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急性子宫内翻二例
子宫内翻,又称子宫翻出,是子宫底壁向宫腔方向内陷致子宫翻出.子宫翻出的发生率约为1/2000～1/45万,平均2～3万例分娩中见1例[1].75%发生于第三产程,15%则发生在产后24 h.我院于1993年10月至1994年4月收治2例,现报告如下.
关键词： 子宫内翻 -
产后子宫内翻2例报道
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至发生宫颈翻出的病变.这是一种分娩期少见而严重的并发症,多发生于分娩的第三产程,如不及时处理,往往会出现严重的疼痛、出血、感染和休克等并发症而危及患者生命.早期诊断、及时治疗和正确处理第三产程是防治本病的关键.
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产后子宫内翻3例分析
本院临床遇产后子宫内翻3例,现将临床特点及经验教训总结报告如下.
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急性子宫内翻的助产及急救体会
目的:总结急性子宫内翻的助产及急救经验措施;方法:对2例子宫内翻患者资料回顾性分析,对助产及急救过程进行总结分析.结果:经助产和急救,2例完全性子宫内翻患者均治愈出院,且无并发症发生.结论:详细了解患者情况,认真观察胎盘剥离征象,胎盘娩出后,行阴道检查病做好并发症处理及抢救记录,能确保急性子宫内翻患者健康,提升助产和急救疗效.
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产后子宫内翻的临床分析
目的:研究产后子宫内翻的病因、临床表现及治疗.方法:对1990年至2006年我院共收治12例子宫内翻进行回顾性分析.结果:大多数子宫内翻发生于产后24小时内,均有下腹痛、阴道脱出肿物伴阴道大出血、休克.慢性子宫内翻少见,表现为产后下腹坠痛、阴道坠胀感伴阴道脱出肿物.治疗包括经阴道还纳及开腹手术.结论:正确处理第三产程,及时发现子宫内翻.
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子宫内翻6例临床分析
目的:探讨子宫内翻的临床情况.方法:回顾性分析分娩人数30 150人次,发生子宫内翻6例.就其临床特点、诊断、及治疗进行分析.结果:子宫内翻的发生率约2例/万.多见于经产妇,及胎盘尚未剥离暴力牵拉脐带造成,对产妇造成极大地危害.结论:子宫内翻与年龄及体重无关,与产次及胎盘的附着部位有关.早发现、早诊断、早治疗将会将低孕产妇的死亡率.
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足月顺产胎盘自娩子宫内翻1例
病历资料患者,21岁,2007年10月19日1:00因G1P039周+5天头位临产步行入院,于3:20顺产活女婴重2900g,3:30胎盘自己娩完整,随胎盘娩出阴道大量流血,色鲜红,量约500ml,立即探查阴道摸到圆形质松软的肿物,下腹触不到宫底,患者诉下腹剧痛,诊断子宫内翻,立即行徒手还纳复位失败,至3:40阴道流血不止,10分钟内失血约1000ml,停止还纳阴道填塞纱条压迫止血,肌注"盐酸哌替啶"50mg、"地西泮"10mg解痉,此时患者面色苍白,神志清楚,诉下腹剧痛,口渴,测BP 60/40mmHg,P 126次/分,诊断产后大流血,失血性休克,立即开通第2条静脉通道扩容抗休克,持续心电监护.
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产时子宫内翻脱垂1例
患者女,26岁,因停经9个月,于2002年10月18日8∶00入院待产.平素月经规律,末次月经2002年1月10日,预产期为2002年10月17日.孕期检查正常.孕5次产0次流产5次,5次均为人工流产.入院查体:T 37.3 ℃,BP 100/60 mmHg,P 78次/分,R 25次/分,心肺无异常.产科检查:腹围106 cm,宫高35 cm,胎位枕左前,胎心140次/分,无宫缩.
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分析子宫内翻的病因及预防措施
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜面从宫颈口翻出,是产科一种罕见且严重的分娩期并发症,一旦发生可迅速出现大出血、感染、休克.如若未及时抢救,患者可能在3-4 小时内发生死亡.文章运用实例分析子宫内翻的病因并提出相应的预防措施.
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产后子宫内翻2例分析
产后子宫内翻是一种罕见的、严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染,严重威胁母体生命.我院收治产后子宫内翻2例,现报告如下.
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床边超声引导下子宫内翻经阴道徒手复位的应用价值
目的 探讨床边超声引导下急性子宫内翻经阴道徒手复位的应用价值.方法 在床边超声引导下,指导临床医师对6例产后发生急性子宫内翻的患者进行经阴道徒手复位.结果 6例急性子宫内翻患者全部完全复位,成功率100％.结论 床边超声可以快速诊断子宫内翻,并引导经阴道徒手复位的全过程,提高子宫内翻徒手复位的成功率,超声引导下子宫内翻经阴道徒手复位具有重要的应用价值.
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超声漏诊产后子宫内翻1例
患者女,25岁.经产妇,因"产后7 d,胸闷乏力1 d"急诊来院.患者7 d前在家自娩顺产一活男婴,牵拉胎盘娩出.产时阴道流血量多,色鲜红,未予特殊处理.产后第1～2 d有超过月经量的阴道流血,今日起感胸闷,乏力,头晕,无晕厥,无发热,无四肢出冷汗.超声检查显示:子宫大小约11.8 cm×9.4 cm×8.7 cm,形态饱满,纵断面于子宫顶部有一凹陷(图1),内部回声尚均匀,宫腔内未见异常回声,两侧附件(-).超声诊断为产后子宫(符合产后7 d子宫大小).妇检:阴道内可见大小约10 cm×7 cm之新生物,表面呈暗红色,宫颈未触及,下腹部未触及宫体,无压痛,双侧附件(-).遂以"产后出血,子宫内翻"收治入院.后经手术证实.
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子宫内翻11例分析
目的:探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防.方法:对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:9例有第三产程处理不当,占81.8%.经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%.11例患者全部治愈出院.结论:子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关.
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子宫内翻1例
1 病例报告患者30岁,因停经39-1周、规律性腹痛伴阴道流水4 h于2004-01-29T07:00急诊入院.孕妇平素月经规律,末次月经2003-04-28,预产期2004-02-05,停经早期否认头晕、恶心、呕吐等反应,否认毒物、药物、放射线等接触史,孕期自觉有胎动,孕期定期行产前检查,无异常.
关键词： 子宫内翻 -
产后急性子宫内翻2例救治分析
急性子宫内翻是产科的危急并发症,现代产科已极为少见.但一旦发生,可引起大出血、休克、感染甚至子宫丢失,产妇可在3～4 h内死亡[1].笔者救治2例,总结如下.
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急性子宫内翻1例分析
急性子宫内翻是产科少见的也是非常严重的产后并发症,若抢救不及时则死亡率高,据报道死亡率为15%～43%[1].现将我院产后子宫内翻1例分析如下.1 病历摘要39岁,G6P1,妊娠41+4周,末次引产时间为2006-02,LMP 2006-05-23,EDC 2007-03-02,未行常规产前检查,血型O型,Rh(-),脾肿大,椎间盘突出术后1 a.2007-03-12T20:20由外院转入我院,不规则腹痛5 h余,无阴道流血流液现象,T 36.5 ℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 131/77 mm Hg,先露头,胎位正常,骨盆测量未见异常.
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子宫内翻误诊导致产后大出血1例分析
对子宫内翻误诊导致产后大出血1例分析如下.1病历摘要孕妇,23岁.因停经40+3周,下腹隐痛6h,于2011-05-01入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mm Hg,神清,心肺听诊无异常.专科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎心音140次/min,骨盆外测量:23-26-19-9cm,胎位LOA,阴道少许血性分泌物.门诊B超示单活胎,头位.血分析:Hb 120 g/L,余项正常.尿分析、心电图、肝肾功能、血糖等正常.HBSAg(-),HIV(-),HCV(-),RPR(-).入院诊断:孕2产0,孕40+3周,LOA位先兆临产.产妇于2011-05-01T16:00出现正规宫缩,于2011-05-02T0:00宫口开全,0:43顾产一女活婴,阿氏评分1 min 9分,5min 10分,17 min后胎盘胎膜自然娩出完整,会阴裂伤Ⅰ度.检查软产道时发现阴道内一突出物,质硬,给予相应处理.产时阴道出血约400ml.
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报道罕见子宫内翻脱垂1例
1病例报道患者女51岁,住院号:244750,阴道肿物脱出18年.患者来自偏远贫困山区,于1989年3月发现阴道有一肿物脱出,约苹果大小,质硬,表面苍白,带蒂,蒂粗约1cm,长约4cm,未就诊.
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子宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除疗效观察
目的：探讨宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除的优越性。方法：2012年1月1日～2012年12月31日我院子宫疾病的患者宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除回顾性的分析。结果：482例患者中位手术时间40分钟（30～76分钟），脱垂子宫加阴道前后壁修补中位手术时间88分钟（72～114分钟）；中位出血量85ml（55～100ml）。阴道切口甲级愈合。无1例需要输血治疗，无1例发生膀胱，尿道，直肠，输尿管等邻近器官的损伤，手术成功率100％。结论：子宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除具有腹部无切口，手术彻底，手术疼痛反应轻，对腹腔内脏器干扰少，术后肠蠕动恢复快，疗效确切，符合微创治疗技术等优点。
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急性子宫内翻的诊断与处理
子宫内翻指子宫底部向子宫内膜腔内陷入,子宫部分或全部翻出,主要由于第三产程过度牵拉脐带及压迫宫底引起,特别是存在宫缩乏力合并宫底部有胎盘植入的时候更易引起子宫内翻.它是阴道分娩或剖宫产分娩罕见的并发症,一旦发生,就是危及生命的产科急症.如果没有及时诊断和处理,子宫内翻会引起严重的出血和休克,甚至产妇死亡.
