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除颤仪技术的讨论
本文通过介绍了除颤仪原理、单相波和双相波电流、波形、能量,分析了除颤仪双相波技术的优点.
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心脏除颤器的概况与技术进展
由于电除颤技术对患者的救治有效性,使心脏除颤器在临床得到广泛应用.本文简要介绍了心脏除颤器的基本结构及工作原理,重点分析了评价心脏除颤器的几个重要性能指标,后描述了近年心脏除颤技术的发展及其在临床上的应用.
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Heartstream XL除颤/监护仪的优势
采用低能量智能双相波技术的Heartstream XL除颤/监护仪在临床应用上的突出特点.
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医用除颤器的现状及发展
医用除颤器用于抢救室颤、房颤、心脏骤停等疾病病人，临床上得到广泛的应用。本文介绍了医用除颤器主要技术特征，现状及发展趋势，并比较了一些大型厂商除颤产品的技术特点。
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C-反应蛋白浓度可预测心房颤动电复律后复发的长期危险性
意大利学者Loricchio等研究120例非瓣膜病持续性心房颤动,在双相波电复律前即刻的高敏C-反应蛋白(CRP)水平与心房颤动复发的关系,随访一年时发现,CRP《1.9 mg/L低水平组第3月、1年的复发率分别是4%和28%.
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除颤波形对细胞动作电位影响的模型研究
目的 研究除颤中双相波优于单相波的理论依据. 方法 调整Luo-Rudy模型使其满足除颤研究的需要,研究不同除颤波形对单细胞动作电位的影响. 结果 双相电场脉冲比单相脉冲更多地扩展细胞的动作电位时程;不同强度的双相波电场脉冲,对动作电位时程的扩展能力非常相近,而不同强度的单相波对动作电位的扩展能力差别很大,电击后动作电位时程空间分布不均匀;动作电位的扩展主要取决于脉冲强度的峰值,和脉冲持续时间关系不大. 结论 临床上双相波形具有更好的除颤效果,除了其更强的动作电位时程扩展能力外,更多的可能是由于双相波电击后心肌组织中动作电位时程的空间均匀性分布,减少了再次诱发新室颤的几率.
关键词： 除颤 Luo-Rudy模型 动作电位时程 单相波 双相波 -
电除颤术在心肺复苏中应用进展
回顾电除颤技术历史与现状,了解除颤仪的结构与原理,双相波除颤较单相波除颤在心肺复苏中除颤成功率具有优势,三相波及四相波除颤等在实验研究中.近10余年医疗使用的自动体外除颤仪(Automated External Defibrillator AED)大多采用双相波技术原理制造,其疗效可靠,复苏率高.我国每年心源性猝死的总人数约为54.14万人.根据现代急救理念,电除颤必须与心肺复苏联合应用.电除颤在心肺复苏中非常重要,越早越好.
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双相波除颤在心肺复苏中的应用
电除颤是心肺复苏中的重要救治手段.在过去的40多年中,以单相波进行体外除颤疗效较好,但副反应大.1996年美国学者首次使用了双相波除颤器,该除颤器在低能量的条件下,能自动分析病人胸阻抗,通过改变电流的大小及延长电流的作用时间,提高了除颤成功后的心肺复苏率,并尽大限度地减小心肌损伤,达到良好的除颤效果.
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电除颤——从单相波到双相波
作为一项急救技术,电除颤问世迄今已有半个世纪之久,近二、三十年直流电除颤更是广泛地应用于临床.电除颤的适应证包括紧急适应证与选择适应证.紧急适应证为心室颤动(室颤)性心搏骤停,也包括室颤的前奏--无脉性室性心动过速(室速)或心室扑动(室扑),其模式为非同步;选择适应证则包括出现血流动力学障碍,且药物治疗无效的某些快速性异位性心律失常(尤其是与折返有关者),即心房颤动与扑动、室上性心动过速与室速,其模式为同步模式.
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不同能量的双相波在心肺复苏患者中除颤的对比研究
目的 通过比较不同能量之间的双相波在心肺复苏(CRP)患者中除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率,期望找到合适的除颤能量.方法 将所有接受除颤的患者随机分入150 J组和100 J组(每组n=33),然后对比不同能量之间的双相波除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率的差异性.结果 两组之间除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率差异无统计学意义(P>0.05).结论 由于两组患者之间除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率差异无统计学意义,必要时可以根据具体病情首选100 J为双相波除颤的能量,以减轻电能对心肌的损伤.
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基于STM32的新型体外自动除颤系统设计
该文设计了一种基于STM32F103VC单片机的多功能便携式自动体外除颤仪.该除颤仪主要实现了除颤和心电分析功能,并根据临床实际需要实现了信息存储、信息传输、使用记录本地查询、除颤过程LCD显示及语音提示、利用除颤电极进行人体阻抗测量,心电采集等功能.设计与实现了基于过阻尼二阶放电电路的双相波除颤仪的放电模块,并且利用双核技术完成了基于PIC24FJ256DA210芯片控制的实时除颤信息LCD显示及语音提示模块.
关键词： STM32F103VC AED 双相波 LCD显示及语音提示 -
体外除颤技术及应用研究进展
除颤仪是重要的急救设备,随着当今社会人们对生命健康的重视,除颤仪的发展越来越受到人们关注.该文回顾了除颤仪发展历史,对除颤仪结构及工作原理进行了简要介绍,并深入分析了除颤仪关键技术,同时对比目前市场上的主流产品,展望除颤仪的发展趋势.
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双相指数截尾波体外除颤器的研制
体外除颤器是临床上常用的急救设备,在抢救突发心室纤颤(简称室颤)的病人过程中发挥重要作用.研制的双相指数截尾波体外除颤器系统包括心电采集,控制,除颤器三个模块,分别介绍了这三个部分.对设计过程中遇到的主要问题,给出了解决方法.进行了动物试验并给出了相应的试验结果.
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三种除颤仪除颤效果比较
目的 评价国产双相波除颤仪与两种进口除颤仪的除颤效果.方法 采用置右心室电极以5~10 mA电流诱导室颤成功后,选择进口通用单相波除颤仪、菲康双相波除颤仪和国产迈瑞双相波除颤仪进行体外异步除颤E50、I50 和体内除颤成功率的比较.结果 迈瑞双相波除颤仪的E50、I50显著低于通用单相波除颤仪,和菲康双相波除颤仪的E 50、I50差异不显著;体内除颤能量为5 J、10 J和20 J时,迈瑞双相波除颤仪的除颤成功率显著高于通用单相波除颤仪,和菲康双相波除颤仪的除颤成功率没有差异.结论 迈瑞双相波除颤仪比通用单相波除颤仪有更好的除颤效果,与菲康双相波除颤仪有相似的除颤效果.
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双相波体外除颤器对室颤幼猪除颤效果的试验研究
目的 遵循<指南2005>以50J-70 J-70J能量的双相波对室颤幼猪进行点击除颤,研究其除颤效果.方法 太湖猪经5 mA电流诱导室颤后,50 J的能量进行除颤后立即CPR(心肺复苏术),不能成功复律者能量增加至70 J并继续CPR,计算成功率,心电监护、多普勒超声及血液分析测定心功能及心肌酶谱.结果 一次除颤成功率达100%,射血分数(EF)、左心室面积变化率(FAC)4 h内均显著降低(P＜0.05),K+在除颤成功4 h内显著升高(P＜0.05),72 h后恢复正常,而BE在成功后3、4 h明显降低(P＜0.05),72 h巨检未件异常.结论 以50J-70J-70J能量电击加CPR的方案可有效的对室颤幼猪进行除颤,且无不可逆性损伤,是切实可行的.
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低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的临床应用
目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值.方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复律成功后4 h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况.结果:二组一次电复律的成功率(双相波组82.3%VS单相波组61.5%,P＜0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2%VS单相波组86.5%,P＞0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2%VS单相波组44.2%,P＜0.05).二组电复律成功后4 h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(P＜0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组.结论:双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效.
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非同步电复律治疗研究进展
非同步电复律治疗是心血管急救(ECC)系统中重要的一环,其研究从传统的除颤器到自动除颤器,从单相波到双相波用至三相、四相波,不断发展.
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双相波体外除颤的研究进展
自从1996年美国批准第一台双相波自动体外除颤器(AEDs)应用临床以来,使用双相波进行体外除颤越来越受到关注.现就双相波及其体外除颤应用背景,研究现状,存在问题作一综述.
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双相波除颤--增强疗效,降低风险
论题新技术能扩展治疗方案的选择,但经常也会带来困惑,这时就需要有大量的临床经验及研究的支持以提供更清晰的指南.在将双相电流引进体外除颤时也会出现这一情况.其中一个实例就是人们误解＞200J的双相波电击是有损伤性的.事实上,损伤的危险取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数.
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双相波除颤及复律研究进展
自从Lown等[1]将直流电除颤引入室颤治疗后,电击除颤的发展日新月异.1996年,在用于植入性心脏复律除颤器的双相波除颤效率及安全性都得到很好证明后,美国FDA批准了第一个双相波体外自动除颤器(AED)--ForeRunner应用于临床.自此,双相波的除颤复律研究成为热点,本文将就双相波的放电波形特点、复律及除颤的效果、研究进展综述如下.
