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  • 综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

    作者:范青;季建林;肖泽萍;沙亮;史以珏;梅力;沈翔慧;林国珍

    目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模.方法: 采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶ 1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估.结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P<0.001)和抑郁均分(F=28.066,P<0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高.(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P<0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60~69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P<0.001].结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响.

  • 综合医院焦虑抑郁量表应用于支气管哮喘患者心理评估

    作者:周俐;李俐;丘梅青;谢少波;梁少敏;刘艳萍

    目的 在综合医院呼吸科病房和门诊应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS),对支气管哮喘(简称哮喘)患者进行自评和辅助询问评估心理特征.方法 对确诊为哮喘并反复发作门诊或住院部患者,应用医院焦虑抑郁情绪测定量表(HADS,14项)按流行病学调查问卷方法,由病区工作人员采用交谈和观察辅助问答方法进行.按量表评分评级初步筛选健康、焦虑和或抑郁患者.拟入选本研究300例,其中心理组200例.结果 有效病例168例,100例有抑郁状况,阳性率59.17%;29例为焦虑状况,阳性率17.16%.哮喘患者的焦虑程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、每次住院天数和住院次数、病情严重程度;哮喘患者的抑郁程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、住院次数.而与其他因素无明显相关性.结论 哮喘患者存在焦虑、抑郁情绪的发生.程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、每次住院天数和住院次数、病情严重程度.及早心理评估,介入临床治疗有助于减少心理疾病发生,对哮喘规范防治有益.

  • 综合医院焦虑抑郁量表在失眠病人中的应用

    作者:喻莉;曾富荣

    目的 探讨失眠病人与焦虑抑郁情绪的关系.方法 采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对318例失眠患者进行评分.结果 所有睡眠指数量表大于7分的患者,焦虑均分、抑郁均分均高于正常.且女性的焦虑评分除15~24岁年龄段外,均高于男性评分.女性的抑郁评分在各年龄段均高于男性.结论 长期慢性失眠的病人均合并有焦虑、抑郁情绪,且女性更容易发生焦虑抑郁,在治疗失眠症的同时应注意干预治疗焦虑抑郁情绪障碍.

  • 综合医院焦虑抑郁量表应用于支气管哮喘患者心理评估

    作者:周俐;李俐;丘梅青;谢少波;梁少敏;刘艳萍

    目的 在综合医院呼吸科病房和门诊应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS),对支气管哮喘(简称哮喘)患者进行自评和辅助询问评估心理特征.方法 对确诊为哮喘并反复发作门诊或住院部患者,应用医院焦虑抑郁情绪测定量表(HADS,14项)按流行病学调查问卷方法,由病区工作人员采用交谈和观察辅助问答方法进行.按量表评分评级初步筛选健康、焦虑和或抑郁患者.拟入选本研究300例,其中心理组200例.结果 有效病例168例,100例有抑郁状况,阳性率59.17%;29例为焦虑状况,阳性率17.16%.哮喘患者的焦虑程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、每次住院天数和住院次数、病情严重程度;哮喘患者的抑郁程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、住院次数.而与其他因素无明显相关性.结论 哮喘患者存在焦虑、抑郁情绪的发生.程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、每次住院天数和住院次数、病情严重程度.及早心理评估,介入临床治疗有助于减少心理疾病发生,对哮喘规范防治有益.

  • 支气管哮喘控制水平与焦虑抑郁情绪关系的研究

    作者:牛晓婷;胡红;许菡苡;白雪

    目的:探讨支气管哮喘(简称哮喘)的控制水平与焦虑抑郁情绪的关系,分析哮喘患者焦虑抑郁发生的可能原因。方法入选2012年5月-2013年5月解放军总医院呼吸科门诊62例哮喘患者进行横断面研究,评估其哮喘控制水平、肺功能及焦虑抑郁情绪。采用2008年支气管哮喘防治指南的控制标准评估哮喘控制水平。采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评测焦虑和抑郁情绪。将62例患者分为完全控制组、部分控制组及未控制组,分析不同哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪的关系。结果62例哮喘患者中存在焦虑18例(29.0%),抑郁20例(32.3%),同时存在焦虑和抑郁10例(16.1%)。病程和年龄与抑郁分数之间存在显著正相关( r =0.300, P <0.05; r =0.307, P <0.05),而与焦虑分数之间无显著相关( r =0.222, P >0.05; r =-0.023, P >0.05)。未控制组患者焦虑和抑郁分数和发生率均明显高于完全控制组及部分控制组( P <0.01, P <0.05)。哮喘控制良好与焦虑和抑郁情绪发生率呈负相关( r 值分别为-0.334和-0.416, P <0.01)。 ACT 评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著负相关( r =-0.341, P <0.01; r =-0.464, P <0.01)。 ACQ 评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著正相关( r =0.378, P <0.01; r =0.443, P <0.01)。 FEV1%与焦虑抑郁分数之间无显著相关( r =-0.096, P >0.05; r =-0.126, P >0.05)。PEF%与焦虑抑郁分数之间无显著相关( r =-0.240, P >0.05; r =-0.240, P >0.05)。焦虑组与非焦虑组相比,FEV1%、PEF%较低,但差异无统计学意义( P >0.05)。抑郁组与非抑郁组相比,FEV1%、PEF%较低,但差异无统计学意义( P >0.05)。气道炎性指标(FeNO)与焦虑抑郁分数之间无显著相关( r =0.014, P >0.05; r =-0.073, P >0.05)。结论近1/3的哮喘患者伴有焦虑抑郁情绪。哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪密切相关,哮喘控制不佳可增加患者焦虑和抑郁的发生率。哮喘症状未控制、生活质量下降可能是哮喘患者发生焦虑抑郁情绪的重要原因。焦虑抑郁情况与患者肺功能和气道炎性指标之间无显著相关性。

  • HAD量表在老年伴有不同复杂程度心律失常患者治疗中的临床应用意义

    作者:孟娜;孙秀琪;张忠娟;谷万丹

    目的 分析老年患者中不同复杂程度心律失常与焦虑、抑郁的关系以及综合医院焦虑抑郁量表(Hospital lanxiety and depression scale,HAD)在人群中调查的特点.方法 选取经过24 h动态心电图检查证实存在心律失常的老年患者,通过HAD量表分析上述患者的焦虑抑郁评分.按照不同复杂程度心律失常将上述患者分为四组:A组:偶发房早组;B组:复杂房早组.C组:单纯室性期前收缩组;D组:复杂性室性期前收缩组.每组50例.比较各组间抑郁和(或)焦虑均数及抑郁和(或)焦虑发病率.结果 ①B组抑郁和(或)焦虑均数及发病率均高于A组.②D组抑郁和(或)焦虑均数及发病率均高于C组.结论 老年患者的心律失常复杂程度及与其焦虑、抑郁程度相关.

  • 亚丁湾护航后28例失眠症患者病情评估及治疗

    作者:常大川;郑良成;仇建国;包旭芳;林军;杨国宏

    目的 通过全面评估亚丁湾护航期间严重失眠患者病情,并采用行为-认知疗法、药物及心理干预等方法进行综合治疗,寻求有效改善患者失眠的方法.方法 采用多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、综合医院焦虑抑郁量表,对28名护航归来严重失眠的舰员进行全面评估,并给予行为-认知疗法、药物及心理干预等综合治疗.结果 (1)失眠患者治疗前的PSG结果表现为:总睡眠时间减少,入睡困难,深睡眠(S3+S4)减少,睡眠效率下降,夜间觉醒次数增加,睡眠片段化.治疗后总睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,深睡眠比例增加,夜间觉醒次数和睡眠结构明显改善.(2)PSQI总分与总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率(%)、S2(%)、S3+S4、S3+S4(%)、REM(%)、觉醒次数均明显相关;抑郁得分与总睡眠时间、REM时间呈负相关,与觉醒次数呈正相关.结论 联合药物及认知-行为治疗、心理疏导等综合治疗可有效改善患者的失眠症状.

  • 综合医院内外科住院患者焦虑抑郁状况调查

    作者:陈波;李代秀;张集慧;鲁建瑞;牛慧

    目的 调查综合医院内外科住院患者的焦虑抑郁发生状况,为临床干预提供依据.方法 对综合医院300例内外科住院患者采用综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析.结果 300例患者焦虑情绪检出率为11.00%,抑郁情绪检出率为28.67%;内科患者抑郁情绪检出率显著高于外科(x2=11.02,P<0.01),不同性别、文化程度、职业患者抑郁情绪检出率比较差异有极显著性(P<0.01).内科不同科室患者焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性(x2 =3.12、6.37,P>0.05);外科不同科室患者焦虑情绪检出率比较差异无显著性(x2=4.04,P>0.05),抑郁情绪检出率比较差异有极显著性(x2=14.47,P<0.01).结论 综合医院住院患者伴发焦虑、抑郁情绪的发生率较高,临床医生在诊治躯体疾病的同时,应及时地对患者伴发的焦虑抑郁情绪进行有针对性的干预,以促进患者心身的全面康复.

  • 南海某驻地军人睡眠状况调查分析

    作者:常大川;赵忠新;包旭芳;郑良成;杨国宏;黄超红;林军;黄流清;张鹏

    目的 调查南海某驻地军人睡眠现况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、综合医院焦虑抑郁焦虑量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)及自制夜间睡眠障碍相关症状量表,对920名南海地区某市驻地军人进行测查.结果 ①夜间平均睡眠时间(7.18±1.22)h;经常午睡者占70.32%;PSQI得分为(6.25±3.46)分,38.59%受检者存在睡眠质量问题.②睡眠障碍组的综合医院焦虑抑郁量表测定的焦虑(8.18±3.53)、抑郁(7.42±3.06)得分较睡眠正常组有统计学差异.③PSQI总分及多个因子分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 南海地区某驻地部队军入睡眠质量较差,应采取综合措施改善睡眠,应当重视军人心理支持干预研究.

  • 常见低度恶性皮肤原发T细胞淋巴瘤患者与主要照顾者焦虑抑郁情况及影响因素

    作者:张清颖;朱莉;张璇;周沁田;王琳

    目的 探讨常见低度恶性皮肤原发T细胞淋巴瘤患者焦虑抑郁心理障碍的发生率及分析可能的影响因素;并分析该类疾病患者和主要照顾者的心理状况及其相关性;以医院焦虑抑郁量表(hospitalAnxiety&Depression scale,HADS)为标准量表,探讨心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)的临界值、敏感性与特异度.方法 应用HADS、DT和患者一般情况及疾病相关情况问卷进行调查.结果 30%的患者和35%的主要照顾者存在焦虑抑郁症状.单因素分析表明皮损面积、受教育程度、患者对疾病了解程度、病情进展情况与患者焦虑抑郁症状的发生相关(P<0.01).多因素分析显示皮损面积大于10%、受教育程度为大学本科以下和认为病情进展情况越严重是出现焦虑抑郁症状的危险因素(P<0.05).比较患者及主要照顾者的调查结果发现两者各项评分存在相关性.患者及主要照顾者DT评分分别在临界值取4分及5分时,敏感性和特异性高.结论 常见低度恶性皮肤原发T细胞淋巴瘤患者及主要照顾者焦虑抑郁症状发生率较高并且存在相关性.影响患者焦虑抑郁症状发生的主要因素涉及心理、生理、社会多方面.建议同时关注患者及主要照顾者心理情况,必要时给予一定治疗.在国内使用DT评价低度恶性肿瘤患者及主要照顾者焦虑抑郁情况时,可参考上述临界值.

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