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  • 利用铒激光治疗口腔疾病的研究

    作者:刘子鑫;孙林

    激光在口腔医学方面的研究已逐步开展起来,其中铒激光在口腔领域的实用性和安全性已得到多方面的认证.本文主要介绍铒激光对牙体组织的热损伤、对牙髓本质及牙骨质的影响.

  • Er∶YAG激光在预防性树脂充填中的应用--扫描电镜研究

    作者:郑向明;刘筱琳;胡德渝;付兴君

    目的从微观的角度研究铒激光在预防性树脂充填 (PRR)中的应用,选择更适合的充填材料. 方法将 24颗第一双尖牙随机分为激光组、牙钻组,每组 12颗,分别用铒激光和传统涡轮手机备洞后,分别用 3M F2 000复合体和 ESPE玻璃离子充填窝洞.扫描电镜下观察 2组窝洞、内壁牙釉质与牙本质、材料与窝洞内界面的变化. 结果铒激光预备后牙体表面微不规则清洁无隐裂. 3M F2 000复合体比 ESPE玻璃离子产生更好的粘结界面. 结论铒激光可以有效的应用于 PRR技术, 3MF2 000复合体更适于 PRR临床应用.

  • 激光在皮肤科中的应用

    作者:贾静

    1960年梅曼( Theodore Maiman)成功地研制出第一台红宝石激光器,以后人们又陆续研制出 He-Ne激光器 , Nd∶ YAG激光器,氩激光器, CO2激光器等各种类型的激光器.激光的种类虽然很多,但应用于皮肤科美容中的激光仅有十几种,如超脉冲 CO2激光、红宝石激光、铒激光, Q 开关 Nd∶ YAG激光 ,可变脉宽 532 nm波长激光, Q 开关紫翠绿宝石激光等.

  • 疣状表皮痣的激光治疗进展

    作者:沈玲悦;姚敏;刘滢;周国瑜

    疣状表皮痣为一种好发于面部及体表的损容性表皮发育畸形,传统的药物治疗疗效不佳且复发率高.具有破坏性的方法包括手术切除、电刀烧灼、冷冻手术,虽然疗效尚佳,但是不可避免的产生明显的术后瘢痕.新进展还是集中在激光技术的使用上,本文对近年来疣状表皮痣的激光治疗作一综述.

  • 点阵铒激光及多参数皮肤测试仪在面部年轻化治疗中的应用

    作者:程春林;刘佳;杨光河;陈君娥;赵晓丹

    目的 探讨点阵铒激光进行面部年轻化治疗结合皮肤测试仪对其效果测试应用,以便更进一步降低医患纠纷.方法 48例患者平均年龄(40±7.5)岁并用皮肤测试仪进行面部综合分析,治疗前术区涂抹利多卡因凝胶,表面覆膜1小时,麻醉后使用洗必泰局部消毒.采用MCL30铒激光治疗系统点阵治疗手柄治疗皱纹和皮肤松弛部位.根据部位选定合适的能量密度,治疗后30天复诊并用皮肤测试仪进行面部综合分析.结果 治疗后1个月面部多参数皮肤图像分析仪各指标百分位数的比较,色斑、皱纹、粗糙度、毛孔治疗后均有所改善(P<0.05)差异具有显著性;紫外线色斑、紫外线水分变化不明显,P>0.05,差异无统计意义.结论 点阵铒激光进行面部年轻化治疗效果非常满意.美容患者总体满意度达100%.

  • 铒激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

    作者:方惠君;梅册芳

    目的:观察铒激光治疗面部痤疮后遗留瘢痕的临床效果。方法以76例面部痤疮后遗留凹陷性瘢痕患者为研究对象,采用波长2940nm铒激光进行治疗,一个疗程为3~5次,每次间隔时间6周。结果治疗效果评定8例患者为痊愈、26例为显效、37例为有效、有5例患者治疗后无效,治疗总有效率为93.4%。76例患者经治疗后瘢痕和周边正常组织分界明显,瘢痕色素沉着改善,所有患者治疗后未出现新生瘢痕,未发生感染情况。结论针对面部痤疮瘢痕患者可采用铒激光治疗,不仅能够取得显著治疗效果,且患者治疗后恢复较快,无其他并发症发生,具有临床应用价值。

  • 像素铒激光结合超脉冲CO2激光磨削治疗重度痤疮瘢痕1例

    作者:张华;陈翠云;陈懿德;梁秀丽;张福慧;何畅

    报道一例面部重度痤疮瘢痕患者应用像素铒激光结合超脉冲CO2激光磨削治疗取得较好效果.患者女,24岁,面部大量痤疮后瘢痕,以"火山口样"及"冰晶样"萎缩性瘢痕为主,同时伴皮脂腺增生.以像素铒激光结合超脉冲CO2激光综合治疗取得较好效果.

  • Pixel2940nm激光对痤疮瘢痕治疗作用的定量评价

    作者:樊昕;刘丽红;姚美华;岳丹霞;周双琳;王丹丹;刘崇;杨蓉娅

    目的 应用 VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对Pixel 2940nm激光治疗痤疮瘢痕患者临床效果进行定量评价.方法 随机选取45例痤疮瘢痕患者,应用Pixel 2940nm激光进行治疗,每月治疗一次,分别在治疗后1周,1月和3月用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行定量分析和评价.结果 治疗后3个月与治疗后1周相比,治疗后1周患者皮肤pH值下降(P<005),水分降低(P<0.05),油脂增高(P<0.05),pH值与油脂有明显负相关(P<0.01),弹性无明显变化(P>0.05);治疗前后比较变化明显的是紫质(P<0.05),治疗后1周与治疗前相比,皱纹、纹理有明显差异(P<0.05),治疗后1月与治疗前相比紫外线色素斑减少(P<005),治疗后3 月与治疗前相比毛孔和棕色斑减少(P<0.05),色素斑和红色区无明显改变(P>005).结论 Pixel 2940nm激光对痤疮瘢痕患者皮肤性质改变主要在治疗后1周,表现为皮肤水分减少、油脂增高、紫质减少和毛孔肤质改善,临床应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对痤疮瘢痕患者治疗前后皮肤性质进行定量分析,可作为Pixe12940nm激光治疗痤疮瘢痕的一个定量衡量标准,在诊断,指导治疗和疗效评估上具有一定意义.

  • 点阵铒激光联合微剥脱模式治疗痤疮瘢痕疗效观察

    作者:向芳;于世荣;丁媛

    目的:评价点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法使用波长2940 nm铒激光治疗仪,采用微剥脱模式(A组)、点阵模式(B组)及两种方法联合(C组)治疗痤疮瘢痕,治疗前后使用ECCA 权重评分表进行评分,比较3种治疗方案的疗效差异。结果3种方法治疗前后ECCA差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组2种治疗方法比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组与A组、C组与B组2种治疗方法比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论铒激光治疗痤疮瘢痕疗效确切,且微剥脱模式及联合点阵模式治疗效果更显著。

  • 172 铒激光在耳科手术中应用的可行性

    作者:朱雅颖;王正敏

    理想的耳科手术用激光能够精确切除骨和软组织,凝固血管,而热、声、振动效应小.激光镫骨手工的大危险是前庭热损伤和耳蜗内压力波动.铒激光在组织和骨中有严格的穿透深度,周边热损伤和组织炭化小,还可通过氟化锆(ZrF4)手持光导纤维传导,操作更方便、更精确.但铒激光对内耳会产生瞬间压力变化,临床使用前需要进一步研究声压波效应.

  • 铒激光微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的近期疗效观察

    作者:冯岩;高和;李冬霞;栗洪师

    目的:探讨应用铒(Er:YAG)激光微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法选取75例轻度OSAHS患者:治疗前完成多导睡眠仪监测( polysomnography,PSG),5<低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)<20;随机分为试验组(Er: YAG治疗组,依据照射激光累计脉冲数值分别为4000、8000计数单位亚组;25例/亚组)和对照组(25例,患者治疗步骤除了口腔Er:YAG仪器不激发脉冲能量外,其余操作过程同Er:YAG治疗组程序)。应用铒激光(FOTONA Fideli,德国;输出平均功率:5.75 W,脉宽:320μm,频率:10 Hz,单光斑直径1 mm),距离口腔黏膜表面1 mm,自腭小凹横断面向延伸后至悬雍垂根部,两侧伸展至咽腭弓基部平面黏膜区域,匀速平行移动手具头,3 cm2/min,计数相应值后停止治疗,2周和5周后分别行第2、3次治疗。疗程结束12周后行PSG检测和鼾症改善量表收集。结果分别和铒激光治疗4000计数单位组、对照组比较,铒激光治疗8000计数单位组治疗后12周总有效率为84.6%,鼾症改善率为57.2%,患者术中、术后无疼痛感特点,术后依从性好;总有效率有显著升高,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.036,P<0.05;Z=-4.155,P<0.01);和对照组比较,试验组铒激光治疗4000计数单位组6周总有效率为16.1%,鼾症改善率为18.4%,总有效率降低不显著(Z=-1.034,P>0.05)。结论应用铒激光微创治疗轻度OSAHS患者疗效明显。

  • 铒激光在小干预牙科技术中应用研究

    作者:郑向明;刘伟;胡德渝

    目的研究铒激光在小于预牙科技术中的应用.方法利用染料渗入的方法比较铒激光(OPUS20)和传统方法预备(牙合)面的窝沟复合体和玻璃离子充填后的微渗漏值.结果在同种材料充填下,在微渗漏方面铒激光与传统的方法没有统计学差异(P>0.05).结论铒激光在小干预牙科技术中临床应用是很有前景的.

  • 常用激光在口腔软硬组织中的应用

    作者:林洁;孙宇;雷雅燕

    近年来,激光在口腔中应用的研究不断增多.常用的激光中铒激光由于波长接近水和羟基磷灰石对红外线的吸收峰值,故常用于牙体硬组织疾病的治疗,如龋病、脱敏、根管消毒、根尖手术等,对于软组织疾病的治疗相对较少.相反,Nd:YAG激光、CO2激光、He-Ne激光和Diode激光由于波长的吸收特性,杀菌及止血效果较好,因此常用于口腔软组织疾病的治疗,如唇系带修整术、黏膜病等.由于各类激光工作原理不同,为了达到治疗目的,避免和减少激光的副效应,在选择激光时应联系不同的病变类型及程度.

  • 铒激光治疗口腔疾病的应用进展

    作者:罗瑞;王道春

    现代的复合材料和黏结剂改善了口腔疾病治疗的方法.而医疗设备的不断改进催生了新的治疗理念.新治疗方法趋向于安全、高效、无痛、更多地保存牙齿等策略.铒激光因具有精确、无痛、杀菌性强和选择性烧蚀等特点,成为较理想的口腔治疗辅助工具.与高速涡轮机、超声设备等相比,铒激光具有独特、不可替代的作用,其自引入口腔医学以来,被广泛应用于各种口腔疾病,并获得了较好的临床效果.铒激光治疗口腔疾病,在一定程度上体现了"微创保存"的治疗理念,同时患者更加舒适,恐惧感较少.未来,铒激光在口腔疾病治疗中的应用将更加广泛.

  • 铒激光辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

    作者:陈明

    慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。清除牙面上的菌斑牙石是控制牙周感染的基础[1]。通过机械方法,即洁治、刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)联合可以有效清除菌斑和牙石,是慢性牙周炎经典的非手术治疗方法。虽然SRP是目前为有效的牙周基础治疗,但是其技术敏感性要求术者具有良好的临床操作技能,否则可能造成牙石的遗漏或根面组织过度清除,从而影响疗效,术后使患者牙齿疼痛敏感。激光具有杀菌、消毒的作用,近年来一些研究尝试利用激光可以清除牙石和杀菌、消毒的作用来改善牙周基础治疗的效果[2~5]。Er:YAG (erbium:yttrium-aluminum-garnet )激光是固体脉冲激光,波长为2940nm,可以较好地清除牙石,对周围组织作用温和、无副损伤。本研究对慢性牙周炎患者进行超声龈下刮治术并辅以Er:YAG 激光照射,评价该方法对慢性牙周炎的临床疗效。

  • 激光与手术刀切除牙龈软组织肿物疗效对照研究

    作者:乔敏;张凯;赵晶;徐宝华

    目的:对比铒激光、二极管激光和常规手术刀切除牙龈软组织肿物的治疗效果.方法:30例牙龈软组织肿物患者随机分为3组,分别进行铒激光、二极管激光和手术刀切除,记录手术时间、术后疼痛持续时间、术后第1天VAS值(视觉疼痛系统)和愈合时间.结果:铒激光、二极管和传统手术刀牙龈成形术的手术时间为15.8±2.4min、16.8±2.1min和34.5±3.3min;愈合时间为8.4±1.3d、9.8±0.4d和6.9±0.4d;疼痛持续时间为1.6±0.5d、1.5±0.6d和4.2±0.4d;术后第一天的疼痛强度为2.1±0.6、2.2±0.7和5.9±0.5.手术时间、愈合时间、疼痛持续时间和疼痛强度在2种激光组之间没有显著性差异(P>0.05),2种激光和手术刀组间均有显著差异(P<0.05).结论:铒激光和二极管激光手术时间和术后疼痛持续时间短于传统手术刀,术后疼痛强度也小于传统技术.

  • Er:YAG激光对慢性牙周炎患者龈沟液中细胞因子的影响

    作者:牛家慧;李创;赵丽;于静;梁晓龙;谢景朝

    目的 研究分析Er:YAG激光对慢性牙周炎患者龈沟液中细胞因子的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月于我院就诊的46例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各23例.对照组在超声下行常规龈下刮治联合根面平整术,观察组给予Er:YAG激光进行龈下治疗.记录两组治疗时间及疼痛程度,于治疗后12周评估临床疗效,并观察治疗前后两组龈沟液中细胞因子水平改善情况.结果 治疗前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组SBI、PD及CAL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组SBI、PD及CAL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前的龈沟液中细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性牙周炎患者中应用Er:YAG激光治疗效果显著,可有效改善牙周状态,降低患者龈沟液中细胞因子水平,减轻患者牙周炎症,同时可减轻治疗疼痛,可作为疼痛耐受性低患者的非手术替代疗法.

  • 经支气管镜激光介入治疗

    作者:金发光;李王平;李春梅;傅恩清

    20世纪50年代,美国物理学家Lyons首先发现微波波段的光子.1958年,美国学者将这种自然界中没有的光称为激光.激光具有亮度高、方向性好、单色性好、相干性好等特有的光学特性.到目前为止,临床上使用的激光医疗设备已在不同的学科有几十个品种,包含了自紫外-可见光-红外的各种波长,包含了连续、脉冲、巨脉冲、超脉冲等各种输出方式.至20世纪80年代,CO2激光、全蒸汽激光、钛激光、铒激光、钬激光、准分子激光等新型激光器纷纷应用于临床.治疗的病种达数百种,对有些疾病,激光治疗已被列入首选方法[1].

  • 铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣的效果观察

    作者:聂香妮

    目的:探讨铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣临床疗效。方法选取2010年10月-2012年10月我院收治的扁平疣患者94例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组单纯使用重组人α-2b干扰素凝胶治疗,观察组采取铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床总有效率为95.7%(45/47),高于对照组的78.7%(37/47),差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣疗效显著。

  • 铒激光像束模式的临床应用

    作者:郑荃;何梅;李纯青;黄剑美;郁梅;肖霞;黄卫红

    目的 探讨铒激光像束模式的临床应用适应证.方法 自2007年5月至2008年5月,采用铒激光像束模式对522例面部皮损的患者进行美容治疗,其中黄褐斑136例,色素沉着116例,皮肤质地老化134例,浅表小瘢痕92例,雀斑23例,毛细血管扩张21例.选择光斑为7×7或9×9点束,脉宽为短(500~800ms)、中(500~1000ms)、长(600~1200ms)三种.并针对不同的面部皮损进行了1~10次的治疗.结果 治疗后随访522例患者1~3个月.各种皮损的有效率:黄褐斑为94.85%,色素沉着为95.69%,皮肤老化为97.76%,浅小瘢痕为100%,雀斑为8.69%,毛细血管扩张为0.无水疱、感染及瘢痕等并发症出现.结论 铒激光像束模式适用于面部黄褐斑、色素沉着、皮肤老化及浅表小瘢痕的治疗,美容效果好,不良反应少,患者易于接受,是一种安全有效治疗面部皮损的方法.但不适用于面部雀斑和毛细血管扩张的治疗.

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