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基因重组人表皮生长因子联合点阵激光治疗痤疮瘢痕患者的效果
目的 观察基因重组人表皮生长因子联合点阵激光治疗痤疮瘢痕患者的效果.方法 选取2017年1—12月在医院接受治疗的118例痤疮瘢痕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各59例.对照组进行点阵激光治疗,试验组在对照组基础上给予基因重组人表皮生长因子治疗.比较两组治疗效果、皮肤生理指标及症状改善时间.结果 对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组经皮层水分丢失、a值高于试验组,角质层含水量低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合时间、结痂时间及痂皮脱落时间均长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对痤疮瘢痕患者实施基因重组人表皮生长因子联合点阵激光治疗,可改善患者皮肤生理屏障功能,促进瘢痕愈合,治疗效果较佳.
关键词： 痤疮瘢痕 基因重组人表皮生长因子 点阵激光 -
强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕疗效分析
目的 分析强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕的临床疗效及安全性.方法 选择该院2014年1月—2016年12月收治的痤疮瘢痕患者153例,根据治疗方法的不同分为3组,分别采用强脉冲光、点阵铒激光及强脉冲光联合点阵铒激光治疗.比较3组疗效、ECCA权重评分、生活质量评分及不良反应.结果 联合组总有效率(96.2%)高于强脉冲光组(75.5%)和点阵铒激光组(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05),强脉冲光组和点阵铒激光组组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组患者ECCA权重评分和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者ECCA权重评分均降低(P<0.05),生活质量评分均升高(P<0.05),强脉冲光组和点阵铒激光组组间ECCA权重评分和生活治疗评分差异无统计学意义(P>0.05),联合组ECCA权重评分(24.58±13.06)分低于强脉冲光组(33.12±12.84)分和点阵铒激光组(31.57±13.12)分(P<0.05),生活质量评分评分高于强脉冲光组和点阵铒激光组(P<0.05);联合组不良反应发生率(15.1%)低于强脉冲光组(40.8%)和点阵铒激光组(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕可提高疗效,改善患者的生活质量,并降低不良反应.
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痤疮瘢痕的治疗研究进展
面部痤疮愈合后常常伴随有瘢痕的产生,笔者将近年来临床上对痤疮瘢痕的治疗进展作一总结归类.面部痤疮多发于青春期人群,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病.有学者统计[1]：十几岁的男女人群约80％会不同程度患有此病,另外有超过20％的成年人带有顽固性的痤疮病症.法国的Poli等[2]对4000名女性成人的调查显示,45％痤疮患者终有瘢痕和(或)色素沉着等后遗症.
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强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗痤疮瘢痕的护理
目的 探讨强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗痤疮瘢痕的护理经验.方法 重点实施心理护理,做好各种术前准备,术中仔细观察病情变化及医护密切配合,术后加强观察和护理.结果 93例患者痊愈10例,显效26例,有效37例,总有效率78.5%.结论 强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗痤疮瘢痕是一种有效的治疗方法,良好的护理是治疗成功必不可少的手段.
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强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着和瘢痕的临床疗效
目的 探讨强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合595 nm脉冲染料激光(pulse dye laser,PDL)治疗痤疮后色素沉着及瘢痕的疗效和安全性.方法 痤疮后色素沉着和瘢痕患者126例,随机分为三组:A组,PDL激光治疗组患者48例,波长595 nm,光斑直径7 mm,能量密度7～8 J/cm2,脉宽3 ～6 ms;B组,联合治疗组患者42例,选用560～1200nm波长,能量密度16～25 J/cm2;C组,对照组患者36例,每晚外用2％氢醌乳膏治疗,连续使用8 ～12周.A、B组每2～4周治疗1次,共治疗3次.根据治疗前后患者面部照片判断疗效.结果 A、B两组患者3次治疗后4周随访的总有效率分别为59.5％、72.9％,两组患者总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05);C组患者治疗后12周随访,总有效率为33.3％.A组与B组比较,差异无显著意义(P＞0.05);B组与C组比较,差异有显著意义(P＜0.01).A、B组患者治疗后出现轻微的红斑,但均在几个小时内消退,未见其他不良反应;C组3例患者出现皮肤过敏.结论 强脉冲光联合595 nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着及瘢痕无创、有效,值得推广使用.
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透明质酸敷料用于面部超脉冲CO2点阵激光术后的临床观察
目的 评价透明质酸敷料对超脉冲CO2点阵激光术后的修复作用和安全性.方法 轻至重度痤疮后凹陷性瘢痕,并接受超脉冲CO2点阵激光治疗的患者82例,分为试验组和对照组,每组41例.试验组:激光治疗后外敷透明质酸敷料20 min,共10 d;对照组:不用敷料,其余处理同试验组.观察治疗后红斑、水肿、灼热等急性炎症反应情况,第10天复诊观察结痴情况,进行患者舒适度评价,第30天复诊观察色素沉着发生情况.结果 试验组急性炎症反应评分优于对照组(P＜0.01),全部痂皮脱落时间试验组短于对照组(P＜0.05),患者激光术后自身主观感受和舒适程度评价试验组优于对照组(P＜0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P＜0.05).结论 透明质酸敷料用于点阵激光术后可减少术后不良反应发生率,提高患者满意度.
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点阵超脉冲CO2激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮萎缩性瘢痕的临床观察
目的 探讨点阵超脉冲CO2激光联合应用重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及安全性.方法 经点阵超脉冲CO2激光治疗痤疮萎缩性瘢痕患者54例,分为试验组和对照组,每组患者27例.试验组使用自制冷水冰袋冷敷20 min,联合重组人表皮生长因子凝胶连续使用7d;对照组不用,其余处理同试验组.3次治疗结束后观察萎缩性瘢痕改善积分、患者满意度及不良反应发生情况.结果 试验组临床改善评分与对照组比较差异无显著意义(P＞0.05),试验组患者满意度优于对照组(P＜0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P＜0.05).结论 点阵CO2激光联合使用重组人表皮生长因子凝胶可减少术后不良反应的发生风险,提高患者满意度.
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2 940 nm像素激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效
目的 观察采用新型的2940 nm像素激光治疗面部痤疮后遗留瘢痕的临床疗效.方法 2008年6月至2013年12月,面部痤疮后遗留凹陷性瘢痕患者228例,采用波长2940 nm像素激光治疗,光斑9mm×9mm,能量密度1 200～1 400 mJ/cm2,轻度瘢痕重复治疗3～4遍/次,较深瘢痕重复治疗4～6遍/次,平均每个部位重复治疗4遍.每次治疗间隔时间4周,6次为一个疗程.随访时间1～6个月.结果 228例患者,痊愈24例,显效80例,有效112例,无效12例,总有效率94.7％.治疗后瘢痕、瘢痕与正常组织的边界明显改善,色素沉着明显减轻,无感染、新生瘢痕和色素减退等并发症发生.结论 2 940 nm像素激光治疗面部凹陷性瘢痕具有疗效好、操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子对CO2点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效及不良反应的影响
目的 观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovincbasic fibroblast growth factor,rb-bFGF)对CO2点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效及不良反应的影响.方法 痤疮后遗留萎缩性瘢痕患者26例,患者两侧面部均接受CO2点阵激光治疗后,采用自身对照,一侧外敷rb-bFGF治疗(A组);另一侧外敷生理盐水(B组).共治疗3次,每次治疗时间间隔3个月.分别在治疗前、第一次治疗后1周及每次治疗后1个月,对患者进行VISIA数字皮肤分析仪拍照、痤疮瘢痕权重评分(ECCA评分)[1]、患者疗效及不良反应评估,并通过多功能皮肤检测仪对治疗前后患者皮肤质地改善情况、皮肤屏障功能(包括:角质层含水量、经表皮水分丢失、红斑指数以及黑素指数)等进行检测.结果 点阵激光联合rb-bFGF侧水肿较轻.两组红斑平均持续时间分别为,A组16 ～ 17 d;B组,17 ～ 18 d.结痂平均持续时间分别为,A组6 ～7 d;B组8～9d.多功能皮肤检测仪检测,第一次CO2点阵激光治疗后1周,rb-bFGF侧的黑素指数(268.1±46.9)较生理盐水侧显著降低,两侧比较差异具有统计学意义(P＜0.05);第三次治疗后1个月检测到rb-bFGF侧的黑素指数(242.1±26.2)显著低于生理盐水侧(255.8±22.7),差异具有统计学意义(P＜0.05).第三次治疗后1个月,rb-bFGF侧的经表皮水分丢失指数(13.3±4.1)显著低于生理盐水侧(19.9±5.9),两侧数值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rb-bF-GF侧治疗后的黑素指数和经表皮水分丢失指数均显著低于生理盐水侧,而rb-bFGF侧含水量高于生理盐水侧.结论 外用rb-bFGF可显著增强CO2点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效,并减轻其治疗后的不良反应.
关键词： 碱性成纤维细胞生长因子 激光 痤疮瘢痕 -
高能超脉冲CO2激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕
2000年3月至今,我科对192例面部萎缩性痤疮瘢痕患者进行激光治疗,疗效满意,报告如下.
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超脉冲CO2激光磨削术治疗面部痤疮瘢痕98例临床报告
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,内分泌因素、毛囊内微生物侵袭是其主要病因.痤疮愈合后常留有大小不等的凹陷性瘢痕,影响青年人的容貌及身心健康.我科应用超脉冲CO2激光行痤疮瘢痕磨削术98例,取得了良好的效果,现报告如下.
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萎缩性痤疮瘢痕治疗的新进展
痤疮瘢痕在临床中常见,其治疗可分为激光类及非激光类,激光类又可分为剥脱性激光及非剥脱性激光.激光治疗中,CO2点阵激光联合富血小板血浆真皮注射或锐针皮下分离,效果优于单独CO2点阵激光治疗;硅凝胶外用可增加Er∶YAG激光疗效;系统使用维A酸药物停药1个月内使用非剥脱点阵激光不会增加不良反应的风险;皮秒激光方面,755 nm、532 nm及1 064nm激光用于痤疮瘢痕的治疗均有良好效果.微针联合甘醇酸化学剥脱、微针射频联合锐针皮下分离疗效均优于单独微针或微针射频治疗.无针经皮气动注射技术用于痤疮瘢痕也取得了良好的效果.
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超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕的效果分析
目的 分析超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮瘢痕的效果.方法 选取于2016年1月-2018年1月期间,在我院接受治疗的痤疮瘢痕患者50例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受果酸治疗,试验组患者接受超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗.结果 试验组患者临床治疗总有效率为96.00％,高于对照组总有效率,P<0.05;试验组患者的面部满意度为92.00％,高于对照组满意度,P<0.05;两组患者的痤疮瘢痕评分均改善,试验组患者的改善幅度优于对照组,P<0.05;试验组患者不良反应的发生几率为8.00％,低于对照组的不良反应发生几率,P<0.05.结论 痤疮瘢痕患者接受超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗,可以有效减少患者面部的痤疮瘢痕,效果良好.
关键词： 超脉冲二氧化碳点阵激光 果酸 痤疮瘢痕 -
铒激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察
目的：观察铒激光治疗面部痤疮后遗留瘢痕的临床效果。方法以76例面部痤疮后遗留凹陷性瘢痕患者为研究对象，采用波长2940nm铒激光进行治疗，一个疗程为3～5次，每次间隔时间6周。结果治疗效果评定8例患者为痊愈、26例为显效、37例为有效、有5例患者治疗后无效，治疗总有效率为93.4%。76例患者经治疗后瘢痕和周边正常组织分界明显，瘢痕色素沉着改善，所有患者治疗后未出现新生瘢痕，未发生感染情况。结论针对面部痤疮瘢痕患者可采用铒激光治疗，不仅能够取得显著治疗效果，且患者治疗后恢复较快，无其他并发症发生，具有临床应用价值。
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地榆液配合CO2激光治疗痤疮瘢痕的临床研究
目的 探究地榆液配合二氧化碳激光在治疗痤疮瘢痕方面的临床疗效情况.方法 选取于2017年5月至2018年3月收治入我院的64例痤疮瘢痕患者,根据患者治疗的先后随机分组:试验组、对照组,每组32例,对照组予以CO2激光治疗,试验组给予地榆液外敷配合CO2激光进行治疗,比较分析两组患者治疗总有效率及治疗后并发症.结果 两组患者予以不同方法治疗效果情况,试验组患者中显效19例,有效11例,无效2例,总有效率为93.8％;对照组患者中显效12例,有效10例,无效10例,总有效率为68.8％;两组患者在不同的方法治疗后并发症发生率情况,试验组并发症发生率远低于对照组,组间总有效率对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论 地榆液配合CO2激光疗法进行治疗痤疮瘢痕临床效果显著,并发症发生率低,值得在临床上推广使用.
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超脉冲CO2点阵激光联合微晶磨削微剥脱手法治疗面部痤疮瘢痕疗效观察
目的:观察超脉冲CO2点阵激光联合微晶磨削微剥脱手法治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法:2011年3月2012年9月,笔者应用超脉冲CO2点阵激光联合微晶磨削微剥脱手法治疗面部痤疮瘢痕患者92例,首先使用超脉冲CO2点阵激光,1个月后使用再微晶磨削治疗3次,微晶磨削治疗每次间隔20天.4次为1个疗程.根据疗效评定标准对治疗效果进行评价.结果:治疗结束后,随访6个月,痊愈10例,显效33例,有效45例,无效4例,总有效率95.65％.治疗后无感染新生瘢痕色素减退,有5色素沉着,对症处理后长于2个月内消退.结论:超脉冲CO2点阵激光联合微晶磨削微剥脱治疗面部痤疮瘢痕具有疗效好,操作准确,损伤小,恢复快,满意度高等优点.
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点阵激光联合PRP治疗面部痤疮瘢痕的临床效果分析
目的：分析点阵激光联合PRP治疗面部痤疮瘢痕的临床效果。方法：选取2013年3月～2014年3月在本院诊治的92例面部痤疮瘢痕患者，均给予点阵激光联合PRP治疗，观察并分析患者的临床效果和各项时间指标情况。结果：凹陷性皮损消退＞80%者26例，皮损消退60%-80%者30例，皮损消退40%-60%者34例，皮损消退＜40%者2例；所有患者平均创面愈合时间为（8.59±0.32）d，平均住院时间为（11.24±0.25）d，平均色素消退时间为（45.64±8.59）d。结论：点阵激光联合PRP治疗面部痤疮瘢痕具有良好的临床效果，能够快速祛除瘢痕，增强患者面部的美观性。
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点阵激光治疗痤疮瘢痕效果初步评定及研究
目的 研究点阵激光治疗痤疮瘢痕效果.方法 病例资料来源于我院2013年10月—2015年10月期间收治痤疮瘢痕患者65例,根据随机数字表法,分为2组,点阵激光组和传统术组.传统术组给予传统手术;点阵激光组给予点阵激光治疗.就两组患者治疗前后色斑面积、瘢痕面积和改善率、并发症率进行比较.结果 点阵激光组改善率高于传统术组,并发症率低于传统术组,χ2统计处理呈P<0.05.治疗前点阵激光组患者色斑面积、瘢痕面积跟传统术组接近,t统计处理呈P>0.05.治疗后点阵激光组患者色斑面积、瘢痕面积均小于传统术组,t统计处理呈P<0.05.结论 点阵激光治疗痤疮瘢痕效果确切,可有效缩小色斑面积、瘢痕面积,改善瘢痕,安全高效,值得推广.
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像素铒激光结合超脉冲CO2激光磨削治疗重度痤疮瘢痕1例
报道一例面部重度痤疮瘢痕患者应用像素铒激光结合超脉冲CO2激光磨削治疗取得较好效果.患者女,24岁,面部大量痤疮后瘢痕,以"火山口样"及"冰晶样"萎缩性瘢痕为主,同时伴皮脂腺增生.以像素铒激光结合超脉冲CO2激光综合治疗取得较好效果.
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高能量脉冲CO2激光修复面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效与汽化深度
目的研究高能量脉冲CO2激光(Coherent UltraPulsed 5000 C)修复面部痤疮瘢痕疗效和汽化深度的关系.方法随访高能量脉冲CO2激光修复面部痤疮瘢痕38例,其中深陷的瘢痕18例,中等深度的瘢痕14例,浅度瘢痕6例,汽化3次以下的19例,汽化4次以上的19例.随访12～48个月.结果总有效率84.2%(32/38).汽化4次以上的,有效率100%;相反,汽化少于3次的,有效率68.4%(13/19).汽化4次以上与汽化3次下的疗效有效率差异有显著性意义(U=4.3625,P=0.0000,P＜0.0001).术后无新的瘢痕产生.结论高能量脉冲CO2激光是修复凹陷性痤疮瘢痕较好的方法,汽化深度在4次以上时,疗效较好.
