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CO2激光治疗尿道肉阜10例
资料:尿道肉阜患者10例,年龄30~56岁,均因尿道口出血就诊。 方法:CO2激光波长10.6 μm,功率10 W,连续输出,光斑直径0.2 mm。常规尿道口周 围消毒,0.25%利多卡因液病变周围浸润麻醉。沿肉阜周边用激光聚焦光束切除突出于尿道 表面的病损组织,并送病理检查。继之聚焦光束点状烧灼、汽化残留之病损,同时止血。术 后留置24F气囊导尿管2~3天,尿道口涂以金霉素眼药膏,每日1∶5000高锰酸钾溶液坐浴 ,常规抗菌药物治疗,直至尿道口创面完全愈合。 结果:本组10例患者,病变切除彻底,术中出血少,半月左右创面愈合,术后无尿道口狭窄 ,随访半年无复发。
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利多卡因致心脏骤停1例
患者,男,68岁.主因化脓性胆囊炎、胆囊结石、糖尿病、陈旧性心肌梗死入院.既往无药物过敏史.术前心电图示:窦性心律,前壁、下壁陈旧性心梗.在全麻下急诊行胆囊造瘘术,术程顺利,至术毕患者心率每分钟198次,频发多元性室早.遂以利多卡因100mg入莫菲氏管,而后0 9%盐水500ml加利多卡因500mg按1∶1的浓度静点,观察心脏情况.心率逐渐减慢至每分钟60次,突然心跳骤停,此时输入上述利多卡因液约400ml,所用时间约20min,计输入利多卡因0 5g.立刻停用利多卡因液,给予心、肺、脑复苏和保护肾功能等治疗,约40min心脏复跳,心率仍每分钟160~178次,频发室早.再次给予0 9%盐水500ml加利多卡因0 5g静点,每分钟16滴.约10min心跳再次骤停,再次予以心、肺、脑复苏和保护肾功等治疗,20min后心脏复跳,心率每分钟168次,频发多元性室早,给予心律平治疗同时行同步直流电复律两次,心率降至每分钟100~120次,偶见室早.返回病房,对症治疗痊愈出院.未出现任何并发症和后遗症.
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咽部不麻醉直接胃镜检查3301例体会
传统的胃镜检查法通常是以地卡因或利多卡因液进行咽部麻醉作为检查的常规术前准备,认为可减轻人的咽喉部刺激反应,从而利于胃镜的插入与检查.自1989年1月以来,我们探讨了咽部不麻醉直接胃镜检查的效果,至1999年12月共检查了3301例次(以下简称例).现就应用情况与体会报告如下.
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硬膜外腔注射芬氟合剂抑制阑尾手术的牵拉反应
我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下.1 资料与方法阑尾炎病人48例,ASA:Ⅰ-Ⅱ级.年龄17~62岁.体重42~83kg.术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg肌注.硬膜外穿刺选T12-L1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3cm,常规试验量5ml,有效后追加剂量10~15ml,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万u),开放静脉保持循环稳定.将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例.Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05mg,氟呱啶2.5mg),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬氟合剂半量.根据牵拉阑尾时病人的反应分为三级,Ⅰ级:完全无痛,无不适感.Ⅱ级:主诉胃区轻度不适,但可以忍受.Ⅲ级:胃及心前区疼痛难忍,需追加辅助药.
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鼓室内注射地塞米松及利多卡因液治疗突发性聋的疗效观察
突发性感音神经性聋( sudden sensorineural hearing loss , SSNHL)为耳鼻咽喉-头颈外科常见急症,西方国家发病率为每年(5~20)/100000[1],近年有报道在日本局部发病率甚至达到160/100000[2],确切的发病率由于部分患者在发病早期即可自愈而未能就诊往往被低估[3]。本试验主要通过对SSNHL临床治疗的病例进行回顾性研究,探讨鼓室内注射地塞米松及利多卡因液对常规方法治疗无效的SSNHL患者作为挽救性治疗的效果及安全性。
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硬膜外注射新克痛宁用于术后镇痛的效果观察
本文观察硬膜外腔注入新克痛宁用于术后镇痛的效果.72例胫腓骨骨折病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行切开复位内固定术,术后随机分为四组(每组18例),向硬膜外腔1次注入容量为10ml药物:A组新克痛宁0.25U/kg;B组新克痛宁0.125U/kg加0.5%利多卡因液10ml;C组吗啡2mg;D组吗啡1mg加0.5%利多卡因液10ml.术后疼痛程度达
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肾上腺素并不延长利多卡因硬膜外麻醉时间
对利多卡因液中加入肾上腺素(Ad)能否起到延长硬膜外麻醉作用时间仍有不同意见,为此我们进行了观察.
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利多卡因、胃复安治疗反流性食道炎128例分析
反流性食管炎是因为胃肠内容物反流入食管引起的食管炎性改变,常用的治疗方法是应用促进食管和胃排空的药物及降低胃酸.近五年我们在此基础上应用利多卡因液口服,能明显提高疗效,现将治疗结果予以报道.
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芬太尼、利多卡因液硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用
硬膜外阻滞麻醉是产科剖宫产首选的麻醉方法,传统的做法是在硬膜外腔注射单纯的局麻药,在临床应用中存在起效时间慢和镇痛不够完善等不足.为了使麻醉效果更好,我院将小剂量的芬太尼配利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉,对镇痛和不良反应进行了临床观察,现叙述如下.
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消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿12例临床分析
我院6 a来用消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿12例,临床观察及随访全部病例疗效满意,无任何副作用。现介绍如下:1 临床资料 本组男性10例,女性2例。年龄13~46岁,平均年龄31.5岁。腹部外伤6例。脾切除术后3例。急性胰腺炎保守治疗后2例。不明原因1例。12例病人均作B超或CT检查,并抽囊液查胰淀粉酶明显高于正常。培养或查找脱落癌细胞均为阴性。均明确了诊断。2 治疗方法 对囊肿较小者需在B超引导定位下实施注射较佳,患者平卧,消毒铺巾,在囊肿近腹壁处作腹壁全层局麻。先作1 cm切口为宜,缓慢从切口处入手入囊肿内,一进入囊肿腔立即可见囊液从管内流出。拔去针芯,缝合1~2针固定。开始1~3 d引流较多。术后引流液减少后再用史兆岐特制消痔灵注射液与1%利多卡因液按2∶1的比例配成50~100 ml液体,从引流管内注入囊腔内,注入后夹管使注入液体停留在囊腔内约30 ml,再松开夹管任其流出,一般冲洗2~3次即可,置管2周左右,如连续3~5 d无引流液表明囊腔已粘连、闭合,即可拔去引流管。3 结果 12例病人全部治愈,避免了手术痛苦,减少了费用,未发现有副作用,而且效果明显优于手术治疗。4 讨论 消痔灵注射液由中药五倍子、明矾等有效成分制成。它是一种硬化剂,主要用于注射治疗痔疮,它可以使血管内皮、组织变性、坏死、血管闭塞。腺体分泌减少或停止。由于它的作用机制临床还用于治疗腋臭、肥厚性鼻炎等病。通过临床使用消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿对比手术治疗。我们认为注射治疗有如下优点:效果好,安全,副作用小,经济,简单易学。
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膀胱内注入利多卡因液减轻术后留置导尿管刺激症状的观察
为减轻手术病人紧张心理和尿道不适,术前导尿常在全麻诱导后进行;但留置导尿刺激却成为全麻苏醒期烦躁的主要原因之一.为消除或减轻苏醒期因留置导尿管所致刺激症状,对其类30例男性病例采用膀胱内注入1%利多卡因液10mL,现将观察结果报告如下.
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上颌磨牙单根管1例
患者女,43岁.2005-01-24因遇冷热刺激痛要求治疗,查:27壳冠修复,冠牙合面已破损,有食物残渣进入冠内,冷(++),探拟有龋.去冠,可见近中牙合面有继发龋,探诊敏感,20g/L利多卡因液局麻下开髓,揭髓顶,拔髓时敏感,封乳失1周后,拔髓时见根管口约位于髓室底中央,根管口较粗大,拔出一较扁的白色牙髓,X线片示为单根管,根管充填后X线片示仍为单根管.