多普勒频移.光声信号由波长为532 nm、重复频率为20 Hz的脉冲激光激励,采用中心频率为5 MHz的超声换能器、低噪声前置放大器和示波器采集、存储光声信号.碳颗粒悬混液由微量注射泵驱动.时域光声信号由希尔伯特变换转变为复信号,然后由复光声信号的自相关计算多普勒频移,后由若干独立A扫光声信号自相关的平均值得到光声多普勒频移.结果:该方法的可行性通过测量流速范围为5~60 mm/s的碳颗粒悬混液得到了初步验证,实验结果显示信号的自相关结果与速度预设值之间呈近似线性分布.结论:基于自相关方法测量光声多普勒碳颗粒悬混液流速可行,可以使用中心频率较高的超声换能器进一步提高频移测量的自相关结果和流速值之间的线性相关性.
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短脉冲激光在皮肤科的应用
能够产生激光的物质(原子、分子、离子、化合物等状态)在特殊条件下(电、光激发)发生离子数反转,通过谐振腔的作用放射出来的光叫激光.激光除具有与一般光相同的性质外,还具备有高亮度(高功率)、单色性、方向性佳、相干性好等特点.1984年,随着Anderson和Parrish选择性光热作用理论的提出,短脉冲激光应运而生.其能量在很短的时间内输出(ms与ns),使色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、多毛症等一系列皮肤科疾病的无创伤治疗得以实现.从而在皮肤科治疗和美容方面取得了突破性的进展,使之进入了一个全新时代.
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三子颗粒联合脉冲激光治疗酒糟鼻临床疗效观察
目的：研究三子颗粒联合脉冲激光治疗酒糟鼻的临床疗效。方法将108例酒糟鼻患者随机分成2组，试验组56例，对照组52例。试验组予三子颗粒联合脉冲激光照射治疗，对照组予甲硝唑片口服。结果试验组和对照组有效率分别为80.36%和48.07%，组间比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论三子颗粒联合脉冲激光可显著提高酒糟鼻的治疗效果。
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钬激光在泌尿外科领域的临床应用
钬激光是一种多用途医用激光，为固体激光，呈脉冲式发射，方向性好，在泌尿外科领域广泛运用。钬激光具有热效应、生物刺激及消融性等多重特性。本文就钬激光的各项特性、优势，及其在泌尿系统肿瘤、前列腺切除、泌尿系结石、泌尿系统狭窄等疾病治疗中的应用进行综述如下。
1钬激光的特性及其优势
钬激光是一种固体激光，波长2100 nm，发射递质是稀有金属钬及一个YAG晶体物质，脉冲时间250 s~350 s，频率5~45 Hz，平均能量3.0~80 W[1]。根据不同的发射形式及激光参数，运用于各种临床治疗。钬激光结合了CO2脉冲激光的切割能力与钕激光的凝固能力,具有良好的特性。人体组织内含有大量的水分，而钬激光的水吸收系数大，人体组织容易吸收其能量，产生切割及消融作用[2]。 -
激光泪道重建术治疗泪道阻塞
我院自 1998年引进武汉天都脉冲 Na: YAG激光泪道治疗机治疗泪道阻塞 136例 139眼 , 取得较好疗效 , 报告如下 .1 对象与方法136例 139眼 , 男 52例 52眼 , 女 84例 87眼.双眼 3例.年龄 17～68岁平均 53岁.上泪道阻塞 96眼 , 鼻泪管阻塞 41眼 , 下泪管阻塞2眼.所有患者术前均行泪道冲洗探查明确阻塞部位 .器械 : 采用武汉天都激光公司 WDJ- 100B型 Na: YAG脉冲激光泪道治疗机.光纤芯径 0.4mm, 波长 1064nm, 光纤大输出能量30MJ/脉冲 , 术中光纤末端配以红色 He- Ne激光为指示光源 .9号腰穿针改制成中空泪道探针 (带针芯 ), 9号直泪道冲洗针, 头部为盲端.距盲端 0.5mm处之两侧有孔 , 泪点扩张器 .方法 : 患者取仰卧位 , 用醮有 1% 的卡因的棉片置于内眦部3min, 扩张下泪点将带针芯泪道探针插入至阻塞部位.取出针芯 , 换为导光纤维经探针进至该处.一般能量为 300MJ/脉冲 , 时间为 0.4s, 平均总时间 3～6s, 射击通时有落空感 , 将探针全部进入 , 拔出光导纤维 , 留针 15～20min, 然后以庆大霉素 8万加地塞米松 30mg, 生理盐水 5ml边退针边推药 , 让药液达到创面抗炎、消肿 .
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微脉冲激光技术在眼科的应用
眼底激光是眼底病治疗的一项重要武器,其应用甚广,但激光本身所造成的组织损伤却是一个令眼科医生困扰的问题,长期以来如何使治疗效果达到佳,而组织损伤降低到小,一直是激光治疗所追求的目标.为了取得优化的激光治疗效果,人们在激光的波长、波形、脉冲频率等方面作了很多尝试,微脉冲激光就是由此产生的新技术.
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脉冲激光治疗儿童色素性疾病的心理护理体会
脉冲激光治疗皮肤病是应用选择性光热作用原理,将热局限在靶目标上,以减少对周围邻近组织的影响和损伤[1].该技术已越来越多地应用于临床,但由于患者及家属对脉冲激光不了解,常因此出现负性情绪,尤其是儿童处于生长发育期间,自控性差,不良心理往往影响其治疗过程及效果.我院自1999年12月～2012年11月对243例应用脉冲激光治疗皮肤病的7岁～12岁患儿进行心理护理,现将体会总结如下.
