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利物浦医生沟通能力评价量表中文修订版的信效度检验
目的:引进利物浦医生沟通能力评价量表并构建具有良好信效度的中文修订版并在医生中检验其信效度.方法:在原量表的基础上进行翻译和回译,形成中文预测版,再运用Delphi专家讨论法,修改其中2个条目,构成符合中国医疗环境的12个条目的初步修订版.在上海市三家公立三级医院,选取 医生500人进行正式测试.总样本用于项目分析;在总样本中,对样本编号后,以编号的奇偶性为抽取原则,将样本对半分为A、B两组,再从B组样本中任意抽取13个样本分到A组(n =263)进行探索性因子分析,B组(n=237)进行验证性因素分析和内部一致性信度检验.间隔3周后,选取其中一家医院的医生75人进行重测.结果:条目筛选与分析显示,条目11的因子负载荷＜0.4且相关系数＜0.5,被删除.探索性因素分析显示,11个条目抽取2个特征值大于l的因子为沟通技巧(5个条目)和沟通礼仪(6个条目),可解释总变异的69.8％;验证性分析验证了量表的各项拟合指标良好(x2/df=1.31,NFI =0.93,GFI=0.94,CFI =0.91,RMSEA=0.063).总量表的内部一致性Cronbach α系数为0.86,两因子的Cronbach α系数为0.85和0.82;总量表的重测信度(r)为0.83,两因子的重测信度(r)为0.85和0.81.结论:利物浦医生沟通能力评价量表中文修订版具有良好的信度和效度,可作为国内医生沟通能力的有效测量工具.
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应用LCSAS和SP评估院内青年医生医患沟通能力的探索
目的 了解我院青年医生医患沟通能力现状及相关影响因素.方法 在各临床科室40岁以下的医生人群中,按30%的比例随机选取32名医生;结合利物浦医生沟通能力评价量表(Liver-pool communication skills assessment scale,LCSAS)修订版和标准化病人(standardized patients,SP),对青年医生的医患沟通能力进行测评;采用SPSS 21.0行描述统计、t检验及方差分析.结果 青年医生沟通礼仪平均得分为(2.00±0.15),沟通技巧平均得分为(1.74±0.29),沟通技能平均得分为(3.74±0.39).沟通礼仪、沟通技巧及沟通技能评价的检出率(小于2分的人群)分别为33.3%、81.5%、85.2%.内、外科医生的沟通礼仪及沟通技能得分差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄阶段医生的沟通礼仪得分差异有统计学意义(F=3.641,P=0.028),20~25岁的医生沟通礼仪得分低于其他年龄阶段医生(P<0.05).不同职称医生的沟通礼仪得分差异有统计学意义(F=4.410,P=0.023),见习医师的沟通礼仪得分低于医师及主治医师(P<0.05).结论 我院青年医生的沟通技能总体处于中间状态,沟通礼仪较好,沟通技巧一般,个体差异较大.医院应从沟通能力低分人群着手,培养医生在生物-心理-社会医学模式下的医患关系思维;帮助新进员工做好角色转换、情绪管理及职业承诺,鼓励患者参与;全方位、多层次提升医生的沟通能力.
关键词： 利物浦医生沟通能力评价量表 标准化病人 沟通礼仪 沟通技巧 沟通技能
