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救命神器缘何沦为鸡肋?
请看下面这条新闻——在北京举行奥运会的前两年,在国内心血管专家和公共卫生专家的倡导下,一批可以在关键时刻拯救心脏病患者生命的自动体外除颤器——AED落户首都国际机场,从此AED正式进入国人的视线.如今,8年过去了,当我们再次来到首都机场时,却发现大部分的AED都已经被锁在了柜子中,仅有少数可以即刻取出使用.咨询机场工作人员得知,8年来,几乎没有人使用过这些设备,而了解这些设备的用处、使用方法的人也寥寥无几.
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6大保障捍卫时光与生命的珍贵——飞利浦全新自动体外除颤器HeartStart FRX/HS1技术应用分析
截至目前,全球因心脏意外停搏(SCA)而发生死亡的人数已经超过了乳腺癌、前列腺癌、艾滋病以及交通事故等死亡人数的总和.SCA可能在任何时间、地点发生在任何人身上.很多情况下,SCA的发病没有任何预警或征兆,因此急救措施的及时、准确、有效就显得尤为重要.
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未来5年植入式除颤器将推动心律调节器械市场
心律调节(CRM)器械包括3个重要领域:起搏系统、植入式除颤器(ICDs)和自动体外除颤器(AEDs).在经历了若干挫折后,全球心律调节设备市场将重新恢复活力,按Millennium Research Group(MRG)市场调研公司的预测,到2013年将超过115亿美元.
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美国北卡罗来纳州为中学配备心脏急救设备
北卡罗莱纳州(以下简称"北卡州")维克森林大学(Wake Forest University)医学院一项新的调研报告透露,许多北卡州的中学中没有为他们的学生或职员在校园内发生心搏骤停时的应急医疗处理作好准备.这一调查结果有助于在全州范围内的中学中安装自动体外除颤器(AEDs).
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体外除颤器上加先进的监护功能
体外除颤器制造商正在把重大生命信息监测和诊断功能加到体外除颤器上,以满足急救医生对先进监护功能的需求,所加功能包括:(1)12导联心电监测,用于心机梗塞(通常也叫"心脏病发作")的快速早期识别;
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(三)电治疗:自动体外除颤器,除颤,电转复和起搏
1 导言《指南》中此章节内容包括:自动体外除颤器(AED)和人工除颤器的使用、同步电转复和起搏.其中AEDs为基础生命支持的一部分.
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TAVI术不同路径的护理配合及路径改变的应对措施
目的:探讨TAVI术中不同路径的护理配合及路径改变的应对措施,为今后此类手术护理配合积累经验。
方法:2012年10月至2013年1月期间我院共成功完成的8例TAVI手术。根据人工瓣膜支架置入时输送系统前进方向与正常血流方向的异同,可将TAVI手术分为正向路径(心尖部路径、股静脉路径)和逆向路径(股动脉路径、锁骨下动脉路径、左腋动脉路径、升主动脉路径)两种。对这8例手术导管室护士的术中配合及手术路径改变时的应对措施进行调查及分析。其中男5例,女3例;年龄65~82岁,平均年龄76.3岁。8例中经股动脉路径成功5例;经股动脉路径和锁骨下动脉路径失败后改经升主动脉路径杂交术式各1例;置入瓣膜支架后瓣膜移位,开胸换瓣1例。其中3例手术在术中改变了路径:第1例在局麻下先行股动脉造影,显示双下肢钙化明显,左锁骨下动脉也有明显钙化,进而改为全麻经升主动脉路径,小切口开胸瓣膜支架置入;另1例也由于周围动脉钙化迂曲,经股动脉及锁骨下动脉路径尝试,输送系统均难以通过,故而改为全麻开胸升主动脉路径;还有1例局麻经股动脉路径手术完成瓣膜释放后,造影显示瓣膜支架移位,紧急开胸改为全麻体外循环下行外科主动脉瓣膜替换术。导管室护士在以上路径术中配合中采取了各种护理措施,如卫生宣教,心理护理,导尿术,临时起搏器术中调试,心电监测,动脉压、左房压、左室压、肺毛压监测及记录, ;ACT监测,吸氧,术中耗材供应,术中给药,微量泵配置,支架瓣膜组装配合,气管插管配合,深静脉穿刺配合,临起安装配合,体外除颤器准备,杂交手术配合等等。 -
推动自动体外除颤器应用提高院外心脏骤停患者生存率
心脏骤停为心脏泵血功能的突然停止.心脏骤停不等同于心脏性猝死,如果抢救及时可以存活,心脏骤停多发生于院外,常没有任何先兆,绝大多数心脏骤停为致命性心律失常所致(约90%),其中80%为心室颤动(室颤),20%为心脏停搏[1-2].
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应用自动体外除颤器预防心脏性猝死
心脏性猝死是本世纪人类面临的大威胁,占猝死患者的绝大多数.流行病学研究表明,欧洲人20~75岁院外心脏性猝死的发生率约1‰,美国人约为1‰~2‰.在美国,每年约40~46万的心脏骤停事件发生于院外;而院外心脏性猝死约80%发生在家中,15%发生在街道和公共场所[1].在大多数院外心脏骤停的病人中,猝死是心血管疾病的第一表现.及时发现并及时电击除颤和心肺复苏可挽救相当比例猝死者的生命;从倒地至除颤,每延迟1 min,患者生存的机率大约降低7%~10%[2].
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全自动体外除颤在急性心肌梗死患者中的应用体会
国内外的一些研究初步证实了全自动体外除颤器(Powerheart)在临床使用的安全性和有效性.既往研究多限定于不同病因导致的室颤和室速的患者,研究目的在于评价其监测、识别及治疗恶性心律失常的可靠程度,尚无研究评价其是否能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后.我们在32例AMI患者应用全自动体外除颤器进行常规心电监测并预设室颤和室速的识别和治疗程序,现将应用体会报告如下.
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中老年人运动中的心源性猝死
日本2000年开始开展了"健康日本21"国民竞技运动,目的是预防生活习惯病,推荐燃烧内脏脂肪的有氧运动,掀起中老年人的运动热.另外2000年发表的国际心肺复苏指南认为,心源性猝死的主要原因是心室颤动,自动体外除颤器(AED)早期除颤是救命的唯一手段.
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双相指数截尾波体外除颤器的研制
体外除颤器是临床上常用的急救设备,在抢救突发心室纤颤(简称室颤)的病人过程中发挥重要作用.研制的双相指数截尾波体外除颤器系统包括心电采集,控制,除颤器三个模块,分别介绍了这三个部分.对设计过程中遇到的主要问题,给出了解决方法.进行了动物试验并给出了相应的试验结果.
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双相波体外除颤的研究进展
自从1996年美国批准第一台双相波自动体外除颤器(AEDs)应用临床以来,使用双相波进行体外除颤越来越受到关注.现就双相波及其体外除颤应用背景,研究现状,存在问题作一综述.
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院前使用自动体外除颤器纠正尖端扭转型室性心动过速1例
1 临床资料患者,女,68岁.入院前1d因出现反复左侧胸部疼痛,遂到当地医院就诊.就诊时,患者突然晕厥,约2min后自行苏醒,10min后再次晕厥.行心电图检查提示:尖端扭转室性心动过速.
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《ACC/AHA/ESC室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南-2006》解读(二)
5 室性心律失常治疗各论5.1 急救处理心脏骤停的抢救过程中应遵循如下原则:(1)现场第一目击者首先应呼叫专业急救队伍,随之即开始心肺复苏(CRP);(2)如果现场(医院外)有自动体外除颤器(AED),应立即给予患者一次盲目除颤;(3)如果以除颤器大能量除颤后室性心律失常(VA)仍复发,再次复律前应首先静脉给予抗心律失常药物(AAD),通常选择胺碘酮;(4)CRP应按照AHA/IL-COR/ERC等颁布的CRP指南进行.