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NO、NOS与耳蜗缺血再灌注损伤的研究进展
内耳疾病是耳鼻咽喉科常见病、多发病,而内耳微循环障碍是主要的致病因素之一.研究内耳微循环障碍的发病机理和病变学基础具有重要意义.脑缺血不仅常见于脑血管意外,还和一些全身性疾病,如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等导致的微小动脉病变相关.脑缺血可引起听觉传导功能障碍或突发性感音神经性聋.而脑缺血-再灌注(Ischemia reperfusion I/R)损伤常可使原有的损伤进一步加重.
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低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪治疗突发性感音神经性聋68例
我院1996年以来采用低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪联合治疗突发性感音神经性聋,结果报告如下.资料与方法1.临床资料突发性感音神经性聋诊断标准以日本1988年突聋协会修订方案为据.低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪治疗组(联合治疗组)68例,其中男性36例,女性32例,年龄12~69岁;病程1~43天,平均9天;川芎嗪治疗组(对照组)64例,其中男性34例,女性30例,年龄16~68岁;病程1~24天,平均7天.132例均有低音调耳鸣,有复听及耳内阻塞、胀满感.68%有眩晕感,音叉检查属感音性聋,复响试验62%阳性;部分病例有病理性听适应和前庭反应减退或消失,听力计检查结果显示气导及骨导均下降,以高频区下降者多.两组病例听力损失情况(0.5~2kHz,语言频率气导听阈平均dB值),联合治疗组<60dB 16例,下限<90dB 40例;上限>90dB 12例;对照组<60dB 16例,下限<90dB 38例,上限>90dB 10例.
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突发性感音神经性聋发病机理讨论:免疫学说
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51例突发性感音神经性聋的诊治经验
关键词: 突发性感音神经性聋 -
244几种颞骨微小病变的CT和MRI诊断
本文就CT和MRI在几种颞骨微小病变的诊断中的特点和价值做一综述.涉及到该两项影像学检查的一些特殊方法的选择.颞骨疾病主要包括几种先天性畸形、神经炎、迷路炎、特发性突发性感音神经性聋、免疫性内耳病变、内耳阻塞、听神经瘤、鼓室球瘤、面神经血管瘤等.
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急性听力损失的诊断与治疗
急性听力损失(acute hearing loss,AHL)表现为在数小时至3 d、至少3个连续频率听力下降超过30 dB的听力损失[1].突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)指突然发生的,可在数分钟、数小时或3 d以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[2].
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突发性感音神经性聋的研究
突发性感音神经性聋是耳鼻喉科常见急症,原因不明,有自愈倾向.多表现为突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失.可伴有耳鸣和眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状或体征.近来发病有增加趋势,仅就其病因、治疗进展及预后予以综述.
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银杏达莫治疗突发性聋疗效观察
突发性聋(sudden deafness)指突然发生的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL).通常在数分钟、数小时或3天之内(一般在12h左右),患者听力下降至低点,至少在相连的频率听力下降大于20dB[1].SSNHL为耳鼻咽喉科常见急症之一,近年来发病率有上升趋势,发病年龄向年轻偏移,部分患者有自愈倾向,病因未明,治疗乃经验疗法,主要是改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、糖皮质激素治疗、有直接病毒感染证据时抗病毒治疗、混合氧或高压氧舱治疗、营养神经等,但至今尚无特效的疗法.银杏达莫注射液以往多用于冠心病、血栓栓塞性疾病的治疗,近年来逐渐用于突发性聋的临床治疗,并取得较满意的疗效.
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鼓室注射治疗突发性感音神经性聋的相关性药物的研究进展
突发性感音神经性聋,简称突聋,主要指在72 h内突然发生的不明原因的感音神经性听力损失症状,并且在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL[1]. 有关文献报道该病的自愈率为30%~60%,通常是在发病后的2周内恢复. 突聋在我国的发病率呈上升趋势,且发病率随着年龄的增长而增加,然而目前大样本流行病学的统计数据尚不足,未见相关文献报告. 日本突聋发病率为1972年3.9人/10万人、1987年14.2人/10万人、1993年19.4人/10万人、2001年27.5人/10万人,表现出逐年增加的趋势. 到目前为止,大约九成突聋患者的致病原因及发病机制不太清楚,局部、全身因素均有可能是导致突聋的影响因素,包括自身免疫性、血管性疾病和病毒性感染等. 由于病因复杂,治疗方法各异,单侧突聋治疗的总有效率为58%~79%[2] ,双侧突聋治疗的总有效率为 12.5% ~37.5%[3]. 对突聋的科学、直接、快速、有效的治疗方法的研究,是世界范围内耳科研究领域的重点.
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认知与行为干预改善突发性感音神经性聋患者焦虑抑郁情绪及生活质量的效果分析
目的:分析认知与行为干预改善突发性感音神经性聋患者焦虑抑郁情绪及生活质量的效果.方法:采用抽签法将我科91例突发性感音神经性聋患者进行分组,对照组45例给予常规改善微循环和营养神经等药物治疗,观察组46例增加认知与行为干预,连续干预30d末对比焦虑、抑郁和生活质量改善效果.结果:两组均能够降低干预后SAS评分、SDS评分和提高QOL评分,但观察组改善幅度优于对照组,P<0.05.结论:认知与行为干预能够改善突发性感音神经性聋患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量,可作为临床药物治疗或手术治疗有效的辅助手段.
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综合干预对突发性感音神经性聋患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
目的:通过对突发性感音神经性聋患者进行综合干预,分析其对焦虑、抑郁情绪及生活质量(QOL)的影响。方法将90例突发性感音神经性聋患者随机分为干预组(45例)和对照组(45例),均接受正规的突发性感音神经性聋常规治疗。对照组按照突发性感音神经性聋护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )和生活质量指数评定量表( QOL)分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院3天内两组患者SAS、SDS及QOL评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);出院前干预组SAS评分(42.58±8.06)分,较对照组评分(54.28±11.06)分显著下降,差异有统计学意义(t=-4.26,P<0.01),SDS评分(44.13±6.75)也较对照组(52.25±11.26)下降,差异有统计学意义(t=-3.74,P<0.01);生活质量干预组各维度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.01)。结论护士可根据SAS、SDS对突发性感音神经性聋患者进行评定,实施综合干预,从而可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。
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鼓室内注射地塞米松及利多卡因液治疗突发性聋的疗效观察
突发性感音神经性聋( sudden sensorineural hearing loss , SSNHL)为耳鼻咽喉-头颈外科常见急症,西方国家发病率为每年(5~20)/100000[1],近年有报道在日本局部发病率甚至达到160/100000[2],确切的发病率由于部分患者在发病早期即可自愈而未能就诊往往被低估[3]。本试验主要通过对SSNHL临床治疗的病例进行回顾性研究,探讨鼓室内注射地塞米松及利多卡因液对常规方法治疗无效的SSNHL患者作为挽救性治疗的效果及安全性。
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单侧突发性感音神经性耳聋患者静息状态默认网络的变化
目的 探索单侧突发性感音神经性耳聋(SSNHL)患者静息状态默认网络的改变.方法 选取16例重度左侧突发性感音神经性耳聋患者(耳聋组)和16例健康志愿者(对照组)进行静息状态脑功能磁共振扫描,通过时程相关方法检测IMRI数据低频波动信号中以后扣带回为种子区的默认网络,并进行组间比较.结果 耳聋组较正常对照组脑功能连接增强的区域为右侧枕中回,耳聋组较正常对照组脑功能连接减弱的区域为右侧额中回.结论 SSNHL患者在静息状态下存在脑默认网络的功能连接异常.
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东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋疗效观察
目的 探讨东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋的疗效.方法 将160例突发性感音神经性聋随机分成观察组及对照组,各80例.对照组予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用东菱克栓酶治疗,两组疗程均为10d,比较两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为85.00%,对照组为71.25%,差异有统计学意义(P<0.05),均未见严重的不良反应.结论 东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋疗效满意.
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激光鼓膜打孔糖皮质激素鼓室内给药治疗难治性突发性聋42例
突发性聋是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性聋。病人听力一般在数分钟至数小时内下降至低点,可伴有耳鸣及眩晕。现治疗方法较多,多以综合治疗为主。常规治疗有效率在40%~75%不等[1]。我科在对42例经高压氧、全身应用激素、扩张血管、改善微循环及营养神经治疗后无明显疗效的难治性突发性聋患者采取甲泼尼龙鼓室内给药的治疗方法,取得一定疗效,现报告如下。
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力源精纯溶栓酶治疗突发性聋的疗效观察
突发性感音神经性聋(突聋),为较常见的内耳病,其病因和病理迄今尚未阐明,然而导致突聋的任何原因终不可避免地影响内耳微循环.因此,通过改善内耳微循环来治疗突聋已为众学者所采用.我科于1996年6月开始应用力源精纯溶栓酶(降纤酶组)治疗突聋42例,与45例应用扩血管药物治疗者(对照组)进行对比,取得更好的疗效.报告如下.
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联合高压氧治疗突发性聋时间选择与疗效分析
目的 评价联合高压氧对于突发性聋的治疗时机与疗效的相关性.方法 纳入突发性聋患者127例,根据治疗启动的时机不同,随机分为治疗组1(42例)、治疗组2(44例),和治疗组3(41例),均给予常规药物治疗联合高压氧(HBO)治疗1月,治疗结束后,评估高压氧治疗突聋的临床疗效.结果 ①在改善耳鸣、耳内堵塞感、眩晕等症状方面,治疗组1改善率依次为96.15%,100%,90.91%,显著高于其他两组(P<0.01).②在临床疗效方面,治疗组1痊愈4例,显效25例,有效10例,无效3例,有效率92.86%;治疗组2和治疗组3有效率分别为84.09%和60.96%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO可有效改善耳鸣、耳内堵塞感以及眩晕等症状,提高SSNHL临床疗效,与早期启动HBO密切相关.
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糖皮质激素鼓室给药治疗突发性感音神经性聋研究进展
突发性感音神经性聋(突聋)是耳鼻喉科常见急症,其病因及发病机制尚不明确,临床上多采用包括全身使用糖皮质激素在内的综合疗法,但大剂量、长时间全身应用易发生不良反应.糖皮质激素鼓室给药成为近几年国内外学者研究的热点,但是关于何时给予糖皮质激素、选用哪种方式给药、激素种类的选择、给药频率及浓度等问题报道说法不一.目前,大部分学者接受将鼓室给予糖皮质激素作为全身治疗失败后的补救方法,将其作为初始治疗的报道虽越来越多,但仍未被广泛认可.
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三种不同给药途径治疗突发性感音神经性耳聋的效果对比
目的:探讨治疗突发性感音神经性聋的佳给药途径。方法将突发性感音神经性聋患者210例(213耳)分为静脉组70例(71耳),给予静脉注射地塞米松;鼓膜穿刺组70例(71耳),给予鼓室内注射甲强龙;耳后注射组70例(71耳),给予耳后乳突区骨皮质下注射甲强龙。结果静脉组、鼓膜穿刺组、耳后注射组三组痊愈率、总有效率分别为29.58%、64.79%,35.21%、80.28%,64.79%、83.10%。三组痊愈率经统计学处理,静脉组与鼓膜穿刺组差异无统计学意义(P >0.05),静脉组与耳后注射组差异有统计学意义(P <0.01),鼓膜穿刺组与耳后注射组差异有统计学意义(P <0.01);总有效率静脉组与鼓膜穿刺组差异有统计学意义(P <0.05),静脉组与耳后注射组差异有统计学意义(P <0.05),鼓膜穿刺组与耳后注射组差异无统计学意义(P >0.05)。结论耳后乳突区骨皮质下注射甲强龙治疗突发性感音神经性聋痊愈率高,总有效率稳定,疗效确切,方法简单,易被患者接受。
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达纳康治疗突发性感音神经性聋的临床观察
突发性聋又称特发性聋(简称突聋),指原因不明、发病突然、在数小时或数天内听力急剧下降的感音神经性聋,常伴有眩晕、耳鸣等症状.突聋是耳鼻咽喉科一种常见病和多发病,但目前发病原因还不明确,可能与各种原因所引起的内耳血液循环障碍有关.