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早搏:吓死宝宝了
早搏是除窦性心律失常之外常见的,几乎可以说“无人不早搏”,因为一个人在他的一生中,或多或少总会有早搏的时候,只是没有捕捉到罢了.因为平时的心电图只是记录几秒钟,动态心电图也只记录24小时,假如你一直带着心电监测,没准儿哪天就能记录到早搏甚至其他心律失常了,当然并没有什么意义.
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心率变异性分析对糖尿病患者自主神经病变的早期诊断
自主神经病变是糖尿病(DM)的常见并发症,有文献报道,DM者合并自主神经病变(DAN),5 a死亡率可达50%以上,为此,早期发现自主神经系统的损害是很重要的,心律变异性作为一种敏感的、无创伤性的心脏植物神经功能的定量方法已得到人们公认 ,日益受到关注,已有文献报道,DM患者心率变异(HRV)的SDNN(24 h内正常RR间期的标准差 )和HRVI(24 h内正常RR间期总个数除以占比例大的RR间期个数)显著低于正常对照组 [1].上述SDNN和HRVI都需要24 h心电监测,本研究应用短程的相邻R-R间期的长度差的均方根(rMSSD)和频域分析,评价无自主神经病变临床表现DM患者交感-迷走神经活动平衡的情况.
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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显像识别存活心肌
鉴别心肌梗死后存活心肌对介入疗法的选择、术后疗效的评估、预测预后均有重要意义。我们采用隔日法99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息与硝酸甘油介入单光子发射断层(SPECT)心肌灌注显像对43例冠心病患者进行了对比研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:1999年9月至2000年1月我院43例冠心病患者,男41例,女2例,年龄35岁~77岁,平均(58±13)岁,急性心肌梗死23例,陈旧性心肌梗死14例,不稳定型心绞痛6例。诊断均符合世界卫生组织标准,试验前24 h停用β-受体阻滞剂、硝酸甘油类药和钙离子拮抗剂。1.2 方法:采用隔日法硝酸甘油介入SPECT法,静脉注入99mTc-MIBI后进适量脂肪餐,1 h后行SPECT显像。24 h后舌下含服硝酸甘油0.5~1 mg,本组有5例血压偏低,含服硝酸甘油0.5 mg,其余均含服1 mg,含服硝酸甘油期间测血压并记录心率、心电监测,7 min时注射99mTc,1 h后行SPECT显像。
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太空1050型监护仪参数故障与排除
参数错误是监护仪的常见故障,分析其工作原理并说明维修流程.
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穿戴式心电设备数据传输研究
目的 通过穿戴式心电设备数据传输研究,实现远程医疗测量,实时监控人体心电数据,探索一条医疗检测设备便携化、智能化的医疗测量方法.方法 该系统由心电采集部分,无线传输部分以及用户智能手机组成.心电采集传感器采集用户心电数据,并通过无线传输模块发送到用户手机,手机接收无线传输的数据,并使用网络将采集到的心电数据传输到指定医院数据库,从而对用户实现远程实时心电监护.结果 该研究实现了心电测量设备的远程化、便携化,可以实时采集用户心电数据并定时发送数据.结论 该研究可以实时监测用户心电,减少用户住院观察时间,并对建立用户健康档案有积极作用.
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可穿戴式心电监护系统设计及实现
可穿戴医疗设备的舒适性、耐用性越来越受到人们的重视.本文采用了导电织物作为心电监护终端的心电电极,并根据织物电极的特点设计了可穿戴心电采集系统.系统主要包含两个部分:心电采集模拟前端和单片机系统.心电采集模拟前端主要将织物式心电电极采集到的微弱心电信号进行进一步的放大和滤波,以得到病人高信噪比的稳定心电波形.单片机系统中采用TI公司的MSP430F149型号芯片作为微处理器.由微处理器控制将心电模拟信号转化为数字信号,并写入Flash内.后可以和电脑串口进行通信,上传Flash内部的心电数据.Flash芯片采用华邦W25Q256芯片,内存为256 Mbits,以150 Hz采样频率可以连续存储病人24h的心电信号.
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监护仪心电监测故障分析与维修
本文针对心电信号采集进行实例维修探讨,如心电波形杂乱、不规则、干扰大、噪声强,心电信号消失,无ECG波形等.
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修理惠普78352C心电监护仪一例
近几年在国内市场上销售的惠普78352C心电监护仪为美国惠普公司中国青岛分公司组装之产品,其主要监护参数是可以监护病人的血压、心电和血氧饱和度等.心电监测多数采用胸电极三导联式,可以进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联转换.
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丹麦2011型心电监护仪故障维修
丹麦产2011型心电监护仪结构紧凑,操作简单,具有心电监测显示、心电频率上下限报警、血压监测、血氧监测、波形打印、随机方波信号发生器等功能.此机性能稳定,故障率低.下面就多年来我们在工作中遇到的几例故障及解决办法介绍给大家.
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心电监测护理对急性心肌梗死合并室性心律失常的作用
目的:研究、分析心电监测护理对急性心肌梗死合并室性心律失常的临床作用.方法:收治急性心肌梗死患者80例,随机分对照组和试验组,均接受基础护理、专科护理、健康指导,在此基础上实验组增加心电监测护理.比较两组室性心律失常发生情况、治疗效果、护理满意度等.结果:试验组患者良性室性心律失常发生率明显高于对照组,恶性室性心律失常的发生率明显低于对照组;试验组患者治愈率明显高于对照组;试验组患者护理满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心电监测护理对急性心肌梗死合并室性心律失常患者的临床作用显著,患者满意度高.
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心电监测与有创血压监测在冠状动脉支架术后同时应用的护理经验
目的 分析在心电监测和有创血压监测在冠状动脉支架术后同时应用过程中的护理方法.方法 选择本院收治的在冠状动脉支架术后需实施心电监测和有创血压监测的患者80例,按照护理方法不同,将其分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,针对性护理干预),总结护理经验.结果 相比对照组,观察组的并发症率、住院时间明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉支架术后患者在实施心电监测和有创血压监测时,针对性的护理措施效果更佳.
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改良心电监护服的设计与应用
需心电监测以及动态心电监护的患者穿着普通病员服,有诸多弊端,如:穿脱不便、监护仪的电极和导线与人体连接时繁琐、暴露患者隐私、导线盘曲在患者胸前刺激皮肤、心电监护盒需要腰带缠绕固定等.为解决此类问题,对传统的病号服进行了特殊裁剪,增加了功能性的活动开口,改良设计了一种心电监护服应用于临床.现介绍如下.
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铜川市智慧医疗协同云服务——心电项目运营模式与效果分析
铜川智慧医疗协同云服务项目由铜川市卫生与计划生育局主导,以铜川矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院为核心,向上承接北京中医药大学医疗技术资源,向下覆盖铜川地区区县级医院(二级医院)、乡镇卫生院/社区服务中心(一级医院)、村卫生室,可跨区域、跨医院实现医院心电、影像、病理等医技科室之间的互联互通、信息共享.本文以心电项目为例探讨智慧医疗协同云服务的运营模式及应用效果,为有效推进"协同诊断-远程会诊-双向转诊"的分级诊疗模式提供做法借鉴.
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基于ADS7825的心电检测系统的设计与实现
文章介绍了一个基于单片机的心电监测系统.该系统实现了单片机的自动控制,并由上位机进行命令发送和波形显示,能随时根据被检测者的实际情况适时调节相应参数,并可根据医生的需要进行结果的输出和打印,保存等,具有实时显示波形、准确,无创、采样率高、操作简单等特点,因而具有较高临床应用价值.
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体外除颤器上加先进的监护功能
体外除颤器制造商正在把重大生命信息监测和诊断功能加到体外除颤器上,以满足急救医生对先进监护功能的需求,所加功能包括:(1)12导联心电监测,用于心机梗塞(通常也叫"心脏病发作")的快速早期识别;
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口服普罗帕酮98片中毒一例
患者女20岁.主诉:1.5h前口服心律平(普罗帕酮)98片,于2003年8月26日2时50分来我院就诊.既往体健.查体:T36.5℃ P 82次/min R 18次/min,BP120/80 mmHg,神志清楚,自由体位,查体合作.双肺呼吸音清,无干湿性口罗音,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾不肿大,脊柱四肢未见异常.胸部X片显示心肺未见异常.实验室检查:心肌酶、血掌规、肾功能、血离子均正常,心电图正常.诊断:心律平药物中毒.治疗:患者拒绝饮水催吐洗胃,故于3时20分给予下胃管洗胃,洗液中含大量胃内容物及药物,3时25分,洗胃液至约6 000 ml,洗胃将结束时患者突然出现意识丧失,全身抽搐,遂即呼吸心跳停止.立即进行心外按压,人工呼吸,3时35分,呼吸心跳恢复,心电监测显示:宽大的QRS达0.40 s,心率40~140次/min,BP60/30mmHg,血氧饱和度60%.呼吸34次/min,神志不请,口唇发绀,双瞳孔直径1mm,对光反射消失,呼吸困难,全身湿冷,双肺湿性口罗音及哮鸣音,心音不清.心电图显示:室性心律116次/min,治疗:静脉点滴氨茶碱,可拉明,洛贝林,面罩吸氧加入50%酒精,床旁备起搏及除颤器.4时20分患者再次全身抽搐,心电图(25 mm/s,10 mm/mV)显示:室速,QRS波宽大畸形,继以利多卡因50mg,1 mg/min静脉点滴,安定10 mg静脉注射,4时30分,心率109次/min,BP 92/56mmHg,H 27次/min,SpO2 94%,心电监测显示:室性心律,5时10分,患者神志清晰,面色红润,双瞳孔直径3 mm,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,干湿性口罗音基本消失,心音不清,心电图显示:窦性心律,V1-3T波倒置.6时许心率82次/min,BP 95/58 mmHg,H 24次/min,SpO2 96%,治疗:改鼻导管吸氧,静脉点滴肝泰乐,维生素C以保护肝功能.8月27日9时,心电图显示正常,病情稳定,离院.
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不锈钢晾衣夹在烧伤翻身治疗床上的巧用
烧伤翻身治疗床(简称翻身床)普遍应用于大面积烫伤、背部或四肢烧伤、头部背部取皮及术后等各个治疗过程。使用翻身床时,很多患者要进行床边心电监护。监护仪上心电图、血氧饱和度、血压等监测导线多且长。患者睡翻身床行床边心电监护时,往往需要预留空间方便翻身;或监护仪置于床头、患者双手包扎,而血氧饱和度需从脚趾监测等原因,往往需要心电监护仪的各导连线放出很长的一段距离,而导连线因为重力作用,下垂造成拉扯,导致电极片脱落、氧饱和度探头拉紧或脱出等,干扰心电监测的各项数据,从而影响患者的病情观察及治疗。为此,我科将不锈钢晾衣夹用来固定心电监护仪的导连线,取得较好的效果,现介绍如下。
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(六)有症状的心动过缓和心动过速的处理
1 导言新指南指出心律失常是猝死的常见原因.对所有突然晕倒或有心肌缺血症状和心肌梗死的患者都应尽快建立心电监测.
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合并心血管疾病脑卒中患者早期康复治疗中的心电监测
目的:观察合并心血管病脑卒中患者发病早期康复训练时的心电监测指标.方法:30例发病1个月内的脑卒中合并心血管病患者进行康复训练时,使用Dash4000型心电监护仪进行心电监测并采集患者自觉疲劳指数(RPE).结果:30例患者在训练中心率及收缩压较训练前有明显升高比较差异有显著性意义(P<0.05),训练后心率及收缩压及训练中、后舒张压较训练前无明显升高,差异无显著性意义(P>0.05).RPE均<11.结论:脑卒中患者发病早期进行康复训练时应加强必要的心电监测,避免运动强度过大增加心脏负荷.
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腰麻术后芬太尼静脉镇痛发生窦性停搏一例
患者,男性,31岁,体重82kg,农民,两年前因车祸致右胫腓骨骨折而在硬麻下行加压钢板螺丝内固定术.术中及术后顺利,现恢复良好,以右胫腓骨骨折术后收入住院,拟行内固定取出术.麻醉术前会诊,ASAⅠ级,否认既往有晕厥史及心脏等主要脏器疾病史.术前各项实验室检查均正常,心电图检查示窦性心动过缓,58次/分钟.术前2小时安定5mg口服,选择珠网膜下腔阻滞,L3~4间隙穿刺顺利,0.5%布比卡因12mg注入,控制平面在T10~S5.术中血压在115/60mmHg,心率60~65次/分钟左右,手术历时30分钟.术毕时麻醉平面在T10~S5,血压115/55mmHg,心率65次/分钟,共输林格氏液1000ml,送入病房后接静脉止痛泵,配方为1.0mg芬太尼+氟哌啶5mg+0.9%NS至100ml,2ml/h.返回病房后3小时,患者下肢麻醉作用消失,安静无痛,轻度嗜睡,心率在56~62次/分钟,SpO2:96~98%.约术后4小时,患者突然出现恶心,胸闷,嘴唇发绀,心电监护示窦缓,35次/分钟左右,发生阿斯综合征,心率低降至29次/分钟,为结性异位心律,持续约2分钟,立即静脉注射阿托品1.0mg,面罩给氧,患者恢复窦性心律,心率缓慢上升至120次/分钟,意识清醒,无明显不适,经查血电解质正常,血气PH:7.37, PaCO2:38mmHg,PaO2:97mmHg,BE:-3mmol/L,此时共补液1000ml.嘱停用止痛泵,予抗酸,消炎,止血,营养心肌等治疗,并继续心电监测.术后8小时患者在睡眠状态下心率再次降至48次/分钟,经阿托品0.3mg静注,无症状出现.后转入心内科经心脏电生理检查(食道调搏)示窦房结功能良好,心率在60~70次/分钟,患者一周后健康出院.