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参仙升脉与人工心脏起搏器对缓慢性心律失常患者生活质量影响等效性随机平行对照研究
[目的]观察参仙升脉对缓慢性心律失常患者生活质量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院及门诊患者按随机数字表分为两组.对照组29例根据病情安装人工心脏起搏器.治疗组22例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效12例,无效4例,总有效率81.82%.对照组显效20例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%.两组间均无明显差异(P>0.05).SF-36量表评分两组均有明显升高(P<0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康等治疗组升高低于对照组(P<0.05).[结论]参仙升脉治疗缓慢性心律失常,疗效满意,无副作用,值得推广.
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升陷汤加味方治疗病态窦房结综合征100例疗效观察
病态窦房结综合征(SSS)是窦房结及周围组织器质性病变引起窦房结起搏功能和(或)冲动传导障碍,从而产生窦性心动过缓等多种心律失常和临床症状的综合征,并可导致心、脑、肾等重要器官供血不足.是临床常见而难治的疾病之一,现代医学对于本病尚无特效药物治疗,主要是对症处理和安装人工心脏起搏器.我们于2007年1月~2011年1月运用升陷汤加味方治疗本病,疗效满意,现报道如下.
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参仙升脉口服液联合人工心脏起搏器对缓慢性心律失常患者生活质量影响等效性随机平行对照研究
目的:应用等效性随机平行对照法分析参仙升脉口服液联合人工心脏起搏器对缓慢性心律失常患者生活质量影响。方法选取从2015年1月到2015年8月入院治疗的50例缓慢性心律失常患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组25例与对照组25例。两组患者均植入永久心脏起搏器,治疗组患者应用参仙升脉口服液治疗,对照组患者应用对照安慰剂治疗。对比两组患者治疗前后及两组患者间心室起搏频率、基础心率、电池容量、起搏电压、阻抗、阈值、脉宽和感知电流等指标变化情况,评估不同措施对于患者预后生活质量的影响。结果治疗组患者治疗后起搏器参数及心功能水平均优于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。治疗组患者治疗后生活质量各指标均优于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论临床应用参仙升脉口服液联合植入永久性人工心脏起搏器治疗缓慢性心律失常患者,可大大改善起搏器功能与降低心脏起搏率,具有延长起搏器寿命与改善患者预后的效果,临床值得广泛推广应用。
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电极脱位,螺丝滑扣,未更换电极成功植入起搏器1例
在安置永久人工心脏起搏器过程中,电极植入常常必须符合起搏器植入参数和常规电极植入位置.但由于患者个体心腔内存在许多生理和病理学差异,导致这些条件不能同时满足,在安装过程中常会出现反复拆装电极和起搏器情况,尤其在心房起搏器植入过程中这种情况屡见不鲜,更有甚者因用力不当导致固定电极的螺丝滑扣,而必须更换植入电极和起搏器.笔者在临床工作中遇到上述情况,在未更换起搏电极和起搏器情况下,成功植入.现将操作体会报告如下.
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老年患者人工心脏起搏器囊袋早发感染二例
1 临床资料病例1 女性69岁,2006年5月因"阵发性心悸半年余,加重1 d"入院.多次检查动态心电图符合Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞改变,长RR间期为2.26 s.人院完善检查后植入法国ELA公司生产的Symphony DR2550型起搏器.术程顺利,术后左氧氟沙星预防感染,3 d后患者出现消化道不适,改用阿奇霉素.
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无导线心脏起搏
自1958年人工心脏起搏器问世后,其各种功能都发生了瞩目的发展,然而掣肘起搏器应用的并发症却仍然较多,其中经静脉植入式电极导线带来的问题是其主要原因,资料表明:起搏器植入10年内约21%的电极导线发生了故障,这给一定比例的患者增加了痛苦,甚至危及了生命.即使在追求心室再同步化治疗的时代,经静脉置入式电极的局限性不可避免,如:受冠状静脉窦先天发育的影响,左心室起搏电极不能进入冠状窦或不易到达理想的起搏部位;为此,人们一直在探寻无电极导线起搏技术.
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老年患者安置心脏起搏器需注意的若干临床问题
人工心脏起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要手段已广泛应用于临床.近年来,我国每年约有2万人接受起搏器治疗.
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双腔起搏器植入后发生心房颤动的相关因素分析
目的 对人工心脏起搏器植入后发生心房颤动的相关因素进行分析探讨.方法 将近一百多例因病窦综合征将双腔起搏器移植体内的患者,将参与本次研究的患者分为两组,分别为AF组和非AF组,发生AF的患者为AF组,未发生AF的患者为非AF组,其中,AF组有50例患者,非AF组同样为50例患者.统计两组患者的术前术后心律失常的发生情况,并采用logistic作为数据分析.结果 100例患者AF组50例,非AF组50例,两组患者的临床资料不具有统计学差异,说明本次研究具有统计学意义.心脏起搏器的技术与心律失常的发生率具有相关性(r分别为1.190,0.907,2.722,P均<0.05).结论 采取双腔起搏器植入患者AF发生率与心房和心室起搏比例与二尖瓣返流存在关联.
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永久性心脏起搏器植入术患者的护理
人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动[1].永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的重要方法.目前心脏起搏器的植入技术日趋成熟,起搏治疗的适应证也在不断拓展.虽然人工心脏起搏技术不断更新,越来越多的患者接受了这一治疗,但其安置方法是一种创伤手术,具有一定的手术风险性.我科2005~2007年植入永久性起搏器36例,通过系统化护理,均痊愈出院.现将护理报告如下.
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人工心脏起搏器安装的护理体会
目的:为了更好的促进人工心脏起搏器安装术后患者的康复.方法:充分的术前准备,精心的术后护理,周到的出院随访工作.结果:本组38例,成功38例.结论:护士做好围手术期的心理护理,术前术后护理和健康指导,加强出院后病人随访工作,是提高患者生活质量的有效措施.
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安装人工心脏起搏器5例体会
人工心脏起搏器是用特定频率的脉冲电信号经过导线和电极剌激心脏,代替心脏起搏点,引起心脏搏动的仪器,是一种心律失常的诊断和治疗方法.心脏起搏器自1952年临床首次应用以来[1],目前已广泛应用,它对抢救病人生命,提高生活质量,尤其是对严重缓慢型心律失常的防治,起了重要作用.我们自2001年10月以来,共安装人工心脏起搏器5例,现就手术体会介绍如下.
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浅谈安置人工心脏起搏器的家庭防护对策的进展
人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器,它产生脉冲电流刺激心脏,以代替心脏起搏点,引起心脏搏动的-种方法.心脏起搏器应用于临床,已有超过30年的历史,常用于各种原因引起的心脏起搏或传导功能的障碍(主要为缓慢的心律失常).
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人工心脏起搏器置入术并发症的预防及护理
目的:探讨人工心脏起搏器植入术并发症的预防及护理。方法选取我科收治的冠心病患者78例进行分析,均采取人工心脏起搏器植入术,密切观察术后并发症的发生,并采取有效的护理措施。结果此组患者在安置心脏永久起搏器置入术后,术后复查心电图显示起搏器起搏与感知功能均处于良好状态,平均住院时间为7~10d,无并发症发生。结论人工心脏起搏器植入术术后实施有效的并发症预防及护理措施能够降低并发症的发生率,提高临床治疗效果,为患者今后生活带来了有效保障。
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永久性人工心脏起搏器植入术护理
目的::探讨永久性人工心脏起搏器植入术的护理要点。方法:通过分析人工心脏起搏器植入术后的护理,得出更全面的护理要点。结果:患者经精心治疗和护理,提高了生活治疗,取得满意效果。结论:做好永久性人工心脏起搏器植入术后的护理,减少术后并发症,并大大提高了患者生活质量。
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老年患者人工心脏起搏器植入术的护理体会
永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法之一.我院1994年-2007年共为139例老年患者安装了永久心脏起搏器,跟踪回访效果满意.现将护理体会报道如下.
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延续性护理干预对永久人工心脏起搏器植入患者生活质量的影响
目的 观察延续性护理干预对永久人工心脏起搏器植入患者生活质量的影响.方法 选取青岛市市立医院2014年3月~2015年3月收治的永久人工心脏起搏器植入患者108例作为研究对象,遵循随机、均等原则将其分为研究组和对照组,各54例.对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予延续性护理干预.观察两组遵医行为、自我护理能力以及生活质量情况.结果 研究组复诊、饮食、自测脉搏、服药比例显著高于对照(P<0.05);出院后6个月,两组健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分均显著高于出院前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);出院后6个月两组普适量表、特异性量表下生活质量各项评分显著高于出院前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 延续性护理干预可加强永久人工心脏起搏器植入患者遵医行为,提高自我护理能力和生活质量.
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临床实用心电图入门第八讲病态窦房结综合征
窦性心律失常一般表现较轻,但也有严重类型,其中严重的当属病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome;SSS 或3S),简称病窦综合征或病窦.一、病窦有哪些名称?病窦的命名繁多,如窦房结迟钝、窦房结晕厥、窦房结衰竭、窦房结障碍、窦房结病、心动过速- 心动过缓综合征、慢- 快综合征等.其中慢- 快综合征临床处理为棘手,常需在植入体外人工心脏起搏器后进行药物治疗.
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安装人工心脏起搏器患者的观察与护理
心脏起搏器是抢救治疗某些心脏病所致的严重心率紊乱的一种电子医疗仪器,它由电池、脉冲发生器和起搏导管三部分组成,当脉冲发生器放出脉冲,通过导线刺激心脏,使一个停跳的心脏引起复跳,此类患者一般病史长、心功能差,加之手术创伤,术后恢复周期长,因此护理工作显得特别重要.
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人工心脏起搏器植入术囊袋并发症3例
目的 探讨人工心脏起搏器植入术囊袋并发症的处理及预防方法.方法 3例囊袋并发症,分析并发症的发生原因.结论 加深对人工心脏起搏器囊袋并发症的认识,掌握其处理方法,并注意术前预防
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交替性束支传导阻滞1例
1 病历报告患者,男,60岁.因发作性晕厥1次于2011年10月11日以"心律失常"收入院.患者于2周前无明显诱因出现心悸、头晕、乏力,0~3次/d,每次持续10~30min,长60min,休息后可自行缓解,劳累运动时加重.在本院门诊就诊,行12导联导联心电图示:窦性心律,心率:86次/min,心电轴不偏,75°,正常心电图.未予特殊治疗.此后上述症状反复发作,于入院前2h休息时突然出现烦躁,胸闷、心悸、头晕,家人欲扶上床,突然跌倒,意识丧失伴大汗,小便失禁,持续约2min自行清醒,急送我院.