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早搏:吓死宝宝了
早搏是除窦性心律失常之外常见的,几乎可以说“无人不早搏”,因为一个人在他的一生中,或多或少总会有早搏的时候,只是没有捕捉到罢了.因为平时的心电图只是记录几秒钟,动态心电图也只记录24小时,假如你一直带着心电监测,没准儿哪天就能记录到早搏甚至其他心律失常了,当然并没有什么意义.
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静脉注射胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的临床疗效
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,其发病率仅次于窦性心律失常和期前收缩,占心律失常第3位.40岁以上的患者较多见,大多数见于器质性心脏病患者,伴快速心室率的房颤可出现或加重血流动力学异常.因此需要尽快减慢心室率并尽可能转复为窦性心律,这对缓解患者症状、保护心功能有重要意义.本研究总结了2001年3月至2005年6月我院采用静脉注射胺碘酮治疗36例心房颤动快速心室率患者的情况,旨在观察其临床疗效和安全性.
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小儿心律失常71例临床分析
目的:探讨小儿心律失常的临床特点.方法:选择2010年2月-2012年2月,小儿心律失常患者71例,均有详细的动态心电检查报告,对其资料进行整理和分析.结果:小儿心律失常发生与中毒性心肌炎、风湿热、风湿性心脏病等疾病有关.71例患者的心律失常分窦性心律失常52例(73.24%),异位心律失常15例(21.13%),传导失常4例(5.63%)三个类型,经对症治疗,痊愈63例(88.73%),减轻7例(9.86%),无效1例(1.41%),总有效率98.59%.结论:小儿心律失常病因单纯,根据不同病因进行针对性治疗,预后较好.
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步长稳心颗粒治疗老年窦性心律失常的临床护理探讨
目的 探析老年窦性心律失常患者采取步长稳心颗粒治疗联合临床护理的效果.方法 将2015年4月—2017年4月该院接收的老年窦性心律失常患者78例纳为参研的样本,随机均分成参照组(常规护理)39例与实验组(针对性护理)39例,比较两组疗效及遵医行为.结果 实验组治疗后总疗效97.4%大于参照组76.9%,遵医行为各项指标评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒用于治疗老年窦性心律失常过程中采取针对性护理有利于巩固药物疗效,提高患者遵医行为.
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抗精神病药物对心电图的影响
目的:探讨抗精神病药物对心电图的影响,为临床诊治提供依据.方法:自行设计调查表,对我院368例住院治疗的精神病患者进行心电图调查.结果:窦性心律失常常见,其次是ST-T波改变,且与性别、年龄、病程、用药种类相关.结论:抗精神病药物可引起各种心电图改变,在治疗中应注意监测心电图,应尽量选用对心血管系统影响小的药物.
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多层螺旋CT检测成人窦房结动脉
目的探讨利用多层螺旋CT检测窦房结动脉的临床价值.方法利用CT冠状动脉成像检测23例窦性心律失常的病人窦房结动脉的直径、长度、窦房结动脉起点与其起源的右冠状动脉起点之间的距离(S-O间距)、左侧窦房结动脉起点与旋支起点之间的距离(LO-O间距)、窦房结动脉起始段与其起点近端冠状动脉之间的夹角(S-C夹角)以及窦房结动脉的开口以前的冠状动脉壁上钙化、软斑块或管腔狭窄的数目(S-O病变),并将以上结果与对照组同样的检测指标进行对照分析.结果多层螺旋CT可以清楚地显示窦房结动脉的位置和形态特点,冠状动脉病变对测得的窦房结动脉各项指标无明显影响(P>0.05),对照组和病变组的窦房结动脉的长度和S-O病变数目具有统计学差异(P<0.05).结论利用多层螺旋CT检测窦房结动脉具有一定的临床应用价值.
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适时适宜地应用心律失常的药物治疗
在一般人群中,将窦性心律失常计算或不计算在内,心律失常的发生率均为100%,只是心律失常的种类、频度、严重程度、症状等不同而已.因此,心律失常是临床各科医师常遇到的问题之一.
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手术治疗食管贲门癌580例观察与分析
目的:分析研究食管贲门癌手术治疗效果和伴发病的术后变化.方法:做好围手术期准备,选择食管癌行食管部分切除,胃经食管床,食管胃颈部吻合术,贲门癌行食管胃主动脉弓下吻合.结果:本组治愈578例,死亡1例,吻合口瘘1例.高血压、窦性心动过缓和过速术后趋于正常.结论:食管贲门癌伴有高血压、窦性心动过缓和过速手术后会发生非特异性血压降低,心率增快和心率减慢.充分术前准备是保证手术成功的关键.
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临床实用心电图入门第七讲窦性心律失常
上一讲已讲过窦性心律的心电图特征.有些人或在某一时间段虽然也是窦性心律,但属于窦性心律失常.其主要包括窦性心动过速(窦速)、窦性心动过缓(窦缓)、窦性心律不齐(窦不齐)以及窦性静止(见第八讲)等.另外,本讲还将介绍近年来关注的不良性窦性心动过速.
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临床实用心电图入门第八讲病态窦房结综合征
窦性心律失常一般表现较轻,但也有严重类型,其中严重的当属病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome;SSS 或3S),简称病窦综合征或病窦.一、病窦有哪些名称?病窦的命名繁多,如窦房结迟钝、窦房结晕厥、窦房结衰竭、窦房结障碍、窦房结病、心动过速- 心动过缓综合征、慢- 快综合征等.其中慢- 快综合征临床处理为棘手,常需在植入体外人工心脏起搏器后进行药物治疗.
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内科疾病处方用药解析(10)
2心律失常心律失常是指心脏冲动起源或(和)传导发生异常,引起心率过快、过慢及心跳节律不齐.心律失常本身不是一种独立的疾病,而是由许多因素或者疾病引起的一组临床表现.按心律失常发生的机制,可分为冲动起源异常和冲动传导异常;按心律失常发生时心室率的快慢可分为快速心律失常和缓慢心律失常;按心律失常发生的部位可分为窦性心律失常、房性心律失常、结性心律失常、室性心律失常和传导异常.
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超声心动图检查窦性心律失常与左室功能相关性分析
目的应用超声心动图心功能技术检测窦性心律失常的左室形态与心功能改变,研究窦性心律失常与左室功能关系.方法对临床心电图确诊的窦性心律失常163例患者和30例心电图检查无异常患者应用彩色多普勒超声心动图及心功能检测.结果尽管同是窦性心律失常,但因其窦性心律失常的病种不同而临床表现、心功能改变有各自不同的特点,窦性心动过速、窦性心律不齐患者与健康对照组的左室形态及心功能变化无显著差异,窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征与对照组有明显的差异,介于二者之间的是窦性心动过缓.结论窦性心律失常的不同窦性病变可使患者心脏结构和心功能有或无的或不同程度的变化,而超声心动图可无创性地准确提供这种医疗相关数据.
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老年心房纤颤的治疗问题
心房纤颤(Af)是常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于窦性心律失常及期前收缩,居第3位.人群中Af的发生率是0.3%~0.4%,但随着年龄的增长,Af发生率呈直线上升.60岁以上者发病率达4%,75岁以上者发病率可高达10%以上,男性为女性2倍,60岁以上老年人如有器质性心脏病,则Af的发病率可高达40%.老年人的年发病率可达5.4%,年龄每增加10岁,发病率增加14倍,75 岁以上的AF患者约占AF总数的一半.世界心脏病之父Braunwald曾预言:房颤和心力衰竭将成为未来心血管领域主要的流行病.
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超负荷运动导致重症中暑的临床分析
在环境温度(>27℃)、湿度相对较高的情况下,从事长时间剧烈的体力活动而出现的重症中暑,发病凶险,死亡率高。自1994年以来,我院共救治了36例此类患者,现报道如下。1.临床资料:36例全部为军人,年龄16~34岁,平均年龄(21±13.5)岁,其中14例在环境温度28~35℃[平均(31±3.7)℃]、相对湿度67%~92%的气候下,进行负重约18 kg的5 km武装越野竞赛的2/3赛程后发病;另22例在环境温度30~36℃[平均(34±4.2)℃]、相对湿度64%~90%的气候下,负重约40kg从事抗洪抢险突击作业约2 h后发病,均表现为突然晕倒、昏迷、高热(肛温≥39.3℃),其中呕吐32例、抽搐29例。辅助检查:36例患者血胆红素和天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶活力均明显升高。入院治疗的28例患者中8例凝血酶原时间(PT)延长至正常值2倍以上,5例纤维蛋白原(Fib)及血小板(PLt)降低,共26/26例心电图显示窦性心律失常或束支传导阻滞,4/16例B超显示肝脏缩小,其中1例肝萎缩。所有患者均有多器官功能障碍(MODS),其中5例明确诊断为弥漫性血管内凝血(DIC)。
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病窦综合征的中医药治疗
病窦综合征是窦房结及其周围组织的器质性病变使其激动的形成或传导发生障碍而引起以心动过缓为主要特征的多种心律失常和症状的综合病征.如同时合并反复发作的快速室上性心律失常则称为心动过缓~心动过速综合征,是窦性心律失常中较为严重和复杂的一种类型,目前对本病的治疗现代医学以对症治疗为主,而安置永久性人工起搏器,因其价格昂贵且手术后有多种并发症而不易为患者所接受.笔者以祖国医学的传统理论与中医药治疗心血管病的研究成果相结合,运用中医辨证分型论治,取得了满意的临床疗效.现报告如下.
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房性期前收缩未下传二联律与慢节律的鉴别
患者,男性,53岁.主因心前区不适,乏力1周就诊.体检:听诊心律不齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).12导联同步心电图示(图1):心律不齐,快心率79次/min,慢心率46次/min,但在缓慢的节律中,仔细观察均发现提前的异位P波,与其前次心动周期的T波重叠在一起形成二联律.后一个P-QRS波群提前出现,异位P波形态与窦性P波形态不同,P-R间期=0.16秒.心电图诊断:①窦性心律;②房性期前收缩及房性期前收缩未下传构成短阵二联律.
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罕见窦房结内游走并房早酷似交界性逸搏一例
本例在健康查体中心电图显示实属罕见窦房结内游走并房性早搏,由于P波发生由高到低平再由低平到高的周期性变化及QRS波群呈短-长间歇酷似交界性逸搏,以致我们读析鉴别诊断的探讨,有利提升避免误诊误判对窦性心律失常的识别能力,为临床提供有价值的心电图信息.
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336例飞行人员窦性心动过缓分析
窦性心动过缓是一种常见的窦性心律失常,飞行人员在体检中发现心电图显示窦性心动过缓(以下简称窦缓)约占8.2%.我们收集1996年2月至2002年1月间来本院健康疗养的飞行人员确诊为窦缓者336例,具体分析如下:
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期前收缩的临床意义及其治疗
期前收缩是指起源于异位起搏点而与基本心律中其他搏动相比在时间上过早发生的搏动,是窦性心律失常之外常见的心律失常,几乎100%的心脏病患者和90%以上的正常人均可发生期前收缩.