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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
重度窒息新生儿复苏后常伴有通气、换气功能障碍,血液酸碱失调,以及周身各器官功能损害,影响脑组织充分的血液灌注和能量代谢,使缺氧缺血性脑损害在生后继续加重.因此早期综合性治疗是缩短新生儿期病程,降低后遗症发生率的关键.1996年以来我科应用复方丹参注射剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),经近期观察及1~3个月随访证实其有确切疗效,现总结报告如下.
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呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的作用
我院对15例重度窒息新生儿行气管插管并经呼吸道给药抢救,取得了良好效果,现报告如下 .
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NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白s-100的影响
目的 对NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白s-100的影响进行探讨.方法 随机选取我院2011年11月-2013年11月收治的92例重度窒息新生儿作为研究对象,运用数字随机法分为A、B组,B组患儿给予对症处理,A组患儿在B组患儿治疗基础上应用NGF早期护理干预治疗.结果 A组患儿HIE重度率较B组低(P<0.05);出生3d和出生7~8 d,A组患儿的MBP、S-100指标低于B组(P<0.05).结论 对重度窒息新生儿实施NGF早期干预,能够明显缓解患儿的脑损伤程度,可临床应用推广.
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新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化及临床意义研究
对新生儿窒息病理、生理的深入研究认为,影响重度窒息新生儿预后的主要因素是心肌损害和脑病.近年来,窒息合并心肌损害,虽已被国内众多学者所关注,但国内有关新生儿窒息后引起心肌损伤研究较多的是,心肌酶谱和心电图的变化,而对心脏彩超在提示重度窒息新生儿心脏损伤的重要作用,尤其对并发脑损伤患儿,其心脏彩超的变化与单纯窒息的新生儿存在的差异方面研究尚少.
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重度窒息新生儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床价值分析
目的 评价重度窒息新生儿早期微量喂养联合呼吸机的治疗效果,评定临床价值.方法 方便选取该院2016年4月—2017年4月新生儿重症监护室所收治的重度窒息新生儿60例,采用随机数表法将其平均分为实验组与对照组,每组30例.两组患儿均予以呼吸机进行治疗,对照组加行常规喂养法治疗,实验组加行早期喂养法治疗.对比分析两组患儿的肠胃激素、血气分析指标、治疗时间与并发症等数据.结果 两组患儿的血气分析指标均得到明显改善,实验组血气指标中pH(7.37±0.1)mmol/L、血氧分压(11.0±0.4)mmHg、血二氧化碳分压(5.9±0.4)mmHg.对照组血气指标中pH(7.31±0.11)mmol/L、血氧分压(8.2±0.3)mmHg、血二氧化碳分压(5.7±0.3)mmHg(t=4.2106、30.6724、4.1908,P=0.0310、0.0000、0.0325).实验组患儿的改善程度高于对照组.结论 重度窒息新生儿治疗过程中,早期微量喂养联合呼吸机治疗具有明显效果,可改善患儿的胃肠道功能,并减少并发症,提升临床应用安全性,值得进行推广.
关键词: 重度窒息新生儿 早期微量喂养联合呼吸机治疗 临床价值 -
黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响
目的 分析在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液所引起的脑损伤程度变化.方法 选择30例抢救成功的重度窒息新生儿,依照抢救顺序划分黄芪组和对照组,每组15例,对照组积极地给予对症治疗并使用临床常规用药(胞二磷胆碱等),黄芪组在对照组的治疗措施的基础上,在早期加用黄芪注射液.对比两组脑损伤程度变化(包括HIE程度、死亡比例等).结果 黄芪组与对照组的HIE程度、死亡比例,差异无统计学意义(P > 0.05),两组惊厥比例、神经评分>35分所占比例、通气比例比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液有助于降低脑损伤程度,改善大脑供血、供氧.
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纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤的影响
目的 探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤的影响.方法 选取2010年1月-2012年8月于阜阳市第六人民医院进行常规治疗的37例重度窒息新生儿为对照组,以早期纳洛酮干预的37例为观察组,后将两组新生儿三个时期的新生儿行为神经评分(NBNA评分)及治疗前后的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、大脑中动脉血流进行比较.结果 观察组三个时期的NBNA评分≥35分比例均高于对照组,治疗后3d、7d血清NSE、S100B低于对照组,而大脑中动脉收缩期血流速度峰值(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,P均<0.05.结论 纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的近期影响较大.
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围产期新生儿窒息并低钠血症及其预防探讨
围产期新生儿窒息并低钠血症发病率高,且易被忽略而造成危害 [1].我们对我院 1999年 1月至 2000年 2月 78例窒息住院新生儿作血电解质动态检测及头颅 CT检查,经治疗后其中 2例死亡, 3例自动出院.其后对 2000年 3月至 2002年 6月 12例重度窒息新生儿进行早期预防,只有 3例出现低钠血症,无一例死亡.报告如下.
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磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效分析
目的:探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法选取我院重度窒息新生儿60例,随机分为两组,均给予常规治疗,观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗,分析两组临床疗效。结果与对照组患儿相比,观察组患儿临床体征恢复时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗,能有效减少并发症的发生,提高新生儿的治愈率,具有较好的临床疗效。
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检测重度窒息新生儿T3、T4、血糖、心肌酶的临床意义
目的 通过检测重度窒息新生儿的T3、T4、血糖、心肌酶比较以提高窒息新生儿的抢救成功率、减少致残率.方法 抽取2004年1月~2004年12月在我科重症监护室住院的重度窒息新生儿21例,根据出生时Apgar评分筛选.21例患儿均与生后6小时内一次抽血送检,进行T3、T4、血糖、心肌酶检测.结果 T3、T4无统计学意义(P>0.05),而血糖、心肌酶均有不同程度的升高(均P<0.01).结论 重度窒息新生儿的T3、T4无统计学意义,对临床指导意义不大,而血糖、心肌酶均有不同程度的升高,对指导临床抢救,提高窒息新生儿的抢救成功率,减少致残率具有重要意义.
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苯巴比妥早期干预新生儿重度窒息脑损伤初探
新生儿围生期重度窒息可引起缺氧缺血性脑损伤或脑出血,导致中枢神经系统后遗症甚至新生儿死亡.为了探索苯巴比妥对预防重度窒息后脑损伤的可行性,1995年1月~1998年12月,我们对37例重度窒息新生儿采用了苯巴比妥早期干预治疗,取得了较好疗效,报告如下.
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新生儿重度窒息多器官功能障碍综合征临床分析
新生儿重度窒息可因缺氧、缺血及再灌注损伤,引起全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS).现对1998年5月至2000年5月,我院儿科新生儿加强医疗病房(NICU)收治的72例重度窒息新生儿进行回顾性分析,旨在了解重度窒息后多脏器功能障碍综合征的发生、预后及影响因素.
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气管插管与纳络酮用于新生儿重度窒息的复苏体会
目的 探讨分析气管插管与纳络酮联合应用于重度窒息新生儿中的复苏作用.方法 选择于2011 年3 月~ 2012 年4 月在我院进行抢救的96 例重度窒息新生儿患儿,随机分成对照组和观察组各48 例,对照组患儿给予纳络酮0.05-0.1mg /kg 三角肌注射,而观察组患儿由麻醉医师进行了气管插管,同时给予纳络酮0.05-0.1mg /kg 三角肌注射.结果 观察组新生儿出生后5min 的Apgar 评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿均复苏成功,无死亡出现,对照组中1 例脐带脱垂死胎,经复苏抢救无效死亡,2 例死于肺透明膜病和颅内出血.结论 在麻醉医师熟练掌握新生儿的气管插管术并辅以纳络酮0.05-0.1mg / kg 三角肌注射可提高新生儿重度窒息复苏的成功率,是降低围产儿死亡率及神经系统后遗症的重要举措,具有十分重要的临床意义[1].
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重度窒息新生儿抢救成功1例分析
1病例患者女,34岁,住院号221473,因"40+2周妊娠临产,臀位,孕3产1"于2002年3月12日上午4点收入我院产科病房.入院时产科检查:宫底耻上32cm,宫缩不规律,胎心140次/min,宫口开大1cm,先露-2,全臀,胎膜存.入院后向患者及家属讲明臀位经阴分娩有一定的危险,建议行剖宫产结束分娩,患者拒绝,坚决要经阴分娩,不做剖宫产.
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外源性神经生长因子早期干预对减轻重度窒息新生儿脑损伤程度的临床研究
目的:探究重度窒息新生儿采用外源性神经生长因子早期干预对其脑损伤程度的影响.方法:选取56例重度窒息新生儿,随机分为2纽,对照组采用脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组前提下及早采用外源性神经生长因子治疗.并对两组重度缺氧缺血性脑病(HIE)发生率、临床结果、行为神经评分、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)与酸性钙结合蛋白S-100水平进行对比.结果:两纽治疗后HIE临床分度与临床结果的对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组7~8d、14 ~ 16 d行为神经评分不足35分明显低于对照组,超过35分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前MBP与S-100水平的对比,差异无统计学意义(P>0.05);生后7~8d,两组MBP与S 100水平均有一定下降,且观察组的下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度窒息新生儿采用外源性神经生长因子早期干预,可使新生儿脑损伤程度明显明显减轻.
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新生儿重度窒息多器官损害70例临床分析
新生儿窒息可造成多器官系统损伤[1],严重威胁新生儿生命及生存质量.本研究将对70例重度窒息新生儿进行回顾性分析,旨在探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及其与Apgar评分、围产因素间的关系.
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小三联新法抢救80例新生儿窒息的体会
2001年我们产科共抢救80例重度窒息新生儿,除2例死亡,5例有并发症转儿科治疗外,均抢救成功.新生儿窒息的原因很多,如胎儿宫内窘迫、臀位,各种手术助产和剖宫产等.为了降低死亡率,减少窒息发生,做好预防工作,一旦发生窒息,只要抢救及时、处理得当、准确给药,就一定能够抢救成功.现将用小三联抢救的方法与体会总结如下.
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小剂量多巴胺用于治疗重度窒息新生儿肾功能损害的疗效分析
目的 讨论小剂量多巴胺用于治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床效果.方法 选取2014年4月~ 2015年3月在该院经临床诊断并接受治疗的72例重度窒息肾功能损伤新生儿为研究对象.按随机数字表法分组,将基础对症治疗的新生儿设为对照组,在基础对症治疗后实行小剂量多巴胺治疗的新生儿为实验组.对两组新生儿的肾功能指标变化、治疗过程中脏器的损伤情况以及临床治疗情况进行观察比较.结果 治疗后,实验组新生儿的肾功能指标血尿素、血尿酸、血肌酐及尿蛋白水平均显著低于对照组新生儿;实验组新生儿缺氧缺血性脑病发生率、肾功能损伤发生率以及胃肠功能损伤发生率均显著低于对照组新生儿;实验组患者总有效率(88.89%)与对照组患者(66.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上使用小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床效果突出,可有效控制肾功能指标水平,降低脏器损伤发生率,提高新生儿的临床治疗效果,加快新生儿的康复进程.,
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气管插管、脐静脉插管抢救重度新生儿窒息742例临床分析
对不同程度的窒息新生儿进行相应措施的处理与抢救,能提高新生儿的成活率,减少围产期死亡率和残疾儿的发生.本文讨论重度窒息新生儿行气管插管同时行脐静脉插管给药,能快速改善新生儿缺氧状态,迅速纠正缺氧、酸中毒对中枢神经系统的抑制,增加复苏效果.现将结果分析报告如下:
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新生儿重度窒息抢救及复苏护理
我科自1990年~1999年共抢救重度窒息新生儿20例,现将护理体会小结如下.