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产后第一次性生活注意什么?
产后同房要避孕.不要以为已经生产了,月经还没有到来,就可以为所欲为,畅快淋漓,不问避孕之事了!产后生理、心理状态研究发现,在心理学上,影响产后性生活的因素包括:担心会感染、怕伤口痛或性交时会不舒服,及害怕再怀孕等等原因.也有人觉得肚皮松弛,不想被先生瞧见.另外,经常被小宝宝打断,久了也会没有兴致.
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产后尿潴留22例原因分析及护理对策
临床资料2007年1月~2009年6月收治产后尿潴留的产妇22例,年龄23~34岁,孕周37~41周,经阴分娩,初产妇19例,经产妇3例,但会阴侧切者10例,行胎吸术3例,产后第1次排尿后有残余尿,继发性尿潴留2例.
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产后血栓性肠梗阻1例
病历资料例1:患者,26岁,产后16天,腹痛13天,于2006年7月26日入住我院,患者16天前在家顺产一婴,产时产后阴道流血多,产后第3天开始头痛、恶心、头晕、腹痛、腹胀、未服药就诊,因症状加重来诊.
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自拟催乳汤治疗产后37例缺乳
产后缺乳属于妇产科常见疾病,其通常多见于产后第2天-2周内.产后缺乳给新生儿生长发育造成了不良影响,也一定程度上增加了产妇的心理负担.我院于2009年10月至2010年8月期间对37例产后缺乳产妇在常规治疗、护理基础上应用了自拟催乳汤治疗.1资料与方法1.1一般资料本研究74例患者均为我院分娩住院患者,所有患者均根据<中西医结合妇产科学>中产后缺乳诊断标准进行明确诊断,并排除有产科并发症、严重心脑、肝肾疾病等患者.将74例患者随机分为观察组、对照组各37例.
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先天胆道闭锁胆汁性肝硬化合并肝母细胞瘤1例
患儿男,24天.因皮肤发黄20天,嗜睡,呕吐,抽搐1天,就诊入院.患儿足月顺产,产后第三天出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,当天抽搐3次,抽时四肢发抖、眨眼,持续10min左右.查体可见全身皮肤、巩膜黄染,腹部隆起,肝肋下4cm,脾肋下7.5cm,脐部有渗血,手指抽血后出血难止.血象:血色素49g/L,白细胞4.8×109/L,凝血时间40s.脑积液红细胞().B超提示肝肿瘤.头颅CT为蛛网膜下腔出血.临床诊断:①肝癌;②蛛网膜下腔出血.入院后第三天因颅内出血而死亡.
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胎儿巨大肠系膜囊性淋巴管瘤超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕34周.超声检查示:胎位ROA,胎儿双顶径8.0cm,股骨长6.5 cm,羊水指数13.5 cm,胎心率130次/min,脐动脉S/D.3.17.于胎儿中下腹腔内可见约11.7 cm×6.7cm×4.8 cm不规则多房分隔状无回声区,透声好,边界欠清楚,未见强回声斑及实质回声,未见蠕动,CDFI示其内未见血流信号(图1).其外周可见肠管回声及蠕动,腹腔内未见积液,肝、胆、脾、双肾及膀胱探测未见明显异常征象.产前超声诊断考虑大网膜囊肿.胎儿足月顺产,除腹部稍膨隆外外观未见其他异常.产后第3天腹部超声检查示:肝、胆、脾、双肾及膀胱未见明显异常;腹腔内见约14.8 cm×8.9 cm×5.7 cm不规则多房分隔状无回声区,其余同产前超声检查.考虑肠系膜或大网膜囊肿.
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超声漏诊产后子宫内翻1例
患者女,25岁.经产妇,因"产后7 d,胸闷乏力1 d"急诊来院.患者7 d前在家自娩顺产一活男婴,牵拉胎盘娩出.产时阴道流血量多,色鲜红,未予特殊处理.产后第1~2 d有超过月经量的阴道流血,今日起感胸闷,乏力,头晕,无晕厥,无发热,无四肢出冷汗.超声检查显示:子宫大小约11.8 cm×9.4 cm×8.7 cm,形态饱满,纵断面于子宫顶部有一凹陷(图1),内部回声尚均匀,宫腔内未见异常回声,两侧附件(-).超声诊断为产后子宫(符合产后7 d子宫大小).妇检:阴道内可见大小约10 cm×7 cm之新生物,表面呈暗红色,宫颈未触及,下腹部未触及宫体,无压痛,双侧附件(-).遂以"产后出血,子宫内翻"收治入院.后经手术证实.
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超声诊断产褥期门静脉血栓2例
例1,女,37岁,孕2胎.主因剖腹产后第5天上腹部剧痛,伴恶心、呕吐来我院就诊.查体发现腹部饱满,上腹部压痛明显,体温波动在37.5~37.8℃,双下肢指凹性水肿(+);化验室检查:全血粘度4.28,红细胞压积43%,纤维蛋白原3.83g/l,血沉86mm/h,末梢血白细胞5.87×109/L,肝功、澳抗产前后均正常;超声显示肝脏肿大伴右叶实质回声不均、增粗、增强,左叶回声正常,门静脉系增宽,主干内径17mm,矢状部内径15mm,右支内径12mm,管壁结构可见,但模糊或粗糙,腔内充满絮状中等回声(见图1).
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正常足月分娩后肺栓塞死亡1例
患者,27岁,足月妊娠G1PO,经会阴侧切分娩一3 200 g足月女婴,产后出血量约250 ml,产后第5天拆线,第6天出院.于回家当晚出现胸闷、气急不适感,第7天在当地镇卫生院检查,诊断为肺结核,第8天早晨急诊来我院,经抢救无效半小时后死亡.该患者在当地卫生院胸部X片检查,显示双肺弥漫性点片状阴影.因患者就诊治疗过程简陋,根据其典型的呼吸困难症状、胸片改变及给予吸氧症状无好转,诊断为足月妊娠分娩后、肺栓塞(广泛性微血拴).
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外科治疗迟发型羊水肺栓塞一例
患者 22岁,初产妇.因剖宫产术后9 d,咯血伴呼吸困难3 d于2009年2月13日入院.患者妊娠40周,于预产期入当地医院检查,见未产程发动,遂行剖宫产.手术过程顺利,术后产妇及婴儿一般状态良好,产程中无子宫收缩不良,无大出血,于术后第4天出院.于出院后第2天清晨(即剖宫产后第6天)无明显诱因出现咯血,咯血量约100 ml,呈鲜红色.随即自觉胸闷气短、呼吸费力,为求诊治而入我院.
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产褥期深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞二例
例1 患者30岁,因产后1个月,右小腿胀痛20 d,突发胸闷、气短6 d入院.患者1个月前剖宫产分娩,此后一直卧床休息.产后第10 d出现右小腿腓肠肌处肿胀、疼痛,外院诊断为"静脉血栓形成".6 d前凌晨上厕所时,突觉胸闷、气短,30 min后缓解.次日上述症状再次加重,轻微活动后即出现气短.
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产后42天子宫内翻一例
患者25岁,孕1产1,因产后42 d阴道内有肿物脱出5 d,于2000年10月17日入院,末次月经1999年11月24日,2000年8月31日在当地医院足月顺产一男婴,重3 500 g,胎儿娩出后约10 min,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出, 产时出血不多,亦无疼痛及休克史,产褥期产妇休息好.产后血性恶露持续16 d转为白色恶露,产后第30天又出现阴道流血,量如月经,自服止血药后流血减少,10月12日即产后第 42天因便秘,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道,当时无疼痛感,仅感下坠故未就医,10 月14日阴道流血再次增多而到当地县级医院就诊,诊断为子宫内翻,给抗感染止血治疗,于 10月17日17时,即肿物脱出第5天转入我院.入院查体:体温36.4℃、脉搏84次/min,血压 93/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无明显贫血貌,心肺无异常.腹部检查:肝脾未触及, 宫底未触及,耻骨联合后方触及一凹陷,妇科检查:阴道内有一圆形肿物,约9 cm×8 cm× 6 cm大小,似粘膜下肌瘤状、质软、暗红、接触易出血,肿物根部触及一环状组织,诊断为慢性完全性子宫内翻.
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枫糖尿病一例
患儿男,8 d,因拒乳、嗜睡2 d入院.患儿系第1胎第1产,足月儿,人工破膜,剖宫产分娩,出生体重3700 g,出生无窒息,羊水清,胎盘及脐带正常,母孕期健康,产后第3天发热(T 38.6℃).患儿生后哺乳佳,2 d前无诱因,出现拒乳、嗜睡,体温正常,无抽搐,二便正常.体检:体温37.3℃,脉搏126次/min,呼吸26次/min.体重3000 g.
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产后第6天子痫1例的护理体会
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.我国发病率9.4%~10.4%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因<'[1]>.我院曾成功抢救一例产后第6天子痫的患者,现介绍如下.
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分层错位缝合修补法治疗难治性尿瘘1例报告
患者 女,34岁,主因产后不自主流尿9年于2007年5月8日入院.患者于1998年2月1日,家中自娩一男婴(孕40周).产程延长梗阻性难产,死产,胎儿4000+g.产后第2天开始不自主流尿,抗炎保守治疗,无好转.站立、活动时流尿明显,长期使用尿垫.在当地治疗,效果不佳.2002年诊断为尿瘘,手术治疗效果不佳,症状未减轻.此次以"尿瘘"收住我院.既往无特殊.
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艾炷灸"通便穴"治疗产后便秘典型病例分析
1典型病例例1患者,女,27岁,2007年9月24日主因宫内孕40周一胎临产,侧切娩一女婴,体重3600克,产后第一天即感觉腹胀,腹部酸痛不适,有便意,但不能自行排便.行艾炷灸"通便穴"治疗,治疗后一小时排便并且大便不干,无排不尽感,连用三天,并辅以饮食起居指导,产褥期未再复发.
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肺间质纤维化合并肺栓塞1例
1病例资料女,66岁,因"咳喘、胸闷30余年,加重伴憋气半月"入院.病人于30年前产后第6天出现咳喘、胸闷,无发热,服用止咳,平喘药物减轻.此后长年咳喘,但不影响家务.2002年5月病人喘憋加重,曾晕厥一次.既往年轻时曾有4~5年纺棉花史.于我院拍胸片、胸部CT示两肺中下野弥散性网状阴影,诊断为肺间质纤维化.经住院予吸氧、止咳、平喘等对症治疗,好转出院.2002年9月15日病人胸闷、憋气加重,稍活动即憋气,来诊收入院.查体:口唇明显紫绀,右肺呼吸音低,肺动脉瓣区第二心音亢进,剑突下示心脏搏动,腹软,肝脾肋下未触及,指趾末端紫绀,双下肢Ⅰ°水肿.
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产后发热恶性综合征
病例介绍患者女,25岁,已婚,农民.因发热3 d于2005年8月7日入院.既往患精神分裂症10年,长期持续口服抗精神病药物,7个月前发现已怀孕3个月,减少抗精神病药物剂量并继续服用,怀孕期间精神病无严重发作,于2005年7月30日顺产一男婴,产后恶露不多,无臭味.于产后第6天出现发呆、少语、进食减少,并很快出现发热,呈持续高热,体温39 ℃左右,伴阵发性四肢肌肉强直性痉挛及口中发出"咯咯"声响,意识时有模糊,排尿困难.
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针灸治疗泌乳不足
1概述众所周知,母乳喂养对于母婴双方均有很多益处,不但可以提高婴儿的免疫力、促进婴儿生长发育,而且有利于母亲身体的恢复.正常产妇在产褥期(分娩后六周),乳汁的分泌量逐日增加,产后第一周末可达550ml/日.如果在哺乳期任何阶段出现乳腺泌乳量少,远不能满足喂养新生儿,或无乳汁分泌,称为泌乳不足.针灸治疗泌乳不足症,效果显著,且无毒副作用,可以作为临床首选的治疗方法.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(29)
产后外感风寒产后一、二日,由于阴血骤虚,常有轻微发热,不属病变.如果持续发热不减,伴有恶寒发热、头痛身痛等证者,称为"产后发热".胡汤"为产后第一方,可谓中肯之谈.