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词语流畅性测验对阿尔茨海默病的诊断价值
目的:检测词语流畅性测验(Verbal fluency test,VF)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断效度,为临床选用神经心理测验提供依据.方法:病例-对照研究,病例组183名,其中轻度AD 118名,中度AD 65名;对照组1417名,其中认知正常组1283名,可能与AD混淆的其他疾病组134名.对所有受试进行语音VF和语义VF测验.结果:正常组、混淆组、轻度AD组、中度AD组VF总分的校正均数分别为(41.6±0.4)、(28.6±1.3)、(16.6±1.4)、(9.2±1.7),组间差异有统计学意义(P<0.001).以正常组不同受教育程度VF总分的第5百分位数为分界值,VF总分诊断AD的灵敏度69.95%,特异度93.02%.语义VF对诊断AD灵敏度:高中受教育程度组67.74%,高中以上组84.31%,语音VF则分别为64.52%、58.82%,VF总分分别为74.19%和92.16%.结论:针对高中及以上受教育程度者,加用语音词语流畅性测验可能会增加词语流畅性测验对阿尔茨海默病诊断的灵敏度,而对于高中以下受教育程度者,加用语音词语流畅性测验的价值可能不大.
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晚发抑郁症患者词语流畅性测验下前额叶氧合血红蛋白浓度变化的近红外线光谱成像研究
目的 应用近红外光谱成像技术分析晚发抑郁症(late-onset depression,LOD)患者执行词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)时前额叶功能及执行功能特点.方法 应用近红外光谱成像技术检测29例LOD患者(LOD组)和30名健康对照者(对照组)VFT时前额叶氧合血红蛋白浓度的改变并进行比较,采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD17)测定抑郁严重程度.采用独立样本t检验分析LOD组与对照组的VFT任务期44个通道的平均氧合血红蛋白浓度改变值的差异.采用Spearman相关分析分析LOD组HAMD17分值与VFT结果、VFT任务期44个通道的平均氧合血红蛋白浓度改变值之间的相关性.结果 (1)LOD组VFT平均数低于对照组,差异具有统计学意义[(9.6±2.4)个与(11.3±2.2)个,t=-2.89,P＜0.01].(2)VFT任务期LOD组双侧前额叶部分区域(16个通道)激活程度低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.54～-2.02,均P＜0.05).(3)LOD组HAMD17阻滞因子与VFT平均数呈负相关(r=-0.52,P＜0.01);LOD组VFr任务期,前额叶部分脑区激活程度与HAMD总分呈负相关(右侧CH4:r=-0.44,P＜0.01),与HAMD17阻滞因子呈负相关(右侧CH7:r=-0.53,P＜0.01;右侧CHI2:r=-0.48,P＜0.01;右侧CH17:r=-0.40,P＜0.05;右侧CH18:r=-0.48,P＜0.01;右侧CH22:r=-0.46,P＜0.01;左侧CH10:r=-0.41,P＜0.05;左侧CH11:r=-0.57,P＜0.01;左侧CH15:r=-0.45,P＜0.05),与激越因子呈负相关(右侧CH11:r=-0.38,P＜0.05;左侧CH 19:r=-0.38,P＜0.05),与HAMD焦虑/躯体化因子呈负相关(左侧CH11:r=-0.44,P＜0.05;左侧CH15:r=-0.45,P＜0.01).结论 LOD存在执行功能损害,与其前额叶功能下降相关;抑郁症状严重程度与前额叶功能下降正相关.
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汉语首音节流畅性测验与认知功能的相关性研究
目的 探讨汉语首音节流畅性测验与患者认知水平的相关关系.方法 对2012年11月～2016年6月大连市友谊医院的120例各种神经精神障碍患者(男性68例,女性52例;年龄28～85岁;受教育年数为0～19年)进行汉语首音节流畅性测验及蒙特利尔认知评估量表测验,并对两种测验得分进行偏相关分析.结果 汉语首音节流畅性测验的平均分数为(16.3±6.6)分,蒙特利尔认知评估量表的平均分数为(22.9±4.5)分,在控制年龄及受教育年数的条件下,两种测验得分具有显著的正相关关系(r=0.580,P＜0.01).结论 汉语首音节流畅性测验分数与认知功能水平相关,有望作为一种测量认知功能的神经心理学测验应用于临床及研究.
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阿尔茨海默病检测中词语流畅性测验的诊断价值
目的：通过研究探讨词语流畅性测验对阿尔茨海默病（AD）的临床诊断价值。方法：选取40例 AD 患者（AD 组）与40例健康老年人（对照组）进行词语流畅性测验，评定 AD 患者的词语流畅性损害情况。结果：与对照组相比，AD 患者存在词语流畅性受损（P ＜0．05）；两组在 VF 任务中，大部分于前15s 完成任务，在其后的时间段产词量明显减少（P ＜0．05）；AD 组 VF 总分与 MMSE 总分有密切关系，表明认知障碍与 AD 流畅性损害密切相关。结论：VF 有利于 AD 患者的早期诊断，具有重要的临床价值。
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基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能障碍对比研究
目的 探讨脑梗死部位对脑梗死血管性认知功能障碍的影响.方法 脑梗死患者134例,按脑梗死影像学分型分为中梗死组52例,小梗死组43例,腔隙性脑梗死组39例,3组均行简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、画钟测验(clock drawing test,CDT)评定,并进行比较.结果 中梗死组MMSE评分[(22.78±3.22)分]、CMS评分[(67.98±10.17)分]、VFT评分[(12.30±3.75)分]、CDT评分[(2.67±0.81)分]低于腔隙性脑梗死组[(26.02±2.88)、(72.16±11.17)、(16.30±4.47)、(3.25±0.65)分](P＜0.05),小梗死组MMSE、CMS、VFT、CDT评分[(24.48±3.81)、(68.85±10.01)、(14.15±2.70)、(2.99±0.75)分]与中梗死组和腔隙性脑梗死组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);中梗死组和小梗死组额叶、颞叶梗死灶MMSE、CMS评分低于基底节区、顶叶和枕叶(P＜0.05),基底节区梗死灶MMSE、CMS评分低于顶叶和枕叶(P＜0.05),额叶梗死灶VFT、CDT评分低于颞叶、顶叶、枕叶和基底节区(P＜0.05);腔隙性脑梗死组额叶、颞叶、顶叶、枕叶和基底节区梗死区MMSE、CMS、VFT、CDT评分两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死灶大小与认知功能密切相关,中、小梗死患者认知功能受损程度与梗死部位有关,额、颞叶梗死者认知功能受损明显,其次为基底节区梗死和顶、枕叶梗死;腔隙性脑梗死患者认知功能受损程度与梗死部位无关.
