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丹麦2011型心电监护仪故障维修
丹麦产2011型心电监护仪结构紧凑,操作简单,具有心电监测显示、心电频率上下限报警、血压监测、血氧监测、波形打印、随机方波信号发生器等功能.此机性能稳定,故障率低.下面就多年来我们在工作中遇到的几例故障及解决办法介绍给大家.
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极重型格林-巴利综合征1例
病历资料患者,男,30岁,主因"咳嗽、咳痰、四肢无力2天"于2008年9月19日入院.既往身体健康,无药物过敏史、外伤手术及传染病史.入院时体温37.1℃,血压140/100mmHg,呼吸20次/分,脉搏67次/分,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ肿大,双肺呼吸音粗,闻及少量干啰音.双上肢近端肌力Ⅵ级,远端肌力Ⅲ级.椎体束征及脑膜刺激征未引出.入院2小时后突然出现呼吸困难,患者烦躁不安,四肢及全身重度发钳,血氧监测提示血氧饱和度50%.
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蓝牙低功耗可穿戴血氧监测设备的设计
设计一种基于蓝牙低功耗技术的可穿戴血氧饱和度监测设备,用于实时、连续检测人体血氧饱和度和脉率.主要工作包括设计实现耳夹式光电传感器、太阳能电池插接件以及蓝牙模块等核心部件.设备和硬件设计采用低功耗元件及模块,数据通过低功耗蓝牙技术传至手机App,软件设计优化数据发送策略,具有低功耗、可穿戴、稳定可靠等特点,适合户外运动或者缺氧性疾病的血氧监测.测试表明,设备蓝牙通信误码率终控制为0,脉率精度高达98.0%,当模拟仪输出血氧饱和度大于75%时,设备的检测精度高达97.9%.此外,创新性地使用太阳能电池进行冗余供电,整机待机电流为11μA,全功率工作时长为18h以上,续航性能优于市面上主流的指夹式血氧仪.
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慢性舒张性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱的观察
目的 观察慢性舒张性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱(SDB)发生情况.方法 对舒张性心力衰竭患者(现有或既往曾有充血性心力衰竭症状、超声心动图射血分数≥45%且E/A <1)应用便携式睡眠监测仪Embletta进行睡眠监测,根据呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为SDB组(AHI>10次/h)和非SDB组(AHI≤10次/h),观察两组睡眠期间AHI与血氧饱和度(SO2)(平均SO2、低SO2和SO2<90%)和心率(低心率、高心率和大心率变化)的关系.结果 共观察36例患者,其中15例(41.7%)表现出AHI>10次/h而分为SDB组,其余21例为非SDB组.两组AHI分别为(24.5±15.0)次/h和(4.6±2.7)次/h,睡眠中低SO2分别为(78.9±8.7 )%和(86.7±3.4)%(P<0.05).AHI与SO2<90%占总记录时间百分比、低SO2相关(r=0.615和r=-0.626,P<0.01).SDB组和非SDB组发生严重心动过缓(心室率≤40次/min)分别为80.0%(12/15)和28.6%(6/21)(P<0.05).两组低心率分别为(36.8±7.0)次/min和(43.7±5.6)次/min,并与AHI、SO2<90%时间呈负相关(r=-0.489和r=-0.515),与低SO2呈正相关(r=0.559)(P均<0.05).两组大心率变化分别为(51.8±19.5)次/min和(40.7±9.7)次/min,并与AHI、SO2<90%的时间呈正相关(r=0.537和r=0.319),与低SO2、平均SO2呈负相关(r=-0.428和r=-0.344 )(P均<0.05).结论 慢性舒张性心力衰竭合并SDB的患病率很高且伴发严重夜间低氧血症,并可导致患者夜间出现严重心动过缓.
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近红外光谱监测系统用于检测腓骨瓣血氧饱和度的研究
目的 利用近红外光谱监测系统(near infrared spectroscopy,NIRS)定量研究腓骨瓣移植后腓骨血氧饱和度的变化规律. 方法 行腓骨肌皮瓣修复下颌骨的患者36例,常规以NIRS检测腓骨肌皮瓣术前及术后8 d内的血氧饱和度变化.移植前后患侧为手术组,同一患者手术对侧下颌骨为对照组. 结果 35例腓骨肌皮瓣移植成功,1例因静脉血栓致移植失败.修复成功的35例中,术后144 h前,手术组血氧饱和度均低于对照组1.9%~5.7%;术后144 h后,手术组与对照组血氧饱和度差异不明显,均约63.0%.移植失败腓骨早期,NIPS显示血氧饱和度明显降低. 结论 NIRS可无创监测埋藏腓骨瓣的血氧饱和度,真实地反映深部游离移植组织血运状况.腓骨移植后短期内血氧饱和度降低,移植术后7 d恢复至正常.
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70岁以上老年人纤维支气管镜检查的安全性探讨
70岁以上老年人心肺功能不仅有显著下降,而且多有心肺疾患,纤维支气管镜(纤支镜)检查是否安全一直为人们所关注。本文就我院近15年来220例70岁以上的老年患者纤支镜检查资料进行回顾分析,并就其安全性进行分析,报告如下。1 资料与方法1.1 复习我院1984年12月-2000年4月的1900例纤支镜检查资料,其中70岁以上者占220例,占检查总数的11.6%,男性190例,女性30例,>80岁者5例,平均年龄74.5岁。1.2 术前进行心电图及血气分析检查,有心肌梗死,严重室性心律失常,心肌缺血,动脉血氧分压<9.3kPa者暂缓检查。1.3 术前给阿托品0.5mg皮下注射,不用镇静剂。1.4 检查前先给予2%利多卡因喷雾咽喉部,以后根据情况经纤支镜遂道追加2%利多卡因,但总量不超过15ml。1.5 经鼻插入,先检查健侧,后检查病侧,并根据情况进行钳夹及刷片,对于血管丰富的病灶,取材前给予1:1 000的肾上腺素盐水4~5ml冲洗。1.6 术中常规给氧(2I/min),每例检查不超过30min,术中进行动脉血氧监测。1.7 所用纤支镜为0lympus BF-P20型及其配件。
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1例巨型淋巴水肿组织切除及植皮术中护理
报道1例右下肢巨型淋巴水肿组织切除及植皮术.因其手术创面大、渗出多、手术时间长,术中易出现意外情况,对手术护理要求高,患者长期营养不良,机体抵抗力低下,对手术的耐受性差,故术中护理至关重要.强调术前加强手术间空气及物品的消毒,防止术中感染.术中配合包括掌握液体输入量、生命体征及血氧监测等,只有对各项工作做出全面系统的细致安排,各个环节密切配合,才能确保手术的成功.
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彩色多普勒超声对脾挫裂伤的诊断意义和治疗价值分析
2000年1月至2009年10月我院对收治的42例脾挫裂伤患者均经彩超检查诊断为脾挫裂伤,现将彩超诊断脾挫裂伤的意义和价值进行分析. 1资料与方法 1.1临床资料 2000年1月至2009年10月我院收治的脾挫裂伤患者42例,男34例、女8例,年龄11~72岁;其中高空坠落致伤12例、重物砸伤6例、交通事故致伤12例、刀刺伤8例、脚踢致伤4例,急性脾挫裂伤出血26例、迟发性脾挫裂出血8例、脾被膜下血肿8例,伴有颅脑损伤、肾损伤和骨折等复合伤26例;伤后距入院时间0.5-24 h不等;本组患者入院确诊后采用手术治疗34例(其中脾切除30例、脾修补术4例),采用非手术治疗8例(中西医结合治疗6例、选择性脾动脉栓塞2例),同时配合抗炎、心电血氧监测和营养支持治疗.
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正确理解血氧监测的原理
护生通常初被安排的任务之一就是写好检查呼吸病房患者的观察记录.但血氧监测其实是一个非常复杂的问题,成功的应用血氧监测需要考虑许多因素,而且能够避免错误数据的发生.
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血氧监测技术与研究进展
血氧监测可提供病人氧供方面的重要信息,利于发现缺氧或潜在缺氧,以便及时处理.动脉血气分析和脉搏血氧饱和度测量是广泛运用的重要监测手段,了解与其相关的知识对指导医护人员正确合理使用血氧监测技术、准确判断病情具有重要意义.重点介绍血气分析和脉搏血氧饱和度在临床的应用方法.
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急性会厌炎致喉阻塞53例救治分析
1997-01~2004-02我科共收治急性会厌炎患者377例,其中53例(占总病例数14.1%)病情较重,病程中出现喉阻塞症状,均在严密的持续血气跟踪分析及血氧监测下应用大剂量类固醇激素、足量广谱抗生素或气管切开术治疗抢救成功.现总结分析如下.
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CPAP支持呼吸1例的护理
2012年6月14日我科收治一早产儿,经过CPAP支持呼吸及精心治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下.1 病历介绍患儿,女,第一胎第一产,33+4周,经阴分娩,胎膜早破3天,产前已给予地塞米松、静滴促进胎儿肺泡发育,生后给予肺泡表面活性物质70mg,气管注入,后经儿科医师会诊收入.患儿早产儿貌,精神反应欠佳,呻吟,口周发绀,皮肤青紫,呼吸急促,三凹征(+),给予头罩氧气吸入,血氧饱和度无法维持在90%以上,听诊双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律整,心音有力,腹软,体温不升.入院后立即给予暖箱保暖,心脏血氧监测,氧气吸入及建立静脉通路,鼻塞CPAP支持呼吸,3天后撤机,血氧饱和度在95%以上,于6月23日痊愈出院.出院时患儿精神反应好,吃奶好,呼吸平稳,面色红润,皮肤弹性好,心音有力,律齐,体温正常.
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利多卡因联合地卡因致延迟毒性反应1例
患者男,27岁,95 kg.因反复咽痛3年余,诊断为慢性扁桃体炎于局麻下行双扁桃体切除术.既往有青霉素、磺胺类药物过敏史.人院后各项术前辅助检查正常,术前1 d 1%地卡因咽部喷雾试敏无异常.患者半坐位,因术前晚即禁食水,常规行术中心电血氧监测及复方乳酸钠维持输液治疗.
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血氧监测手环对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初筛临床价值分析
目的 探讨血氧监测手环对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的初筛临床价值.方法 选取我院120例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻、中、重度组,比较3组患者在持续气道正压同期治疗前后的夜间脉搏升高指数(NPEI)、平均心率,并计算其敏感性以及特异性,绘制受试者工作特征曲线.结果 3组治疗后NPEI均低于治疗前(P<0.05).Spearman相关分析显示平均心率、心率标准差、NPEI与AHI间均有明显相关性(P<0.05).结论 血氧监测手环应用于OSAHS初筛具有较高的临床价值.
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动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测在诊断睡眠呼吸暂停综合征中的效果评价
目的:探讨动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测在诊断睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值.方法:选取在医院就诊的106例睡眠障碍及可能存在睡眠呼吸暂停的患者临床资料进行回顾性分析,按照患者病情将其分为睡眠呼吸暂停综合征组(60例),非睡眠呼吸暂停综合征组(46例).对所有患者进行多导睡眠监测和动态心电联合血氧监测,对比两组监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度<90%的累积时间占总监测时间的百分比(CT90%)、氧减饱和度指数(ODI)即每小时氧饱和度下降4%的次数、呼吸暂停次数(A)和低通气次数(H)各项指标,分析动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测两种监测方法诊断的准确率、灵敏度及特异度,并比较监测费用及依从性.结果:两种监测方法AHI、MSaO2、LSaO2、CT90%、ODI、A和H比较,差异无统计学意义.动态心电图联合血氧监测诊断准确率为98.33%,灵敏度为95.65%,特异度为97.17%,与多导睡眠监测结果比较均无统计学意义.动态心电图联合血氧监测平均每次监测费用显著低于多导睡眠监测,其差异有统计学意义(t=40.303,P<0.05);动态心电图联合血氧监测依从性优于多导睡眠监测,其差异有统计学意义(x2=8.292,P<0.05).结论:动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测诊断对可能存在睡眠呼吸暂停综合征者的各项监测指标比较差异均无统计学意义,对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值均较高,但前者可降低平均每次监测费用,提高监测依从性,临床应用价值更高.
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睡眠呼吸暂停综合征患者动态心电图及血氧监测结果分析
目的:睡眠呼吸暂停综合征患者动态心电图及血氧监测结果 分析.方法:研究对象选择我院2014年10月-2016年5月在我院就诊的106例睡眠障碍及可能存在睡眠呼吸暂停的患者,对106例患者同时进行动态心电图联合血氧监测,按照SAS诊断标准对106例患者进行诊断,如果患者符合诊断标准就将其分为SAS组,不符合则分为非SAS组,对比两组患者动态心电图及血氧监测结果 .结果:在106例患者中,一共有59例患者属于睡眠呼吸暂停综合征,有47例患者属于非睡眠呼吸暂停综合征.SAS组患者TIB以及心律失常发生率明显的高于非SAS组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).另外,SAS组患者AHI明显≧5,而非SAS患者则明显的小于5两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).SAS组患者MSaO2、LSaO2、SIT90以及ODI数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用动态心电图联合血氧监测的方式对睡眠呼吸暂停综合征患者进行监测,不仅有着较为准确的监测结果 ,还更加的经济、方便,值得推广使用.