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患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值
目的:探讨患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法:600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)的评定.随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7～14d内接受PHQ-15重测.以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析.计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征.分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系.结果:PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75.PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关(r =0.65、0.68、0.52、0.73,均P＜0.05).探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子.检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7％.不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义.女性检出率高于男性(64.5％ vs.56.0％);45～ 59岁者检出率高于其他年龄段(71.3％ vs.53.4％、53.2％、60.2％);非在职者检出率高于在职者(64.2％ vs.54.9％);内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者(64.5％ vs.47.4％),均P＜0.05.PHQ-15得分≥15分者合并抑郁(93.1％ vs.0、2.5％、46.7％)、焦虑(34.5％vs.0.4％、2.5％、12.0％)、抑郁合并焦虑症状群检出率(31.0％vs.0、0.4％、4.3％)均高于其他分值者(均P＜0.001).结论:患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度.
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综合医院神经内科门诊焦虑症状群患者及其生活质量的分析研究
目的:探讨神经内科门诊焦虑症状群患者的生活质量.方法:使用患者健康问卷的焦虑症状群分量表及健康状况问卷,对综合医院神经内科门诊患者进行调查.共收集有效问卷306份,分析焦虑症状群与生活质量的相关性.结果:存在焦虑症状群患者149例(占48.7%).具有焦虑症状群的神经内科门诊患者SF-36各维度评分低于不伴有焦虑症状群患者.结论:在综合医院神经内科门诊就诊中,焦虑症症状群检出率较高,这类患者生活质量较差.
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19家三级甲等综合医院门诊患者抑郁障碍筛查研究
目的 通过患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)借助移动网络线上问卷调查的方式了解综合性医疗机构门诊患者的抑郁障碍筛查阳性率.方法 采用非概率抽样方法对中国12个城市的19家三级甲等医院门诊候诊患者进行调查研究,研究时间为2016年5—12月.门诊患者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷,匿名填写包括PHQ-9在内的13个封闭式问题.结果 共有124938例候诊患者完成调查问卷,29274例筛查为阳性,阳性率23.43％.其中男性筛查阳性率为22.88％(10016/43769),女性筛查阳性率为23.73％(19258/81169),经比较差异有显著性(χ2=11.2377,P=0.0008).PHQ-9总分平均为(17.29±4.04)分,其中抑郁严重程度达中重度以上的患者占71.76％,90.76％的患者过去两周里有一半以上的时间感觉疲倦或没有活力,87.69％的患者愉快感丧失,81.17％的患者自我评价低,80.13％的患者心情低落,69.77％的患者有消极观念.结论 三级甲等综合医院门诊患者抑郁障碍筛查阳性率较高,为23.43％,各条目中阳性率高的为精力缺乏.
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患者健康问卷PHQ-9对产前及产后抑郁症的预测性研究
目的 探讨PHQ-9量表对产前抑郁(AD)和产后抑郁(PD)的筛查作用.方法 选择孕周32周孕妇200例,采用PHQ-9量表对所有孕妇在孕周32周、孕周36周、产后1周、产后6周进行心理评估,并在产后1周、产后6周加用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估.观察孕妇的情绪变化及PHQ-9量表在产前产后评估的效用.结果 PHQ-9量表对PD的评估与EPDS有较好的一致性;产前PHQ-9量表阳性结果人群,发生PD的可能性大,PHQ-9量表对AD的筛查和PD的预测有一定作用.结论 精神因素作为分娩的重要因素,应引起高度重视.在产前筛查出有抑郁情绪的孕妇,及早进行心理干预对于减少PD的发生有意义.
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综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群及生活质量调查
目的 运用抑郁症状群筛选工具,调查综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群的检出率;探讨神经内科门诊伴有抑郁症状群患者的生活质量.方法 使用中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)的抑郁症状群分量表(PHQ-9)及健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)对综合医院神经内科门诊患者进行调查.共收集有效问卷306 份.分析了患者抑郁症状群与生活质量的相关性. 结果存在抑郁症状群患者有149 例(占受调查人群的48.7%). 具有抑郁症状群的神经内科门诊患者SF-36 各维度评分低于不伴有抑郁症状群患者.SF-36 各维度评分与PHQ-9 评分呈负相关,具有统计学意义(r值:-0.182～-0.839,P≤0.001).结论 在综合医院神经内科门诊就诊者中,抑郁症状群检出率较高,这类患者生活质量较差.
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患者健康问卷抑郁症状群量表在综合性医院中的应用研究
目的 检验中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)中抑郁症状群量表(PHQ-9)在综合性医院普通门诊患者中的信度、效度和检出率.方法 600例综合性医院普通门诊患者完成中文版PHQ-9和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)自评,并接受汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)的评定,抽取44名患者在完成初次评定后7～14 d内接受PHQ-9重测;抽取96例患者,在完成初次评定后2周内,接受专业研究人员的定式临床精神检查(structured clinical interview for DSM-IV,SCID).结果 PHQ-9内部一致性系数为0.857,条目间的相关系数为0.236～0.718,各条目与量表总分的相关系数为0.588～0.784,先后两次测定总分的相关系数为0.947,PHQ-9总分与HADS总分及抑郁分量表分值和HAMD总分的相关系数范围0.792～0.811,PHQ-9的灵敏度为91%,特异度为97%,Kappa=0.884.检出抑郁症状群98例,占总样本量的16.3%(95% CI:13.4%～19.3%).结论 中文版本PHQ-9在综合性医院普通门诊患者应用中具有良好的信度和效度.
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患者健康问卷抑郁量表在中医内科门诊对抑郁障碍的筛查价值
目的:探讨患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在中医内科门诊对抑郁障碍的筛查价值. 方法:采用连续门诊调查方式,对2009例中医内科门诊18 ～ 65岁患者进行PHQ-9自评,并采用简明神经精神访谈工具(MINI)对患者进行精神检查. 结果:以MINI结果为金标准,本组PHQ-9评分的ROC曲线下面积为0.903(95％ CI:0.869 ～0.937);以8分为临界值时中医内科门诊患者的抑郁障碍筛查的敏感性和特异性分别为0.856和0.802.有抑郁障碍、焦虑障碍、慢性躯体疾病患者的PHQ-9评分显著高于无相应疾病的患者(P =0.036 ～0.000).抑郁症状越严重,患者的门诊次数越多、因躯体或心理疾病缺勤的时间越长,抑郁症状引起困难的比率越高(P均=0.000). 结论:以8分为临界值,PHQ-9对中医内科门诊患者的抑郁障碍筛查具有较高的信度和效度.
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住院慢性精神分裂症患者个体和社会功能的评估及影响因素分析
目的：分析住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及其影响因素。方法：对120例住院慢性稳定期精神分裂症患者采用个人和社会功能量表中文版（PSP）、患者健康问卷（PHQ）及阳性和阴性症状量表（PANSS）等进行个人和社会功能及精神病性状的评估。并对结果进行分析。结果：个人和社会功能低下患者2例（1.7%），有不同程度的能力缺陷患者72例（60.0%），社会功能和人际交往无困难或有轻微困难患者46例（38.3%）；患者的个人和社会功能与性别（r =0.568，P <0.01）及本次病程（r =-0.362，P <0.01）存在显著相关性，患者的干扰和攻击行为与其精神症状显著相关（r =0.30，P <0.01）。结论：住院慢性稳定期精神分裂症患者大部分存在不同程度的个人和社会能力缺陷；其中，社会中有用的活动及干扰和攻击行为与患者的精神症状、躯体症状群严重程度及抑郁症状群严重程度显著相关。
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原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况调查分析
目的 评价原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况并分析其影响因素.方法 对24例原发性闭角型青光眼(PACG)、26例原发性开角型青光眼(POAG)和对照组(n=24)进行患者健康问卷(PHQ)调查,并对问卷评分进行比较和对年龄、性别等因素进行多重线性回归分析.结果 PACG、POAG和对照组抑郁症状阳性率分别为33.3％、19.2％和8.3％,焦虑症状阳性率分别为37.5％、26.9％和8.3％.PACG组抑郁(P =0.027)、焦虑(P=0.004)程度高于对照组,POAG与PACG和对照组差异不明显(P＞0.05).抑郁焦虑评分呈正相关(P＜0.01),抑郁(β=m.149,P=0.029)焦虑(β=-0.204,P=0.025)分别与年龄呈负相关,与性别无关.结论 PACG抑郁焦虑程度高于正常人,PACG与POAG之间无明显差异.青光眼患者抑郁焦虑状况与年龄相关,与性别无关.
