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O~1岁婴儿社会行为异常的早期发现与干预
社会性是人在社会存在的过程中所获得的一切特性,它的发展贯穿于人的一生.儿童社会性发展是一个长期的过程,是各种因素综合发展的结果.从出生起,婴儿就开始了由“自然人”向“社会人”转化的过程.在这个过程中,婴儿天生就有一种友善地寻求与他人在一起的倾向,通过不断地与他人、环境进行互动,婴儿逐渐学会与人交往,了解社会规范,学习社会技能,养成良好的生活习惯,为以后成为符合社会需要的人做充分的准备.早期社会性的发展决定了婴儿与他人建立社会关系的基调,是个体性格、情绪与认知发展的关键阶段.早期社会性发展的组成内容包括自我意识、社会认知、社会情感、社会行为技能、道德品质和社会适应6个方面,而每一方面又包含着丰富的内容[1].本文以0~1岁婴儿社会行为发展为例,旨在通过对0~1岁婴儿社会行为发展的概况、日常观察测评的方法和分析、早期干预措施的介绍,给卫生和计划生育相关专业技术人员提供参考.
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0~1岁婴儿注意异常的早期发现与干预
当一个婴儿用自己的方式去探究进入自己视野的物品时,他们的认知就已经发生了.认知活动是一种复杂的心理活动或者心理过程,它包括感知、记忆、思维、想象和注意等心理因素,即人对客观世界的认识活动.认知能力是人们认识客观世界、获得各种各样知识的基础,我们基本的日常活动都离不开认知能力[1].注意是产生认知活动的一个重要心理机制,它不是独立的心理过程,是感觉、知觉、记忆、思维等心理过程的一种共同特性.在婴儿刚出生时,注意就已经存在,先天的定向反射即为无意注意的初形态.新生儿已经具备注意的选择性和对外界进行扫视的能力[2].注意是记忆的前提,无法集中注意就不可能产生记忆[3].本文以0~1岁婴儿注意发展为例,通过对0~1岁婴儿注意发展概况、日常观察测评的方法和分析、早期干预措施的陈述,给相关工作人员和家长提供借鉴.
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青少年自杀意念与抑郁的关系探讨
青少年情绪较脆弱,受到挫折容易沮丧,又加上独立意识与现实问题的种种冲突,导致自杀率较高.心理学认为抑郁等不良情绪既是生活事件应激的后果,也是自杀行为较强的预测因素[1].研究中学生的自杀行为与抑郁症状的关系,对青少年心理教育措施的改进,制定危害青少年健康行为的早期干预措施有重要的指导意义.
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康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
外伤性鼓膜穿孔既是耳鼻咽喉门诊常见疾病之一,也是引起听力下降、中耳感染的主要原因之一,穿孔后鼓膜对中耳的保护屏障作用削弱或消失,有可能会引起中耳继发感染,造成进一步的危害.治疗多采用保持外耳道干燥,口服抗生素预防感染待其自然愈合,但愈合时间长,且不能愈合者需要后期的进一步干预,各种早期干预措施可以缩短鼓膜愈合时间,提高愈合率.2009年10月~2011年10月用康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔患者疗效满意.现报告如下.
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低出生体质量儿回顾性分析
低出生体质量儿(KBWI)是围产期保健工作的重点,也是围产儿死亡的主要人群,分析其发生的原因,发生率及死亡率,建立早期干预措施,对降低其发生率及死亡率,提高儿童生存质量意义重大.现将我院新生儿科8年来收治的LBWI临床资料回顾分析如下.
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小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价
目的:探讨小儿脑瘫康复护理早期干预措施及应用效果。方法:对照组在常规治疗基础上加用康复护理措施,包括作业疗法、运动疗法等;研究组在对照组基础上加用语言疗法、沙盘游戏心理疗法等早期干预措施。记录2组脑瘫患儿临床治疗效果、治疗前后运动能力及日常生活能力变化情况,将所得数据经专业分析(统计学)后获得结论。结果:研究组临床总有效率(84.44%)显著高于对照组(临床总有效率65.91%)(P<0.05);2组脑瘫患儿康复护理前运动能力、生活能力对比并无显著差异(P>0.05),经不同方法实施康复护理后2组粗大运动评定、巴氏指数得分均较之前显著提高,且研究组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:对脑瘫患儿实施常规康复护理基础上加用早期心理、语言等干预措施有利于提高其康复效果,保障患儿生活质量及生命安全。
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听障儿童救助项目介绍
第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国有0~6岁听障儿童13.7万。国内外研究证明,0~6岁是听觉言语能力形成的关键时期,只要采取科学的早期干预措施,在听障儿童听觉言语发展的关键时期给予及时有效的帮助,就能使其听到声音、开口说话,接受正常教育,具备就业与参与社会生活的能力。
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新生儿畸形380例分析
目的通过分析本院28年来380例新生儿畸形资料,了解畸形儿的发生率和畸形儿与孕妇的孕、产次、孕周、新生儿出生体重之间的关系.方法将清华大学第一附属医院1975年至2002年间出生的380例畸形儿和此后出生的相同性别的对照正常儿380例的资料进行回顾性统计分析.结果本院该时期畸形儿的发生率为9.54‰(380/39 833),神经管畸形、消化道畸形与运动系统畸形居前三位.神经管畸形中,母亲为农民者较城市职工多,差异有统计学意义(P<0.01).畸形儿组与对照组比较早产发生率显著增高(P<0.01),畸形儿组的平均孕产次较对照组高.畸形儿染色体检查率为10.0%,染色体异常检出率为50.0%. 1980年后致死性畸形的发生率明显降低,而非致死性畸形发生率无明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论畸形的发生与孕妇的职业、孕周、孕产次及染色体异常有关,加强产前监测和产前诊断,积极采取出生缺陷干预措施,可减少致死性畸形的发生.
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新生儿听力筛查仪在基层医院临床中的应用
目的 探讨新生儿听力筛查的方法.方法 收集2006年5月~2011年11月博州人民医院产科出生的及新生儿重症监护室3023例新生儿作为研究对象,为出生后1~5d的新生儿.接受新生儿听力筛查.结果接受新生儿听力筛查的3023名新生儿中,初筛通过2900例,初筛通过率96%(3023/2900),其中123例未通过初筛的新生儿于42d在门诊进行复筛,复筛通过率96%(118/123.未通过终复筛的5例新生儿全部转上级医院进一步检查测试确诊.结论 通过对新生儿听力的筛查结果的分析,可以发现尽早发现听力损伤患儿,从而积极采取早期干预措施,有效减少听力障碍的发生.
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伴脑瘫语前聋儿童的听力筛查及干预
目的:探讨伴脑瘫语前聋儿童的听力筛查及干预的疗效,以及对肢体康复训练的帮助。方法:15例病例给予早期干预措施,包括听力训练、触觉训练、前庭运动刺激、动作训练等,3个月后作回访复查。结果:听力好转的有13例,听力好转率86.67%。结论:对伴脑瘫语前聋儿童的听力筛查及干预临床意义重大,值得临床推广。
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急性一氧化碳中毒早期干预对预后的影响
目的探讨早期综合干预对急性一氧化碳中毒患者疗效及预后的影响。方法将2008年12月-2012年3月我院收治的248例急性一氧化碳中毒患者,按其就诊顺序随机分为观察组116例和对照组132例。对照组实施常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理的基础上采取早期综合干预措施。结果观察组患者经早期综合干预,意识清醒时间为(4.13±1.57)h,高压氧治疗(5.37±2.54)次,平均住院时间(2.6±3.4)d。对照组患者经常规治疗,意识清醒时间为(7.25±1.30)h,高压氧治疗(11.21±3.75)次,平均住院时间(6.1±3.5)d。两组患者上述结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性一氧化碳中毒患者进行早期综合干预,可明显缩短患者清醒时间、减少高压氧治疗次数、缩短住院时间、减少医疗费用,具有十分重要的临床意义。
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响分析
缺氧缺血性脑病(HIE)是造成小儿中枢神经系统损害的主要原因之一.随着产科技术的进步和新生儿重症监护室的设立及抢救技术水平的提高,HIE患儿的存活率已明显提高.但如何改善HIE患儿的预后和提高其智力水平,仍是临床医生特别关注的问题.2002年1月至2004年12月本院对61例HIE患儿采取早期干预措施取得较好效果,现将随访结果报告如下.
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综合性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的随访研究
近年来,精神分裂症的治疗已不再是单一的抗精神病药物治疗,而是把抗精神病药与多元化的心理社会性康复治疗结合起来,以达到更好的疗效[1,2].本文研究的目的旨在探讨系统性早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果,我们于2001年1月~2002年1月对38例首发精神分裂症患者在氯氮平系统治疗的基础上,实施综合性早期干预措施,取得了令人满意的效果,现将结果报告如下.
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54例新生儿窒息后脑损伤早期干预的结果
按全国新生儿会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准,总结1994年12月至1998年12月经临床及CT确诊为HIE 54例,其中重度6例,中度48例。在出生后第28天进行足月新生儿行为神经测定评分,均低于35分;以后每月随访,进行DDST测查,采取干预措施,并指导家长每日坚持实施。根据个体发育差异,按一般发育水平超前1月~2月进行,尤对低能区侧重训练。早期干预措施包括:①触觉刺激和动作训练:每日抚摸婴儿全身皮肤,作被动操后趴数秒钟,至抬起头为止。握住婴儿手帮助他翻身。让婴儿触摸、抓取挂在床上方色彩鲜艳、带响声的玩具。抱着婴儿腋部,反复抱起放下,支撑腋部立一会儿,教他起立和站着。6月以上婴儿,激发其向前爬;9月~10月婴儿鼓励和训练他们行走。②视、听、感知觉的训练:用铃铛或色彩鲜艳玩具逗引、说话等进行感情交流;播放轻音乐和有节奏的儿歌。③语言训练:3月~4月婴儿从不同方向喊他,引出婴儿对声音的反应。6月后让婴儿模仿一些规范的词汇,激发其主动语言的发展。早期干预结果表明:重度HIE患儿DDST均异常,48例中度HIE患儿DDST正常者22例(45.8%),19例语言、细动作区落后的婴儿,经针对性干预,12月龄时基本达到同龄儿的发育水平。早期干预能充分刺激脑细胞发育,是改善患儿智力状况,挖掘智能潜力的重要措施。
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TGF-β1、MMP2检测在肝纤维化中的应用
本文选择196例慢性乙型肝炎患者,检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP2),同时行肝活检,比较它们在慢性乙型肝炎不同阶段的变化及与炎症坏死和肝纤维化的关系,以期能为临床寻找更有效的早期干预措施,为临床慢性肝脏炎症坏死和肝纤维化治疗提供帮助.
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早期干预对高危儿预后影响的研究
目的探讨早期干预措施对高危儿体格、智能及运动发育的影响.方法将288例高危儿分为三组,即缺氧缺血性脑病组(HIE组)118例、早产儿组105例及脑损伤组65例,根据有无系统随访干预又分为干预组和未干预组.由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定.结果早产儿组、脑损伤组中的干预组与未干预组患儿身长、体重、头围比较,差异无显著性(P均>0.05);智力发育指数(MDI)及精神运动发育指数(PDI)比较:HIE组中干预组平均高于未干预组10分,P均<0.05;早产儿组中干预组分别高于未干预组10分及17分(P<0.05、0.01);脑损伤组中干预组高于未干预组36分及43分(P均<0.01).HIE组、早产儿组及脑损伤组脑性瘫痪与智能落后干预组明显低于未干预组.结论高危儿早期系统干预2岁时可达到正常同龄儿水平,可减少伤残,降低脑性瘫痪的发生率.
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早期干预措施在剖宫产术中的应用
目的:探讨早期干预措施在剖宫产术中出血的应用价值。方法选取2012年1月至2013年1月120例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者为研究对象,按不同处理方法分为两组,研究组(50例)给予综合处理后,仍岀血立即行背带式缝合术等治疗,对照组(70例)综合处理后,仍岀血再采取结扎子宫动脉、宫腔填塞纱条等治疗。比较两组产后出血量、难治性产后出血发生率、子宫切除率。结果研究组产后出血量[(340.23±70.65)ml]低于对照组[(602±198.16)ml, P <0.01],难治性产后出血发生率[2.0%(1/50)]低于对照组[20.0%(14/70), P <0.01]。研究组无一例子宫切除,而对照组子宫切除率为4.2%(3/70),两组子宫切除率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论早期干预措施可以减少剖宫产术中产后出血量,降低难治性产后出血发生率,可避免子宫切除。
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贵州省部分地区1995~2004年5岁以下儿童意外死亡状况分析及干预措施探讨
意外死亡越来越受到国际学术界关注,它正逐渐成为威胁发达国家及部分发展中国家人们健康的主要问题之一[1,2].本文收集了近10年来我省5岁以下儿童意外死亡资料,对其死亡地点、性别差异及死亡原因进行回顾性分析,为进一步探讨对意外伤害及其可能造成死亡的早期干预措施提出科学依据.
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浅谈糖尿病前期的早期干预措施
糖尿病前期是指患者存在IFG(空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间),IGT(餐后2小时7.8~mmol/L之间),或两者并存.IGT发生糖尿病的风险要高于IFG.这种处于正常和糖尿病之间的血糖水平对于许多个体来说并无益处.
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血管性痴呆早期的干预措施
所谓血管性痴呆(VD)是由于脑的血管性病变引起的痴呆,包括缺血性脑血管病,出血性及血管病、急性和慢性缺血、缺氧性脑血管病引起的痴呆,其主要发生于动脉硬化和动脉粥样硬化患者,既往曾称为"脑动脉硬化痴呆",但许多研究证明,单纯的动脉硬化不足以引起痴呆,而必须在动脉硬化的基础上,继发脑实质损害,才可能引起认知功能障碍,因此目前已经统一称为"VD"[1].但是在血管性痴呆早期病人出现轻度认知障碍往往不为人们所重视,以至发生血管性痴呆.轻者影响病人工作和生活,重者给家庭和社会带来很大的负担,值得引起同道的重视,并给予早期的干预措施.