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  • 乳腺良性疾病误诊10例近红外线图像分析

    作者:崔小妹;林丹玫

    目的:几种乳腺良性疾病误诊病例及图像特征加以分析,对降低乳腺疾病近红外线检查的假阳性有所裨益.方法:10例乳腺良性疾病予三算子乳腺电脑红外检查仪误诊为乳腺恶性肿瘤或可疑恶性肿瘤.结果:经病理证实或联合其他检查为乳腺良性疾病.结论:血红蛋白对红外线有特异吸收性能,当乳腺局部肿块透照为灰影并伴有血管出现时易误诊,临床上仔细触诊,分析病情,联合其他检查,可使假阳性率降低.

  • 近红外线扫描诊断乳腺结核1例分析

    作者:丘华珍;郑沁;林凌

    对我院近红外线扫描诊断乳腺结核1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,已婚,小孩2岁.诉发现右乳肿块伴轻微疼痛1周,于2006-04-28到我院行红外线扫描.否认结核病史及家族结核史,无明显诱因感右乳疼痛.平素身体健康,未发现乳腺小叶增生等病史.

  • 近红外光谱技术对妇炎康片的快速检测

    作者:任跃龙;常毳;吕天姿

    目的 应用近红外光谱技术和数据分析软件对妇炎康片进行快速测定.方法 收集来源于吉林省中研药业有限公司的样品81批、江门德鑫制药有限公司、昆明云健制药有限公司,湖南湘泉制药有限公司的样晶各10批、伪品34批,采集其近红外光谱.通过计算采集到的样品的近红外光谱图之间的欧氏距离和一致性指数来建立定性分析模型和一致性模型,将其用于对未知样品进行预测分析.结果 定性分析模型和一致性模型对26批真药及34批伪晶判断准确.结论 近红外光谱分析技术对妇炎康片的分析结果准确可靠,方法简便快速,不需预处理,可推广用于此类样品的快速检测.

  • 靶向LOX-1的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块近红外荧光成像及阿托伐他汀干预实验研究

    作者:卢瞳;安艳丽;居胜红;滕皋军

    目的 探讨靶向LOX-1的近红外分子探针示踪小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块及评价阿托伐他汀干预的可行性.材料与方法 采用12周龄ApoE-/-小鼠经高脂高糖饮食喂养16周建立AS模型,C57小鼠作为对照.基线实验分为靶向探针组(n=5)、竞争性抑制组(n=4)、碱性磷酸盐溶液(PBS)组(n=5)及对照C57组(n=5),经小鼠尾静脉注入1 mg/kg靶向探针或PBS,24 h后行近红外荧光成像(NIRF).干预实验将ApoE-/-小鼠随机分为对照组和干预组(n=5,饮食中不加或加阿托伐他汀干预6周).采用油红O染色鉴定斑块面积.斑块面积与NIRF信号分布之间的关系采用线性相关分析.结果 ApoE-/-小鼠注入anti-LOX-1-NIR797探针24 h后,NIRF示主动脉斑块区见强荧光信号,竞争性抑制组斑块SNR显著降低,而对照组C57小鼠注入靶向探针或ApoE-/-小鼠注入PBS时,其主动脉斑块信噪比较弱(P<0.01).实验组ApoE-/-小鼠主动脉油红O染色和NIRF的阳性面积呈正相关(r=0.917,P<0.001).阿托伐他汀干预组anti-LOX-1-NIR797信号较对照组显著降低、腹主动脉斑块面积减少(P<0.05).结论 应用靶向LOX-1的近红外探针在NIRF平台可有效检测ApoE-/-小鼠AS斑块并评价阿托伐他汀的干预效果.

  • 红外热成像技术在临床疼痛评定标准中的应用进展

    作者:方镇洙;舒帆;袁绍忠;杨荣;张浩

    疼痛虽然是一种主观感觉,但其相对应的组织或器官一般都会出现炎症(感染性或非感染性炎症)反应,局部会产生热态(热场)的变化,只是由于以往缺少相应的疼痛检测技术,临床医师难以了解与掌控疼痛及其疗效判断.目前先进的红外设备温度分辨率已达到0.05~0.08℃,对组织器官的热态变化检测非常敏感,这为临床开展疼痛研究和诊疗工作提供了新的影像技术手段,且该技术为非接触性、低耗能、无辐射、无损伤、安全有效,便于信息储存,是一项具有前瞻性的研究项目和值得推广的新技术.本文就红外热成像技术在评定运动系统疼痛中的应用进展作一综述.

  • 近红外功能成像观察三叉神经痛触发痛与前额叶氧合血红蛋白变化的相关性

    作者:辛佳炜;王岩;敖强;左焕琮

    目的 采用近红外脑功能成像技术分析原发性三叉神经痛患者触发痛在微血管减压术前后的前额叶氧合血红蛋白变化,探讨前额叶皮层是否参与原发性三叉神经痛触发痛的调控.方法 6例原发性三叉神经痛患者前额叶接受45通道的近红外功能成像监测,前额叶氧合血红蛋白含量的变化反映触发痛任务相关的功能变化.采用多次重复事件相关设计作为任务,分析触发痛在微血管减压术前后的前额叶功能变化.结果 (1)术前疼痛侧刺激期相对静息期前额叶氧合血红蛋白的含量显著增高(P<0.05),双侧前额叶出现激活效应;术前正常侧刺激发现刺激期相对静息期前额叶氧合血红蛋白的含量显著降低(P<0.05),双侧前额叶出现抑制效应;(2)术后1周原疼痛侧和正常侧的静息期与刺激期之间均无统计学差异(P>0.05),均未见双侧前额叶激活或抑制效应.结论 术前触发痛引起的双侧前额叶激活效应在微血管减压术后消失,推测前额叶可能参与原发性三叉神经痛中枢调控,其机制可能与中枢敏化现象有关.微血管减压术引起的外周神经和相邻组织的改变可能达到了去敏化效果.

  • 难治性癫痫的致痫灶定位方法

    作者:赵景旺;陈旨娟;杨卫东

    癫痫患者中约 20%~30%为难治性癫痫,手术是控制发作有效的方法,常常可以改善患者的认知功能、行为学能力和生命质量.手术治疗的关键因素之一是准确定位致痫灶.目前有多种术前评估方法,这些方法分别从临床、神经电生理、影像学角度等提供致痫灶定位信息.目前定位致痫灶的金标准是颅内电极脑电图.建立多模式检测体系,大程度综合各评估方法的优势,可提高致痫灶定位的准确性.近红外线波谱技术在癫痫中的应用以及致痫灶的生物标志物的研究将不断深入.

  • 选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤对脑血流和氧合代谢的影响

    作者:程国强;邵肖梅;刘先知;黄海娟;周文浩;张旭东

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)选择性头部亚低温治疗期间脑血流和脑氧合代谢的变化.方法38例中、重度HIBD新生儿随机分为常温组和低温组;7例相对正常的新生儿作为对照组.生后6 h以内开始治疗,常温组维持体温在36℃,低温组维持鼻咽温度在34℃,低温持续72 h,然后自然复温,其它治疗方法两组相同.三组均持续观察84 h.三组患儿分别在生后6、12、24、48、72和84 h,采用经颅多普勒血流诊断仪测定大脑中动脉的血流速率的变化,采用近红外光谱分析技术测定细胞色素aa3(cytochrome aa3,Cytaa3)的变化.结果低温组新生儿生后6h内收缩期血流速率(Vs)[(250.5±7.69)cm/s],平均血流速率(Vs)[(15.67±5.97)cm/s]、舒张末期血流速率(Vd)[(7.27±5.06)cm/s]和△Cytaa3均较对照组降低,阻力指数(RI)(0.81±0.15)较对照组(0.67±0.09)增加(P均<0.05);低温组Vs和Vm在生后12~48 h较常温组增加(P均<0.05),RI降低(P<0.05),且与对照组无差别.与常温组比较,低温组△Cytaa3在生后36~60 h显著增加(P<0.05或0.01).结论中重度新生儿HIBD脑血速率明显降低,存在明显的脑氧合障碍;选择性头部亚低温治疗新生儿HIBD可以改善脑血流动力学和脑氧合代谢状态.

  • 近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值

    作者:叶贞志;谢小强;韩玉昆;杨晓光;郭亮;苏国云

    目的 探讨近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据.方法 63例宫内窘迫胎儿根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)分为HIE组(34例)及无HIE组(29例);35例无宫内窘迫的正常新生儿为对照组.应用近红外光谱技术测定3组新生儿胎头拨露时和生后5 min时脑组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2),受试者工作特性曲线评价脑rSO2对HIE的诊断价值.结果 HIE组患儿产程中胎头拨露及生后5 min时脑rSO2分别为(36.6±5.0)%和(52.0±4.2)%,均明显低于对照组[分别为(45.9±4.6)%和(59.6±4.4)%]及宫内窘迫但无HIE组[分别为(44.1±3.1)%和(57.6±3.5)%](P<0.01).对照组、宫内窘迫但无HIE组、HIE组产程中胎头拨露时脑rSO2与脐动脉血气pH值间均呈正相关性(r=0.463,P<0.01;r=0.619,P<0.01;r=0.688,P<0.01),与脐动脉血气血氧饱和度间亦呈正相关性(r=0.709,P<0.01;r=0.736,P<0.01;r=0.516,P<0.01).以胎头拨露时脑rSO2<39.5%为界值,rSO2评判宫内窘迫新生儿发生HIE的敏感性及特异性分别为67%及93%;以生后5 min脑rSO2<53.5%为界值,rSO2评判宫内窘迫新生儿发生HIE的敏感性及特异性分别为70%及86%.结论 近红外光谱技术测定脑rSO2能客观评价宫内窘迫新生儿脑氧合状态,可提示新生儿HIE的存在.

  • 早产儿脑反应性及其神经发育的近红外光谱评价研究

    作者:侯新琳;周丛乐;黄岚;丁海曙;王红梅

    目的研究早产儿脑对外界刺激的反应性与神经发育的关系,早期对早产儿进行脑功能的评价,为了解其神经发育水平、估价预后提供客观证据.方法对不同胎龄的早产儿进行声刺激,用近红外光谱技术,观察声刺激后脑反应性的变化,并进行神经发育随访,评价早产儿早期脑反应性与其后神经发育的关系.结果本组早产儿生后对声刺激均显示出不同程度的反应,30~32周的早产儿声刺激后开始反应时间、高峰出现时间、停止刺激后开始恢复时间分别为(278±94)s、(446±67)s、(199±52)s,明显长于足月儿的(107±30)s、(264±51)s、(131±46)s.氧合血红蛋白、还原血红蛋白、脑组织氧饱和度的大反应值分别为(0.3±0.3)%、(0.7±0.5)%、(0.3±0.3)%,明显低于足月儿的(1.7±0.7)%、(1.7±0.8)%、(1.6±0.7)%.胎龄大于32周的早产儿反应的时间及大反应值与足月儿相比,差异无统计学意义.围产期脑损伤可影响脑的反应性,早产儿脑反应性与纠正胎龄40周时的神经行为评分及神经发育相关.随访过程中颅脑超声表现为脑发育异常者,其新生儿期对声刺激无反应的比例明显高于脑发育正常者.结论近红外光谱技术能评价新生儿的脑反应性,早产儿具备对声刺激后的脑反应性,早期的脑反应性与神经发育水平有关.

  • 红细胞输注对早产儿肠道组织氧合的影响

    作者:刘露;徐素华;张鹏;陆春梅;程国强

    目的 探讨红细胞输注对早产儿肠道组织氧合的影响.方法 前瞻性队列研究,选取2017年6月至2018年3月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的出生胎龄<37周并输注红细胞治疗的早产儿,按照喂养不耐受标准分为喂养不耐受组和喂养耐受组.利用近红外光谱监测仪持续监测患儿红细胞输注前2h、输注过程中至输注后48 h肠道组织氧饱和度(rSO2)变化.两组患儿基本情况的比较采用t检验、Mann-Whitney U检验和X2检验,采用混合线性模型比较两组患儿肠道rSO2随时间变化的组内和组间差异.结果 共纳入符合条件的患儿73例,其中男41例、女32例,平均出生胎龄(30±4)周,平均出生体重(1 543±688)g;喂养不耐受组33例,喂养耐受组40例.喂养不耐受组输血前2h,输血过程中,输血后2、6、12、24、48 h肠道rSO2平均值分别是0.50±0.07、0.52±0.07、0.52±0.08、0.51±0.08、0.51±0.07、0.51±0.08、0.51±0.07;喂养耐受组分别为0.51±0.04、0.55±0.04、0.57±0.05、0.57±0.04、0.56±0.04、0.56±0.04、0.56±0.05;与红细胞输注前2h比较,喂养不耐受组患儿红细胞输注过程中肠道rSO2升高(t=4.992,P=0.000),而喂养耐受组患儿红细胞输注过程中肠道rSO2升高(t=9.615,P=0.000),且此作用一直持续至红细胞输注后48 h(t=5.519、12.409、10.033、9.133、7.983,P均=0.000);喂养不耐受组患儿肠道rSO2随时间增加幅度较喂养耐受组患儿小(F=8.876,P=0.000);矫正胎龄越小的患儿,肠道rSO2越低(F=4.863,P=0.031),尤其是喂养不耐受组矫正胎龄<30周的患儿红细胞输注后2h肠道rSO2较红细胞输注前2h明显降低(t=23.063,P=0.002).结论 喂养情况和矫正胎龄可能在早产儿输血相关性坏死性小肠结肠炎的发生发展中起着一定作用,尤其是喂养不耐受矫正胎龄<30周的早产儿红细胞输注可能会增加肠道缺血的风险,更易引起早产儿坏死性小肠结肠炎.临床试验注册 复旦大学附属儿科医院,NCT02544100.

  • 近红外线测定在缺血性卒中中的应用

    作者:张淑坤;才鼎;吴世政

    近年来,缺血性卒中的发病呈上升趋势,早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键.近红外线光谱(near-infrared spectroscopy,NIES)是利用近红外光在人脑组织的传导和吸收来获得血红蛋白和氧合血红蛋白等含量变动的信息,具有良好的时间和一定的空间分辨率、便携以及持续的床边监测,已成为临床脑生理学检测的有力手段,可无创地实时监测大脑局部氧饱和度和血流动力学.尽管NIES有一定的局限性,但正逐渐被广泛的应用到缺血性卒中的诊疗、病中监测、结局预测、康复评定以及高原缺氧缺血性脑功能障碍检测中.NIES安全无创,设备简单、操作方便,其临床应用前景广阔.

  • 抑郁症患者言语流畅性任务下近红外光谱脑激活特征的初步研究

    作者:张小芊;宾光宇;史璐洁;申晨煜;刘晓敏;刘破资

    目的 探讨抑郁症患者言语流畅性任务下近红外光光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)的脑激活特征差异.方法 选择语义相关的言语流畅性任务(verbal fluency task,VFT)作为刺激任务,对14例抑郁症患者(患者组)和13名性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照者(对照组)进行测试,利用FOIRE-3000进行脱氧血红蛋白(deoxygenate hemoglobin,Deoxy-Hb)和氧合血红蛋白(oxygenate hemoglobin,0xy-Hb)相对浓度的数据采集,应用SPM软件包对Deoxy-Hb和Oxy-Hb的相对浓度变化值进行数据处理.结果 在任务执行结果无明显差异的前提下,患者组Oxy-Hb和Deoxy-Hb的平均曲线较对照组低平,差异主要位于前额叶背外侧区,如38通道和41通道(相当于brodmann分区的46区,前额叶背外侧区)的Deoxy-Hb(t=3.29、3.47)和Oxy-Hb(t =3.18、4.03)相对浓度变化均P<0.10.结论 在选择合适的认知任务条件下,抑郁症患者双侧前额叶背外侧区激活程度下降.

  • 伴焦虑强迫症状的抑郁症患者前额叶血红蛋白浓度变化的近红外光图谱分析

    作者:刘晓敏;张小芊;徐波;申晨煜;史璐洁;马湘雲;任夏瑾;孙高翔;冯坤

    目的 应用近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)研究综合医院精神科有焦虑和强迫症状的抑郁症患者前额叶功能激活的特点.方法 采用fNIRS测量比较30例抑郁症患者(患者组)和30名对照(对照组)在执行语义言语流畅任务(verbal fluency task,VFT)时前额叶血红蛋白浓度变化,利用HAMD、HAMA、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、症状自评量表(SCl-90)进行心理评估,并采用Spearman相关进行相关性分析.结果 (1)与对照组比较,患者组前额叶外侧通道和中间下侧通道含氧血红蛋白任务期升高幅度的差异有统计学意义(均P <0.05);(2)患者组焦虑症状与右外侧前额叶激活程度相关(r=0.370、0.380,均P<0.05),抑郁症状与左右外侧前额叶及中间背侧前额叶激活程度相关(r =0.391、0.375、0.403、0.492、0.396、0.362、0.384,均P<0.05),强迫症状与前额叶激活程度无统计学相关性.结论 具有焦虑和强迫症状的抑郁症患者存在前额叶功能激活下降,且焦虑症状和抑郁症状可能分别与右外侧前额叶、外侧前额叶及中间背侧前额叶激活程度相关.

  • 精神分裂症患者等级伦敦塔任务的近红外光谱成像研究

    作者:刘琳琳;王惠玲;王熇生;苏德振;陈诚;吴士豪;杨灿;王高华;牛海晶;蒋田仔

    目的 比较精神分裂症患者与健康人在不同难度等级伦敦塔(the Tower of London,TOL)认知任务下的脑区激活程度和模式的差异.方法 利用功能性近红外光谱成像技术(functional near infrared spectroscopy,fNIRS),记录30例精神分裂症患者(患者组)和30名健康对照(对照组)在fNIRS仪不同难度等级的TOL任务下双侧前额叶皮质血红蛋白浓度的变化;以阳性与阴性症状量表评分评定患者组的精神症状.结果 (1)患者组较对照组在各难度等级的TOL测验上的正确答题数少,反应时间长(P均<0.05).(2)激活程度比较:患者组在各难度等级TOL任务下前额叶皮质激活均弱于对照组(P<0.05).(3)激活模式比较:中间的前额叶皮质:对照组的激活程度为中等任务>容易任务>困难任务[容易、中等及困难任务期氧合血红蛋白的差值(△oxy-Hb)分别为4.05±4.89、5.93±3.94、2.12±1.78,P<0.05],患者组不同难度TOL任务下激活程度差异无统计学意义(P>0.05);背外侧前额叶皮质:对照组不同难度TOL任务下激活程度差异无统计学意义(P>0.05),患者组随着任务难度的增加其激活程度降低(容易、中等及困难任务期△oxy-Hb分别为5.19±9.12、3.14±6.74、0.01±0.82,P <0.05).结论 精神分裂症患者存在前额叶功能低下,其在任务状态下的激活模式与健康人不同.

  • 抑郁症言语流畅性任务及伦敦塔任务下脑激活的近红外光谱成像研究

    作者:齐玉;王高华;刘忠纯;王惠玲;肖玲;王熇生;罗晓玉

    目的 探讨抑郁症言语流畅性任务(Verbal Fluency Task,VFT)及伦敦塔任务(Tower of London Test,TOL)下脑激活与抑郁的关系.方法 应用近红外光谱成像技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)监测35例抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别匹配的35名健康人(对照组)刺激任务(VFT和TOL)下前额叶皮质血红蛋白浓度的变化,采用HAMD24、HAMA、贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)评估受试者的抑郁、焦虑水平;采用独立样本t检验分析抑郁症组和对照组刺激任务下前额叶感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化,并采用斯皮尔曼相关性分析法分析抑郁症组刺激任务下前额叶感兴趣区平均氧合血红蛋白浓度变化与HAMD、HAMA、BDI评分的相关性.结果(1)抑郁症组VFT和TOL下前额叶背外侧及腹外侧感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化低于对照组[(0.18±0.19)mmol·mm比(0.29±0.22)mmol·mm,(-0.01±0.16)mmol·mm比(0.08±0.14)mmol·mm],差异有统计学意义(t=-2.195,P=0.032;t=-2.448,P=0.017);(2)抑郁症组TOL下额极前额叶感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化与HAMD及BDI评分呈负相关(rho=-0.354,P=0.037;rho=-0.495,P=0.003),左侧前额叶背外侧及腹外侧感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化与BDI评分呈负相关(rho=-0.349,P=0.040).结论 抑郁症患者VFT、TOL下前额叶背外侧及腹外侧皮质功能较健康对照者受损,抑郁症患者TOL下额极前额叶皮质和左侧前额叶外侧皮质的激活水平与抑郁症状的严重程度呈负相关.

  • 注意缺陷多动障碍患儿工作记忆功能的近红外光谱成像研究

    作者:苗硕;王昕;古悦;韩俊霞;宋文红;刘钊;周凤敏;李小俚;杨健

    目的 初步探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿执行工作记忆任务过程中前额叶皮质的激活特点.方法 选用n-back范式为工作记忆功能的心理学任务,应用功能性近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)检测12例ADHD患儿(ADHD组)和年龄、性别相匹配的13例健康儿童(对照组)在执行n-back任务时前额叶皮质氧合血红蛋白浓度的变化,同步记录行为学数据(按键正确的次数).采用t检验对2组氧合血红蛋白浓度变化平均值和按键正确的次数进行比较.结果(1)0-back任务和1-back任务期间ADHD组较对照组按键正确次数低(0-back:t=-2.222,P=0.043;1-back:t=-3.276,P=0.005).(2)0-back任务期间,对照组和ADHD组全部52个通道氧合血红蛋白浓度变化差异无统计学意义;在1-back任务期间,ADHD组[(0.022±0.040)mmol/(L·mm)]第18通道的氧合血红蛋白浓度变化弱于对照组[(0.085±0.040) mmol/(L·mm);t=3.88,P<0.05].结论 ADHD患儿在执行工作记忆任务过程中左侧背外侧前额叶激活减弱.

  • 不同起病年龄双相障碍患者执行工作记忆任务期间前额皮质激活的研究

    作者:朱玥;权文香;马燕桃;田菊;董问天;于欣

    目的 初步探讨起病年龄对双相障碍患者执行工作记忆任务期间前额皮质激活的影响.方法 纳入2013年10月至2014年5月北京大学第六医院病房连续入组的早发(起病年龄≤24岁)双相Ⅰ型患者16例(早发组)、非早发(起病年龄>24岁)双相Ⅰ型患者14例(非早发组),及来源于社区的健康对照者16名(对照组).经MINI中文版诊断,运用52导联近红外光谱成像(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术,采用横断面比较3组执行1-back工作记忆任务期间前额皮质氧合血红蛋白浓度(oxygenated hemoglobin,oxy-Hb)及脱氧血红蛋白浓度(deoxygenated hemoglobin,deoxy-Hb)的相对变化.结果 早发组右侧额下回区域deoxy-Hb激活低于对照组(CH34:-0.091与0.009,Z=-2.542,P=0.033),右背外侧前额叶(CH13:0.145与-0.025,Z=2.412,P=0.048)及右侧额极区域(CH15:0.053与-0.032,Z=2.890,P=0.012) deoxy-Hb激活程度高于非早发组.3组间oxy-Hb变化在任意导联上差异均无统计学意义.经多因素分析校正年龄因素后,3组右侧额下回、右背外侧前额叶及右侧额极区域激活的差异均无统计学意义.结论 早发组与非早发组双相障碍患者执行1-back工作记忆乙任务期间NIRS前额皮质激活模式相似,提示起病年龄可能对双相障碍患者低记忆负荷下的前额皮质激活无影响.

  • 晚发抑郁症患者词语流畅性测验下前额叶氧合血红蛋白浓度变化的近红外线光谱成像研究

    作者:潘伟刚;马辛;蒋长好;毛佩贤;任艳萍;鲍枫;刘竞

    目的 应用近红外光谱成像技术分析晚发抑郁症(late-onset depression,LOD)患者执行词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)时前额叶功能及执行功能特点.方法 应用近红外光谱成像技术检测29例LOD患者(LOD组)和30名健康对照者(对照组)VFT时前额叶氧合血红蛋白浓度的改变并进行比较,采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD17)测定抑郁严重程度.采用独立样本t检验分析LOD组与对照组的VFT任务期44个通道的平均氧合血红蛋白浓度改变值的差异.采用Spearman相关分析分析LOD组HAMD17分值与VFT结果、VFT任务期44个通道的平均氧合血红蛋白浓度改变值之间的相关性.结果 (1)LOD组VFT平均数低于对照组,差异具有统计学意义[(9.6±2.4)个与(11.3±2.2)个,t=-2.89,P<0.01].(2)VFT任务期LOD组双侧前额叶部分区域(16个通道)激活程度低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.54~-2.02,均P<0.05).(3)LOD组HAMD17阻滞因子与VFT平均数呈负相关(r=-0.52,P<0.01);LOD组VFr任务期,前额叶部分脑区激活程度与HAMD总分呈负相关(右侧CH4:r=-0.44,P<0.01),与HAMD17阻滞因子呈负相关(右侧CH7:r=-0.53,P<0.01;右侧CHI2:r=-0.48,P<0.01;右侧CH17:r=-0.40,P<0.05;右侧CH18:r=-0.48,P<0.01;右侧CH22:r=-0.46,P<0.01;左侧CH10:r=-0.41,P<0.05;左侧CH11:r=-0.57,P<0.01;左侧CH15:r=-0.45,P<0.05),与激越因子呈负相关(右侧CH11:r=-0.38,P<0.05;左侧CH 19:r=-0.38,P<0.05),与HAMD焦虑/躯体化因子呈负相关(左侧CH11:r=-0.44,P<0.05;左侧CH15:r=-0.45,P<0.01).结论 LOD存在执行功能损害,与其前额叶功能下降相关;抑郁症状严重程度与前额叶功能下降正相关.

  • 近红外线光谱在神经重症监测中的应用

    作者:姜南;彭斌

    一直以来,神经重症监测领域缺少一种可以在床旁连续实时评估的无创监测技术.而近年来,近红外光谱技术在神经重症监测领域越来越受到重视.利用该技术对脑自动调节、脑灌注、脑氧合、颅内压等指标进行动态监测的可行性受到关注.我们回顾了近红外线光谱技术的基本原理和在成人神经重症监测领域的应用进展,同时讨论了该技术的缺陷.未来需要更多的临床研究来对这项有希望的监测技术进行评估.

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