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  • 轻度认知功能障碍、轻度阿尔茨海默病和正常对照老人的ADAS-Cog中文版评分比较

    作者:李霞;肖世富;李华芳;朱敏捷;钱时兴;王涛;傅燚;肖泽萍

    目的:比较阿尔茨海默病评定量表认知分量表(Alzheimer' s Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)中文版在轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)、正常对照、轻度阿尔茨海默病(Alzheimer' s disease,AD)三组老人的评分,分析ADAS-Cog中文版对MCI的区分能力.方法:选择轻度AD患者(n=40)、MCI患者(n=40)、正常对照(NC,n=50)三组老人,采用ADAS-Cog进行评估.结果:不同性别、年龄、受教育年限对ADAS-Cog总分的影响无统计学意义.MCI组的单词回忆、意向性练习、定向力、单词辨认、语言表达、找词能力、语言理解项与ADAS-Cog总分均低于轻度AD组[如ADAS-Cog总分(9.85±8.70)vs.(11.83±5.31),均P<0.05].MCI组测验指令回忆与ADAS-Cog总分均高于正常对照组[(1.05±0.88)vs.(0.40±0.61),(11.83±5.31) vs .(7.94±3.80);均P<0.01].轻度AD组除物体命名项外,其他各项与ADAS-Cog总分均高于正常对照组[如ADAS-Cog总分(11.83±5.31)vs.(7.94±3.80),P<0.01].ADAS-Cog总分区分MCI与轻度AD的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度为85.0%,特异度为60.0%.ADAS-Cog总分区分MCI与正常对照的AUC值为0.719,敏感度为70.0%,特异度为66.0%.结论:轻度认知功能损害的阿尔茨海默病评定量表认知分量表中文版总评分与12子项目评分范围都在轻度阿尔茨海默病与正常对照之间,总评分与部分子项目三组差异较明显.该量表对轻度认知功能损害的区分度一般.

  • ADAS-Cog中文版区分轻、中度阿尔茨海默病的能力

    作者:于欣;王华丽;李淑然;陈玉芳;李海东;贺军

    目的:探讨阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)中文版区分轻、中度AD的能力.方法:199例轻度和106例中度AD患者为研究被试(符合NINCDS-ADRDA很可能AD诊断标准),对所有被试进行ADAS-Cog中文版测试.结果:中度AD患者ADAS-Cog总分及各条目评分明显高于轻度AD被试,GLM分析提示ADAS-Cog评分不受被试年龄与受教育程度的影响,ADAS-Cog能有效反映轻、中度AD患者不同的认知损害模式而不依赖于被试的学历.Logistic回归分析定向力和结构性练习条目评分及ADAS-Cog总分能有效区分轻、中度AD,敏感度为78%-82%,特异度为70%-73%.结论:ADAS-Cog中文版对轻、中度AD具有较好的区分能力,推荐将该量表用于评估药物对中国AD患者认知功能的疗效.

  • 阿尔茨海默病评定量表中文译本的效度和信度

    作者:王华丽;舒良;司天梅;田成华;张鸿燕

    目的:评价阿尔茨海默病评定量表(Alzheimer's Disease Assessment Scale, ADAS)中文译本的效度和信度.方法:选取20例符合NINCDS-ADRDA诊断标准的很可能AD患者为被试,两名评定者盲法评定,通过评定者间一致性评价量表信度.进行ADAS、MMSE、GDS、ADL和Blessed Roth量表评分,通过相关分析考察量表效度.ADAS各条目评分进行相关分析,以评价量表内部结构的相关性.结果:量表各条目的评定者间一致性kappa值均在0.75以上(p<0.05).ADAS认知部分各条目评分彼此呈高度正相关(p<0.05),非认知部分多数条目评分无显著相关性.不同GDS等级间认知总分、非认知总分及全量表总分存在显著差异.认知部分总分与MMSE总分呈显著负相关(r=0.803,p<0.01),与ADL(r=0.463,p<0.05)及Blessed Roth痴呆量表(r=0.458,p<0.05)评分均呈显著正相关.非认知部分与MMSE、ADL及Blessed-Roth痴呆量表评分无显著相关.ADAS总分与MMSE总分呈显著负相关(r=-0.778,p<0.01),与Blessed-Roth量表(r=0.448,p<0.01)评分呈显著正相关,与ADL评分无显著相关.结论:ADAS具有较好的信度和效度,临床上可使用该量表评定AD严重程度.

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