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新生儿围产期脑损伤168例临床分析
围产期的脑损伤主要指窒息所致的新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)和颅内出血(ICH),是新生儿死亡和伤残的主要原因之一,而早期诊断并及时给以相应的治疗措施,对降低新生儿病死率及致残率极其重要,现将我院收治的168例窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下.
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新生儿窒息致脑损伤75例CT诊断及临床治疗体会
围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害较大的常见病,常引起新生儿急性死亡以及慢性神经系统损伤.而早期诊断并及时给予相应的治疗措施能有效降低新生儿死亡率及致残率.现将收治新生儿窒息后脑损伤75例的CT诊断及治疗体会报告如下.
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缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱的变化分析及其与窒息后脑损伤的关系
目的 分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的心肌酶谱变化情况及其和窒息后脑损伤的关系.方法 收集我院在2015年2月~2017年2月收治的HIE患儿76例,按照其病情严重程度分为轻度组26例、中度组30例和重度组20例.对所有患儿均使用全自动生化分析仪检测,分析其心肌酶谱水平.在三组治疗后,需将其分为预后佳组70例和预后差组6例,对两组患者的心肌酶谱水平进行收集和比较.结果 随着病情严重程度的不断提升,HIE患儿的心肌酶谱水平会呈不断上升趋势,和心肌酶谱成显著正相关(r=0.485,P<0.05).预后差组患者的心肌酶谱水平均明显高于预后佳组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIE的发生发展会导致心肌酶谱出现较大变化,因此通过分析心肌酶谱的变化能够较好地判断HIE患者的病情严重程度,尤其是可准确了解其窒息后脑损伤情况,也能够指导分析其预后,有较高的临床使用价值.
关键词: 缺氧缺血性脑病新生儿 心肌酶谱变化 窒息后脑损伤 关系 -
早期应用苯巴比妥钠预防新生儿重度窒息后脑损伤
新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿死亡和其后神经系统伤残的主要原因,因此,如何预防新生儿窒息及窒息后脑损伤对降低新生儿病死率和致残率极其重要.
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高压氧治疗新生儿窒息后脑损伤的临床疗效观察
新生儿窒息后所致脑损伤,主要包括缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(IGH).病情重,死亡率高,并可产生永久性神经功能缺陷.如智力低下,癫痫和痉挛等.提高治愈率,减少并发症及后遗症是目前急待解决的问题.我们对1996年1月~1999年1月住院确诊的192例HIE患儿,随机分成两组,观察组在综合治疗的基础上,加用高压氧治疗取得显著疗效,现总结分析如下:
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苯巴比妥早期干预新生儿重度窒息脑损伤初探
新生儿围生期重度窒息可引起缺氧缺血性脑损伤或脑出血,导致中枢神经系统后遗症甚至新生儿死亡.为了探索苯巴比妥对预防重度窒息后脑损伤的可行性,1995年1月~1998年12月,我们对37例重度窒息新生儿采用了苯巴比妥早期干预治疗,取得了较好疗效,报告如下.
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Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系
Apgar做为反映新生儿娩出时窒息程度的重要临床观察指标已广泛用于临床,但Apgar评分易受许多因素影响,因此对正确反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性.笔者对30例窒息新生儿进行观察,结果报告如下.
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新生儿窒息后脑损伤与Apgar's评分关系探讨
目的:探讨新生儿窒息后脑损伤与Apgar's评分关系.方法:选取2002~2004年住院的窒息新生儿56例,1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用x2检验,P<0.05为有显著性差异.结果:1min、5min Apgar's评分≤3分者与评分4~7分者脑损伤发生率差异无显著性(P>0.05).而10min Apgar's评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分>7分者,差异有高度显著性(P<0.01),有6例1min Apgar's评分>3分,而5min却≤3分(即倒评分),结果均出现了脑损伤.结论:Apgar's评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性,应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短,有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析.
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高压氧治疗新生儿窒息后脑损伤的临床疗效观察
新生儿窒息后所致脑损伤,主要包括缺氧缺血性脑病HIE)和颅内出血(ICH).病情重,死亡率高,并可产生永久性神经功能缺陷.如智力低下,癫痫和痉挛等.提高治愈率,减少并发症及后遗症.是目前急待解决的问题.我院对1998年1月~2003年1月对住院确诊的192例HIE患儿,随机分成两组,观察组在综合治疗的基础上,加用高压氧治疗,取得显著疗效,现总结分析如下.
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医学按摩促进缺氧缺血性脑病康复临床研究
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后脑损伤的主要疾病,也是日后脑瘫、精神发育迟滞、癫癎等后遗症的主要原因之一.为进一步改善HIE患儿的预后,本研究对80例HIE患儿进行医学按摩的临床研究,现报告如下.
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54例新生儿窒息后脑损伤早期干预的结果
按全国新生儿会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准,总结1994年12月至1998年12月经临床及CT确诊为HIE 54例,其中重度6例,中度48例。在出生后第28天进行足月新生儿行为神经测定评分,均低于35分;以后每月随访,进行DDST测查,采取干预措施,并指导家长每日坚持实施。根据个体发育差异,按一般发育水平超前1月~2月进行,尤对低能区侧重训练。早期干预措施包括:①触觉刺激和动作训练:每日抚摸婴儿全身皮肤,作被动操后趴数秒钟,至抬起头为止。握住婴儿手帮助他翻身。让婴儿触摸、抓取挂在床上方色彩鲜艳、带响声的玩具。抱着婴儿腋部,反复抱起放下,支撑腋部立一会儿,教他起立和站着。6月以上婴儿,激发其向前爬;9月~10月婴儿鼓励和训练他们行走。②视、听、感知觉的训练:用铃铛或色彩鲜艳玩具逗引、说话等进行感情交流;播放轻音乐和有节奏的儿歌。③语言训练:3月~4月婴儿从不同方向喊他,引出婴儿对声音的反应。6月后让婴儿模仿一些规范的词汇,激发其主动语言的发展。早期干预结果表明:重度HIE患儿DDST均异常,48例中度HIE患儿DDST正常者22例(45.8%),19例语言、细动作区落后的婴儿,经针对性干预,12月龄时基本达到同龄儿的发育水平。早期干预能充分刺激脑细胞发育,是改善患儿智力状况,挖掘智能潜力的重要措施。
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74例新生儿窒息致脑损伤的CT诊断及临床分析
围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1].而早期诊断并及时施以相应的治疗措施,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要.现将我院收治的74例新生儿窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下.
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HIE患儿血清TNF-α、APN及CRP水平变化及临床意义
缺氧、缺血性脑病(hypoxic ischemie encephalopathy, HIE)是新生儿期常见病之一,是新生儿窒息后的严重并发症。HIE常见的是窒息后脑损伤。窒息后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的机制尚不十分清楚,可能与免疫、炎症、损伤有关[1]。本文旨在探讨不同程度HIE患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化,进而探讨HIE的发病相关机制。
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苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨
新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血[1].近年来,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果,但应用剂量报道不一.作者观察了两种负荷量的苯巴比妥(10mg/kg和20mg/kg)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果.
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苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤
新生儿窒息而住我院的患儿,为预防新生儿窒息后脑损伤的发生,近10年来我们应用头颅CT和脑电图的检测,对窒息患儿进行苯巴比妥预防脑损伤的研究,取得了一些有益的心得,现报告如下.
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57例新生儿窒息后脑损伤阴离子间隙的分析
窒息新生儿常因缺氧出现脑损伤,且多伴有电解质、酸碱平衡紊乱.内环境稳定是维持脏器功能正常的一个重要因素.及时准确判断酸碱失衡的性质并给予纠正,对降低危重新生儿的死亡率、提高生存质量有重要意义.本文对57例出生窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质、头颅CT检查,计算阴离子间隙(AG)值,探讨窒息后脑损伤新生儿AG值的变化及对酸碱失衡的影响.
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苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床观察
为探讨应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床疗效,我们对1998-01~2001-12在我院儿科住院的重度窒息儿进行回顾性分析,发现应用苯巴比妥后可有效预防新生儿重度窒息后脑损伤的发生,与文献报告一致.
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足月新生儿窒息后脑损伤的MRI表现及DWI技术的诊断价值分析
目的 探究足月新生儿窒息后脑损伤的磁共振成像(MRI)表现及磁共振弥散加权成像(DWI)技术的诊断价值.方法 选取洛阳市第三人民医院2013年2月至2016年1月收治的66例窒息后脑损伤的足月新生儿,均实施MRI检查,由2位临床经验丰富,且对患儿临床表现尚不清楚的影像科医师通过双盲法对66例患儿MRI检查结果进行分析.结果 对66例患儿MRI常规诊断(FLAIR、T2WI、T1WI)与DWI序列扫描图像进行综合分析,脑损伤组共39例,无脑损伤组共27例.其中脑损伤组中出现30例新生儿缺氧缺血脑病(HIE),9例出血性脑损伤;39例脑损伤患儿MRI检查显示,常规序列(FLAIR、T2WI、T1WI)8例表现正常,31例表现异常;DWI序列扫描图像显示16例表现正常,23例表现异常.结论 DWI技术可有效检测早期病变,常规MRI检查适用于病变慢性期及随访中,两者可互相补充,为足月新生儿窒息后脑损伤诊断提供有力依据,在临床治疗中具有重要意义.
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DTI在足月新生儿窒息后脑损伤中的应用
目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)在评价足月新生儿窒息后脑损伤中的价值。方法搜集临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)的患儿15例,有窒息史但临床未诊断为HIE的患儿15例及正常组新生儿15例,应用1.5T磁共振仪对所有患儿及正常新生儿出生后行颅脑常规序列和DTI序列扫描。测量HIE组、窒息非HIE组及对照组新生儿颅脑各感兴趣区的各向异性分数(fractional anisotropy FA)值并比较各组间FA值是否具有统计学意义。结果 HIE组患儿额叶白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚及半卵圆中心FA值较对照组患儿降低,差异具有统计学意义(P<0.05);窒息非HIE组患儿额叶白质、内囊后肢、胼胝体压部及半卵圆中心FA值较对照组新生儿降低,差异具有统计学意义(P<0.05);HIE组患儿较窒息非HIE组患儿内囊后肢FA值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像可以早期发现窒息患儿脑损伤并指导临床进行早期干预以改善预后。
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新生儿缺氧缺血性脑病168例治疗前后尿酸变化临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)不仅严重威胁新生儿生命健康,并且是我国伤残儿童病因之一[1].目前国内外学者对评估新生儿窒息后脑损伤的生化指标意见不一致.