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甘肃省计生委重视和加强全省技术服务人员能力培训
甘肃省计生委把加强计划生育技术服务人员能力建设作为当前和今后的一项重要工作,从2003年开始建立了地县级计划生育技术服务人员进修制度,并在省妇幼保健院、省生殖保健院和省计划生育技术指导站建立进修基地,目前已举办了两期进修班,培训学员100人,进修时间每期为3个月.
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商洛地区地县级医院消毒现状调查
为了解商洛地区地县级医院的消毒现状,防止医源性感染,于2001年5月对商洛地区12所地县级医院进行了调查.分别在手术室、换药室、供应室无菌区、病房、产房等处,对消毒后使用前的室内空气、医疗器械、医护人员手、物体表面、使用中的消毒液等采样进行细菌学检验.方法和判断标准依据<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995),空气采样用平板沉降5 min,无菌器械用无菌检验方法,手和物体表面用棉拭涂抹采样,消毒剂取样1 ml加到9 ml相应中和剂中,检测细菌总数.结果判定,空气按Ⅱ类环境细菌总数≤200 cfu/m3],无菌器械不得检出存活微生物,手和物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2],消毒剂含菌量≤100 cfu/ml为合格.使用ZG-4A型紫外线辐照计,对紫外灯辐照强度进行了检测,以辐照度值≥70 μW/cm2]为合格.
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产后42天子宫内翻一例
患者25岁,孕1产1,因产后42 d阴道内有肿物脱出5 d,于2000年10月17日入院,末次月经1999年11月24日,2000年8月31日在当地医院足月顺产一男婴,重3 500 g,胎儿娩出后约10 min,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出, 产时出血不多,亦无疼痛及休克史,产褥期产妇休息好.产后血性恶露持续16 d转为白色恶露,产后第30天又出现阴道流血,量如月经,自服止血药后流血减少,10月12日即产后第 42天因便秘,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道,当时无疼痛感,仅感下坠故未就医,10 月14日阴道流血再次增多而到当地县级医院就诊,诊断为子宫内翻,给抗感染止血治疗,于 10月17日17时,即肿物脱出第5天转入我院.入院查体:体温36.4℃、脉搏84次/min,血压 93/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无明显贫血貌,心肺无异常.腹部检查:肝脾未触及, 宫底未触及,耻骨联合后方触及一凹陷,妇科检查:阴道内有一圆形肿物,约9 cm×8 cm× 6 cm大小,似粘膜下肌瘤状、质软、暗红、接触易出血,肿物根部触及一环状组织,诊断为慢性完全性子宫内翻.
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发热呻吟呼吸困难
病历摘要患儿,男,4个月零6 d,因发热2 d,呻吟伴呼吸急促、呼吸困难1 d,于2001年6月20日上午7时入院.患儿于2 d前(6月18日)因接触"感冒"病人后出现持续发热,流清涕在当地县级医院就诊,拟诊"上感"给予"葡萄糖加头孢噻肟钠、病毒唑等"输液治疗和"安乃近"等口服退热后,体温下降回家中观察,回家后患儿一直较烦躁.6月19日早上6时患儿母亲醒后发现患儿呻吟不安,张口呼吸,呼吸急促,呼吸困难,急送患儿到原医院就诊,当时测体温39 ℃(肛),患儿反应迟钝,面色发绀,呼吸急促,呼吸困难,三凹征明显,拟诊"支气管炎,呼吸困难待查"收入院治疗,经用"葡萄糖加西地兰、速尿、地塞米松等"输液治疗,患儿病情无好转,呼吸困难加重全身发绀,转我院就诊,转院途中呕吐3次,为非喷射状,吐出胃内容物,我院初步诊断为"多脏器功能衰竭原因待查"收入院治疗.起病后,患儿轻微咳嗽,无腹泻,无惊厥,小便量减少,出汗较多,睡眠不安.
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两类地区县级卫生防疫机构人力资源分析
为正确认识预防为主方针,重视预防保健工作所产生的社会效益与经济效益,近期投入与远期产出的关系,了解经济发展不同地区卫生人力资源分布和利用现状,我们于2003年7月对东营市和聊城市卫生资源进行了调查,对两地县级卫生防疫站人力资源的现状进行调查分析,为合理配置卫生人力资源、促进县级卫生防疫站优化卫生防疫人力资源提供决策依据,并对下一步的发展对策阐述己见.
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规范地县级急救中心的建设
现阶段,我国的急救中心设置中,有以下两个特点:急救电话有120及999两种急救电话;机构有独立的急救中心及挂靠某医院的急救中心两类.
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顽固性神经性耳聋治验1则
冯××,男,68岁,退休干部.1991年5月15日就诊.七年前因长兄去世,令人惊恐悲伤.当离开火葬厂后,顿觉双耳听力大减,唯哭声连片之音,仍在耳内鸣响,不得消失.患者曾于1990年9月在省级医院检查诊断为"神经性耳聋",查:双鼓膜完整,稍内陷.电测听示:左45dB,右60dB.曾先后在省、地县级医院服中西药及在某医院针刺(局部取穴)治疗无效.症见:神清,忧郁面容,形体消瘦,面色萎黄,耳内闭胀感,伴持续性蝉鸣音,时轻时重,听力下降,头时痛时昏,腰酸膝软,心烦易激动,口苦微干,大便稍结,舌质红,苔薄黄,脉弦细稍数.
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急性血吸虫病88例分析
荆州市辖8个县(市、区),2005~2006年共网络直报88例急性血吸虫病,由当地县级血吸虫病预防控制所(血防所)进行诊断核实和个案调查,报告如下.
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放射诊疗现状分析
按照卫生部令第46号<放射诊疗管理规定>要求医疗机构不能随意开展放射诊疗.医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件,并经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可(以下简称放射诊疗许可).凡未取得卫生行政部门颁发的<放射诊疗许可证>并进行诊疗科目登记的,将不得开展放射诊疗工作.然而规定颁布已2年,申办放射诊疗许可证的单位却很少,目前青岛市实际办证率不到百分之十,存在极大的安全隐患.笔者对此进行了思考,分析.造成如此局面的原因,并提出建议和对策.
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阴茎硬化性淋巴管炎误诊2例
例1,男,28岁,未婚,无业.因冠状沟、阴茎背侧出现条索状隆起硬物2个月,于2000年9月13日到我科就诊.患者于1年前发现冠状沟处有一约1cm长的条索状硬物,无不适感,在当地县级医院就诊,诊断:阴茎海绵体硬结症,用电离子手术治疗机给予治疗,术中发现硬结样条索状物为管腔结构,并有淋巴样液体自切口处溢出,遂停止手术,加压包扎伤口,并给予消炎抗感染治疗,1周后炎症消失.但20天后条索状物不断增长,并向阴茎背侧延伸.
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界线类偏结核样型麻风1例
患者女,55岁.因全身麻木性红斑8年就诊.患者8年前无明显诱因四肢出现散在红斑,有麻木感,曾在当地县人民医院皮肤科就诊,诊断不明,应用药物(具体不详)治疗无效.由于皮损痒痛不明显,因此患者一直未予重视.皮损进展缓慢,逐渐增大.3个月前,面部亦出现类似皮损,遂就诊于当地县级皮防站.
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厂商打响地县级终端争夺战
当自然堂、丸美、珀莱雅、欧诗漫等国内一线终端护肤品牌通过广告宣传、终端形象、促销执行和售后服务占据主流精品专卖店渠道的同时,它们在地县级B、C类专营店中也面临新的问题--加盟门槛较高、利润较低、终端支持有限.另外,在一线护肤品牌尝试进驻超市和百货店渠道的过程中,原有的客户十分担心自己的"蛋糕"会被新开发的现代渠道所蚕食,因此也表现出一定程度的抵制.