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经阴分娩后尿潴留的原因分析和护理体会
目的:通过临床对经阴分娩产妇发生尿潴留原因观察与探究,找出解决经阴分娩产妇尿潴留的护理措施,从而提高护理的质量.方法:通过对在2018年1-6月期间在我院经阴分娩发生尿潴留产妇进行原因研究探讨,并且通过为产妇解决问题,总结并提出全面的护理措施.结果:经过综合治疗和精心护理,22经阴分娩发生尿潴留的产妇均治愈.结论:采用综合治疗同时加强心理护理是预防和治疗尿潴留的有效措施.
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492例剖宫产后再次妊娠的产科处理
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的时间、终止妊娠的方式.方法:取剖宫产后再次妊娠的病例492例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产与经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.并对两种分娩方式的子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行了比较.结果:择期再次剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较无显著性差异(P>0.05),再次妊娠距前次剖宫产<2年子宫破裂的发生率明显高于其间隔>2年者.出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组(P<0.01).新生儿窒息的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:剖宫产后再次妊娠的时间以<2年为宜,前次剖宫产有绝对指征或再次妊娠又出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急症剖宫产.
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防止阴道分娩新生儿并发症助产技巧临床探讨
近几年新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生率有明显增加趋势,经临床观察现存助产技术[1](包括常规助产技术及常用肩难产技术)不能有效防止此类产伤发生,据此我们探索出三种助产技巧用于防止经阴分娩新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生,应用于临床后效果显著,现报道如下.
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剖宫产术后再次妊娠经阴试产112例成功因素分析
资料与方法2004~2006年剖宫产术后再次妊娠分娩334例,占同期分娩数的2.6%,选择有阴道试产适应证且自愿试产146例孕妇进行阴道试产.年龄26~38岁,平均34岁;孕次2~4次,产次1~3次;孕周36+1~42+5;距上次剖宫产时间1年9个月~5年.其中112例试产成功,成功率77%,无1例孕产妇及新生儿死亡.
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产后尿潴留22例原因分析及护理对策
临床资料2007年1月~2009年6月收治产后尿潴留的产妇22例,年龄23~34岁,孕周37~41周,经阴分娩,初产妇19例,经产妇3例,但会阴侧切者10例,行胎吸术3例,产后第1次排尿后有残余尿,继发性尿潴留2例.
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晚期产后出血的临床分析
晚期产后出血指产后24 h以后至产后6周大量出血.其发病率虽不高,但失学过多可致贫血,甚至失血性休克,危机患者生命.本文对自1998年1月至2008年12月间发生的10例晚期产后出血作一详细分析.1 临床资料1.1 一般资料患者年龄24~40岁,初产妇8例,经产妇2例.足月经阴分娩6例,剖宫产4例.晚期产后出血量分别为400~1000 ml.出血致轻度贫血2例,中度贫血3例,重度贫血1例,失血性休克4例.
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导乐陪伴分娩450例临床观察
目的:探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响.方法:对450例观察组导乐陪伴分娩和500例对照组非导乐陪伴分娩的剖宫产率,经阴分娩率,产后出血率和胎儿窘迫率进行比较.结果:导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组(P<0.01),经阴分娩率显著提高(P<0.01).产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低(P<0.01).结论:导乐陪伴分娩真正体现了"以人为本"的人为关怀,大限度地满足孕产妇的各种需要,有利于产科护理质量的提高.缩短了产程,降低了新生儿窒息率,确保了母子安全,也提高了自然分娩率和产妇的满意率,值得在临床中应用推广.
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体位法加徒手旋转法纠正枕后位48例
笔者自今年来应用体位法加徒手旋转法纠正枕后位48例,疗效满意,现报道如下:一般资料随机选择无经阴分娩禁忌的孕妇48例,年龄22至40岁,初产妇30例,经产妇18例.
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早产低置胎盘并脐带脱垂经阴分娩成功1例
1病例介绍患者26岁,住院号339339,孕1产0,因停经35+2周,阴道流水2 h,于1999年9月10日入院.查体:T 36.8℃、P 80/min、R20/min、BP 120/67.5 mmHg、体重70kg,心肺正常,肝脾未触及.产科检查:宫高30 cm,腹围97cm,ROA位,无宫缩,胎心140/min,骨盆外测量正常,胎头先露半固定,阴道有乳白色羊水流出,未见活动性出血.入院后B超检查:单胎,ROT(右枕横位)位,羊水平段7.1 cm,双顶径8.3 cm,低置胎盘.人院诊断:35+2周妊娠;胎膜早破;低置胎盘.
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急性子宫内翻致失血性休克1例
1病例报告患者,女,25岁,因足月产后3小时阴道流血量多,于1998年5月16日15:30急症入院.患者3小时前在当地医院经阴分娩一足月女婴,产时情况不清,产后流血量多,呈休克状态转入我院.入院查体:T 37℃,P 108次/min,R 25次/min,BP 5/0kPa.神志清,精神淡漠,重度贫血貌,心肺未见异常,下腹部未触及明显宫体.产科检查:外阴血迹,会阴Ⅰ度裂伤.消毒内诊:阴道内有一拳头大小的包块,质硬,其上有直径为4cm的环套在其上,右侧宫底处有一凹陷.初步诊断:急性子宫内翻,失血性休克,失血性贫血.入院后积极输血输液纠正休克,于16:30局麻+强化下行剖腹探查术,术中见子宫内翻,宫底凹陷于宫颈口,子宫色暗红,遂行经腹子宫内翻还纳术.手术经过顺利,术中血压渐回升至正常,术后用抗生素预防感染,腹部切口7天拆线,愈合好,痊愈出院.
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重度窒息新生儿抢救成功1例分析
1病例患者女,34岁,住院号221473,因"40+2周妊娠临产,臀位,孕3产1"于2002年3月12日上午4点收入我院产科病房.入院时产科检查:宫底耻上32cm,宫缩不规律,胎心140次/min,宫口开大1cm,先露-2,全臀,胎膜存.入院后向患者及家属讲明臀位经阴分娩有一定的危险,建议行剖宫产结束分娩,患者拒绝,坚决要经阴分娩,不做剖宫产.
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外阴阴道静脉曲张经阴分娩的临床体会
妊娠晚期,胀大的子宫压迫下腔静脉.静脉瓣承受过重的压力,逐渐松弛,瓣膜正常功能受到破坏.可在外阴及阴道内等局部形成迂曲扩张的静脉,在皮下或粘膜下突起,形成肿块,色青.对分娩有不同程度的影响.我院自2000年12月~2003年4月收治妊娠合并外阴阴道静脉曲张孕妇并经阴分娩11例,现将临床体会报告如下.
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50例臀位人工破膜经阴分娩的体会
1999年6月~2001年8月.我院累计接生臀先露、宫口开大4cm以上行人工破膜、经阴分娩50例,使笔者深刻体会到,臀位酌情人工破膜可缩短产程,减少脐带脱垂,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.
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软产道复合裂伤2例分析
例1,患者,30岁,因停经8个月腹痛4 h入院,系G5P4L0,本次于孕4个月时行宫颈缝合手术,入院后行宫颈缝合拆线时见宫颈水肿、坚韧,拆线后宫缩较强,经阴分娩一男要,产后检查发现宫颈复合裂伤:自宫颈左侧壁至前唇至宫颈右侧呈3/4环形撕裂伤至8点左右,并于4点处有一纵行裂伤长约6 cm达子宫下段,皆有活动性出血,宫颈仍坚韧水肿,呈舌状脱出于阴道口,因裂伤较深,在硬膜外麻醉下行阴腹联合宫颈复合裂伤缝合术,术后恢复好.
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改良会阴中侧切开术在产科的应用
会阴切开术是产科常用手术,临床上一般多采用会阴侧斜切开,但有时出血量多,切口疼痛明显。我院对100例产妇实行简化式会阴中侧切开,避免了上述不足,现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择选择2013-04-2015-04我院经阴分娩的产妇100例,估计胎儿体重>3500g ,需缩短产程者或会阴条件差,估计会阴裂伤不可避免者。均为单胎头位,其中经产妇20例,其余为初产妇,以同期行会阴侧切开术100例做为对照。两组产妇在年龄、手术指征、新生儿体重、新生儿Apager评分等方面差异无显著性。均采用0.5利多卡因10~20ml行会阴部神经阻断,部分皮下注射。 -
延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响
目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响.方法:选择妊娠40+1~41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37~40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组.比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较.结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P<0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P<0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P>0.05).结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产.
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导乐分娩对分娩过程及妊娠结局影响的研究
目的:探讨导乐分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响.方法:对402例导乐分娩及400例未行导乐分娩的产妇的剖宫产率、经阴分娩者的总产程及难产率、新生儿窒息的发生情况进行比较.结果:导乐分娩组及与非导乐分娩组在产次、年龄等方面均无显著性差别,导乐分娩组的剖宫产率(11.44%)显著低于未行导乐分娩组(41.50%)(P<0.005).两组经阴分娩者比较发现,两者总产程(10.14士2.43 h和9.76±2.66 h)无显著性差别(P>0.05),导乐组经阴分娩难产率(5.90%)明显低于未行导乐分娩组(10.68%)(P<0.05).两组新生儿窒息率无显著性差别(P>0.05).结论:导乐分娩可明显降低剖宫产率,然而并不增加新生儿窒息率;经阴分娩率虽升高但其总产程并无延长,经阴分娩难产率则明显降低.因此,导乐分娩是一种值得推广的分娩方法.
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及时处理持续性枕横位枕后位可降低头位难产
胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位是常见的胎头位置异常[1].产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位,使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩,是目前降低头位难产的主要措施.我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转,成功率为78.22%,现报道如下.
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剖宫产术前的心理观察及护理
当孕妇因各种原因不能经阴分娩,需要进行剖宫产,在人手术室前,整个机体对剖宫产手术都处于紧张、恐怖状态,迫切希望医护人员的关心和帮助.此时,护理人员将成为心理护理的主要实施者.
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宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟效果分析
本组资料排除不适宜经阴分娩的病例,对242例有引产指征的病例,使用透明质酸酶和低浓度催产素引产,比较其临床效果及母儿的安全性.报告如下.