首页 > 文献资料
-
耳后和鼓室注射利多卡因辅助治疗神经性耳鸣疗效比较
目的:观察利多卡因不同给药途径辅助治疗耳鸣疗效.方法:选择神经性耳鸣患者80例为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予利多卡因注射液鼓室注射,观察组给予利多卡因注射液耳后注射,观察两组患者治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分、临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组的67.50％,TEQ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者总计发生8例不良反应,发生率为20.00％,明显高于观察组1例(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用利多卡因耳后注射辅助治疗神经性耳鸣,其临床疗效优于鼓室注射,且具有更高的安全性.
-
甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果研究
目的 对伴2型糖尿病突发性耳聋治疗中甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射的疗效进行探讨.方法 选择收治伴2型糖尿病突发性耳聋患者60例,所有患者均于2017年1-12月在该院接受治疗,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30).常规组接受金纳多和弥可保治疗,实验组在此基础上接受甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗,观察两组疗效.结果在0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz方面,治疗后实验组听阈改善均显著优于常规组(P<0.05).实验组治疗总有效率66.7％,显著高于常规组的43.3％(P<0.05).两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血糖控制不佳糖尿病患者较易出现突发性耳聋,对其开展甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗效果显著,和糖尿病药物联合能够在一定程度上改善患者听力,具有较高推广价值.
-
耳后注射给药治疗低频下降型感音神经性聋
目的 研究耳后注射给药治疗低频下降型感音神经性聋的疗效以及其对患者血清活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)和可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)表达的影响.方法 以我院2015年1月～2016年12月收治242例低频下降型感音神经性聋患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组121例;所有患者均行舒血宁注射液静脉滴注;对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组患耳耳后注射给药,使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;治疗14 d后比较两组临床疗效,比较治疗前后听觉脑干诱发电位(ABR)和血清ROS、sVCAM-1水平.结果 观察组和对照组总有效率分别为82.64％、61.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组Ⅰ和Ⅴ波潜伏期均明显短于对照组(P＜0.05),两组Ⅰ-Ⅴ波间期比较差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组和对照组血清ROS水平分别为(0.66±0.38) ng/ml和(2.31±1.12) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(t=10.985,P＜0.05);sVCAM-1水平分别为(230.5±26.4)和(312.6±47.2) ng/ml,治疗组血清sVCAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.953,P＜0.05).结论 耳后注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗低频下降型感音神经性聋,能有效提高耳内药物浓度,提高血管Na+/K-ATP酶活性,有效调节血ROS和sVCAM-1水平,显著改善患者临床症状,值得临床推广和应用.
-
耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松治疗平坦型突发性聋的对比研究
目的 探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名:甲强龙)和地塞米松治疗平坦型突发性聋的疗效对比.方法 选取我院就诊的平坦型突发性聋患者142例,随机分为甲强龙组与地塞米松组,两组均采用耳后乳突区骨膜局部注射激素的方法给药.比较两组患者疗效、听力改善情况以及不良反应.结果 治疗后,甲强龙组和地塞米松组痊愈率分别为25.35％和16.90％,总有效率分别为88.73％和63.38％.两组患者痊愈率、无效率及总有效率相比,都具有统计学差异(P＜0.05);治疗后,甲强龙组患者125～250 Hz平均值提高(26.5±4.3) dB;地塞米松组患者125～250 Hz平均值提高(18.5±6.2) dB;差异具有显著性(P＜0.05).结论耳后注射甲强龙治疗平坦型突发性聋的疗效优于地塞米松,本研究为临床提供了治疗依据.
-
耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性聋
目的：研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）联合常规药物治疗重度突发性聋的临床效果及副反应，探讨耳后局部给药是否可取代传统全身激素给药方式。方法选取2014年6月～2015年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院，符合研究条件的60例（61耳）突发性聋患者，均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。患者随机分为两组：对照组（31耳）经静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg，每日1次，共5 d；耳后注射组（30耳）耳后注射甲强龙40 mg，每日1次，共5 d。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，比较治疗前后的疗效变化及副反应。结果给药后两周耳后注射组及对照组总有效率分别为76.67%和74.19%，显效率分别为36.67%，38.71%，差异无统计学意义。耳后注射组血压及血糖无明显变化。结论耳后注射甲强龙联合常规药物治疗突发性聋可获得满意疗效。耳后注射甲强龙有可能取代传统静脉激素给药用于突发性聋的治疗。
-
糖皮质激素耳后注射治疗突发性聋的基础与临床研究
突发性聋是72小时内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,治愈率较低,有遗留听力残疾的可能,严重影响患者的生活质量.本文回顾分析了突发性聋的分型、循证治疗和糖皮质激素治疗的相关文献,归纳了耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的临床和基础研究现状,提出了目前突发性聋治疗中存在的问题,以助力突发性聋的临床诊治工作.
-
两种注射治疗方法对突发性聋的疗效分析
目的 观察耳后注射与鼓室内注射甲泼尼龙这两种治疗方法对突发性聋的疗效,为临床选择突发性聋治疗方案提供参考.方法 回顾性分析2009年6月～2015年3月收治的突发性聋患者268例,按照治疗方式不同分为耳后注射组(135例)及鼓室内注射组(133例).对两组患者治疗前后听阈水平、治疗效果、一般治疗情况以及随访情况进行观察与对比.结果 治疗前后两组听阈无显著性差异(P＞0.05).耳后注射组痊愈率为57.04％ (77/135),远高于鼓室内注射组痊愈率39.10％(52/133),差异有统计学意义(P＜0.05).耳后注射组总有效率为82.96％(112/135),鼓室内注射组总有效率为79.70％(106/133),两组无显著性差异(P＞0.05).耳后注射组平均治疗时间、注射次数及不良反应发生率均低于鼓室内注射组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月随访结果显示,耳后注射组病情复发率、有耳鸣及耳堵塞感患者的比例均低于鼓室内注射组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳后注射甲泼尼龙治疗突发性聋疗程短、疗效好.创伤及副作用小,安全性较高,值得临床推广应用.
-
耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效分析
目的：研究耳后注射甲强龙治疗全聋型突发性聋的疗效。方法回顾2011年至今收入我院耳鼻喉科的突发性聋病例，选取其中全聋型者45例，按照有无耳后注射甲强龙分为耳后注射组及非耳后注射组，分别比较两组治疗有效率及治疗前后各频率提高幅度。结果在125、250、500、1000、2000、4000、8000 Hz各频率，耳后注射组听力提高值依次为29.25±5.11 dB HL，32.75±5.07 dB HL，32.50±3.28 dB HL，28.75±3.50 dB HL，24.99±3.75 dB HL，20.99±3.75 dB HL，19.75±4.24 dB HL；非耳后注射组听力提高值依次为9.60±4.66 dB HL，14.80±4.69 dB HL，14.00±4.22 dB HL，12.80±3.67 dB HL，16.40±3.88 dB HL，11.40±3.88 dB HL，11.00±2.77 dB HL。两组比较125 Hz～1 kHz各频率听力提高值差异有统计学意义（P<0.05）。耳后注射组和非耳后注射组治疗有效率分别为80%和44%，差异有统计学意义（χ2=6.00，P=0.014<0.05）。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，可显著提高全聋型突发性聋治疗有效率，而且对低中频听力的提高贡献明显。
-
耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究
目的：研究耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效的影响。方法收集2013年至今全聋型突发性聋病例48例，随机分为耳后注射组和非耳后注射组。比较两组治疗后250-4000Hz 5个频率进入香蕉图的频率数及治疗前后五个频段提高幅度（125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2000Hz平均值、4000-8000Hz平均值及250-4000Hz平均值）。结果1.耳后注射组进入香蕉图的频率数为1.5（1.5），非耳后注射组进入香蕉图的频率数为0（0），P=0.004<0.05，差异有统计学意义。2.耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14dBHL，29.67±4.36dBHL，26.50±3.60dBHL，26.00±7.04dBHL，26.99±3.75dBHL；非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66dBHL，14.77±4.38dBHL，16.52±3.77dBHL，12.28±2.93dBHL，15.40±3.63dBHL。耳后注射组和非耳后注射组比较，125-250Hz平均值频段P=0.028<0.05，125-500Hz平均值频段P=0.021<0.05，有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，值得临床推广。
-
不同局部应用糖皮质激素方式在治疗难治性突发性聋的疗效观察
目的 观察不同局部糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)方法治疗常规治疗无效的突发性聋患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2017年3月在南京鼓楼医院常规治疗至少1个疗程无效的难治性突发性聋的患者,共305例(305耳).根据患者治疗方案不同将病人分为治疗组(277耳)和对照组(D组,28耳),其中,治疗组分为鼓室灌注甲强龙联合静脉全身给药组(A组,216耳),耳后注射甲强龙联合静脉全身给药(B组,42耳),耳后注射组(C组,19耳).A组患者鼓室置管,每天鼓室灌注甲强龙20mg,并予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg静脉滴注;B组每3天予患耳后乳突骨膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,联合静脉应用银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg;C组每3天予患耳后乳突鼓膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,并口服银杏叶片和甲钴胺.对照组为常规治疗失败后每天继续静脉给予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg常规治疗.所有患者治疗结束后均口服银杏叶片和甲钴胺片12月.按照中华医学会突发性聋的疗效标准比较发病后第3个月末各组的听阈.结果 治疗组中ABC三组的有效率分别为35.2%、50%、42.1%,对照组有效率为7.14%,治疗组比对照组患者疗效显著(χ2=14.11,P=0.003),四组平均PTA改善分别为11.63⊥16.75dB、17.78⊥18.12dB、18.38⊥22.9dB、4.85⊥9.10dB,治疗组比对照组PTA改善值明显(t=2.75,P=0.043).发病至就诊时间为影响听力预后的重要因素,选取发病至就诊时间在3周以内的患者,鼓室置管灌注GC与耳后注射GC疗效相近(χ2=1.21,P=0.247).结论 不同方式局部应用GC治疗难治性突发性聋较继续常规治疗具有明显疗效,发病至就诊时间为听力预后的主要影响因素,鼓室灌注GC、耳后注射GC之间疗效无明显差异.由于本组耳后注射GC的病例资料明显少于鼓室内给药,有待于进一步增加病例数,以及多中心前瞻性随机对照研究.
-
耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋疗效分析
目的：探讨耳后注射甲强龙对难治性突发性聋的治疗效果。方法45例经全身糖皮质激素治疗后未痊愈的全部频率下降的突发性聋患者，随机分为两组：对照组(23例)仅给予降低纤维蛋白原、改善微循环及营养神经等常规治疗，耳后组（22例）在此治疗基础上给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，隔日1次，共3次。结果给药后两周：耳后组及对照组总有效率分比为50%（11/22），30.4%(7/23)；显效率分别为22.7%（5/22），0。耳后组气导平均听阈提高20.01±14.11dB，对照组提高10.47±8.53dB，两组之间有显著差异（P=0.0087）；耳后组低频（250Hz，500Hz）气导平均听阈提高更显著，分别提高24.09±16.95dB；25.23±18.29dB；而对照组低频（250Hz，500Hz）分别提高10.43±9.87dB；11.52±9.46dB；两组之间有显著差异（P=0.0018，P=0.0027）。结论耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋，疗效显著，且对低频听力提高的效果更佳。
-
甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病 突发性耳聋的临床效果
目的 探讨研究甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果.方法 将于本院收治的伴2型糖尿病突发性耳聋患者中抽选出86例,将其平均分成观察组和对照组,分别给予两组患者甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射及地塞米松鼓室注射进行治疗,并对其治疗总有效率、不良反应发生率及听阀均值进行比较.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组高(97.68％>83.72％);观察组并发症发生率较对照组低(4.66％<20.97％);观察组治疗后听阀均值较对照组对应值优,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对伴2型糖尿病突发性耳聋患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射进行治疗,有效提高患者治疗效率的同时有利于改善其听力水平,且患者并发症少,安全性高,值得临床上大力推广.
关键词： 甲泼尼龙琥珀酸钠 耳后注射 伴2型糖尿病突发性耳聋 -
耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的效果分析
目的：探究老年性聋采用耳后注射神经生长因子治疗的效果和临床价值。方法选取我院于2014年8月~2015年4月收治的老年性聋患者64例，采用数字法将患者分为对照组和观察组，各组32例，对照组患者采用葛根素氯化钠静脉滴注治疗，观察组患者采用神经生长因子耳后注射治疗，治疗后观察比较两组患者临床症状消失时间、治疗效果、患者情绪状况(SAS、SDS评分)及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗总有效率为46.9%，对照组患者治疗总有效率为25.0%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组患者SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组患者SAS、SDS评分下降程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者均未出现任何严重性并发症，对整体治疗效果影响不大。结论耳后注射神经生长因子治疗老年性聋，能有效缓解或改善患者临床症状，促进患者听力快速恢复，改善患者心理状况，消除负面情绪，且治疗后患者并发症较少，治疗效果良好，值得临床推广应用。
-
地塞米松不同给药途径对突发性聋治疗效果的影响
目的 观察地塞米松不同给药途径对突发性聋患者的效果影响.方法 选取我院2015年6月～2018年6月收治的60例突发性聋患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规疗法结合耳后注射地塞米松治疗,观察组采用相同常规疗法结合鼓室内注射地塞米松治疗,两组均隔日注射1次,共注射5次.治疗前后对两组行纯音听阈测试(PTA),计算平均听阀;观察两组效果、不良反应及患者负面情绪变化;比较两组治疗后生活质量.结果 观察组治疗总有效率为83.33％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后平均听阀较治疗前下降,且观察组治疗后平均听阀低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前下降,且观察组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松鼓室内注射较耳后注射可更有效改善突发性聋患者听力症状,减轻患者负面情绪,提高患者生活质量.
-
耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效比较的Meta分析
目的 对耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效进行Meta分析.方法 检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、EmBase、Cochrane等中英文数据库自建库至2018年6月有关耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋临床试验的相关文献.对纳入的文献进行客观的质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,Meta分析结果显示:试验组治疗突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=3.18,95％CI 2.13～4.76,P<0.00001).亚组分析根据对照组中全身用糖皮质激素的不同分为A、B、C组,这3组中试验组治疗突发性耳聋的疗效均优于对照组(OR=2.73,95％CI 1.56～4.78,P=0.0004;OR=3.59,95％CI 1.45～8.92,P=0.006;OR=3.89,95％CI 1.82～8.31,P=0.0004);试验组治疗全聋型突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=4.07,95％CI 1.55～10.68,P=0.004);125～250 Hz、125～500 Hz两个频段听力提高情况为试验组较对照组提高明显(MD=15.25,95％CI 13.18～17.32,P<0.00001;MD=14.90,95％CI 13.06～16.74,P<0.00001),500～2000 Hz、4000～8000 Hz以及250～4000 Hz三个频段听力提高情况为试验组较对照组无明显优势(MD=6.49,95％CI-0.37～13.35,P=0.06;MD=8.72,95％CI-1.08～18.52,P=0.08;MD=7.59,95％CI-0.25～15.43,P=0.06).结论 耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效优于全身用糖皮质激素,但由于缺乏国外文献,纳入文献质量不高,本Meta分析得出的结论还需要进一步探究.
-
耳后注射与鼓膜穿刺给药治疗突发性耳聋的疗效比较
目的：探讨耳后注射与鼓膜穿刺给药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将我院收治的突发性耳聋患者70例分为2组，分别接受耳后注射和鼓膜穿刺给药。结果两组治疗前及停药3个月后听阈比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗10 d时，耳后注射组听阈低于鼓膜穿刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。耳后注射组并发症少于鼓膜穿刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳后注射与鼓膜穿刺鼓室灌注甲泼尼龙远期效果相似。但耳后注射可加快听力恢复，避免鼓膜穿刺的并发症。
-
耳后骨膜下注射甲强龙治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 探讨耳后骨膜下注射甲强龙治疗突发性耳聋临床疗效.方法 回顾我院2014年2月～2017年10月期间应用甲强龙治疗的127例突发性耳聋患者,根据甲强龙应用途径分为全身用药组及耳后注射组,对比其临床治疗疗效.结果 耳后注射组总体有效率63.24％,全身用药组总体有效率44.07％,差异有统计学意义(P<0.05).亚组分析显示耳后注射组能明显提高低频下降型突发性耳聋患者总体有效率,而高频下降型、平坦下降型及全聋型组均无差别.结论 耳后骨膜下注射甲强龙提高突发性耳聋患者特别是低频下降型总体有效率.
-
耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因注射液治疗急性耳鸣的效果观察
目的 探讨和分析耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠和利多卡因注射液在急性耳鸣患者治疗中的临床效果.方法 对临床就诊的急性耳鸣患者76例,随机分为治疗组38例(38耳),对照组38例(38耳).所有患者在治疗前、治疗结束时均分别行纯音测听、相关检查和国际通用的耳鸣致残量表(THI)进行评分,得分均在20分以上.其中治疗组38例(38耳)耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+利多卡因注射用液0.2mL,隔2日1次,连续用药5次,同时静滴或口服银杏叶制剂或中成药,并辅以心理疏导.对照组除不行耳后注射外,其余治疗同治疗组.比较两组治疗效果.结果 对照组有效8例(21.1%),治疗组有效22例(57.9%),治疗组有效率优于对照组;治疗组THI评分明显低于对照组(P<0.05).结论 耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因注射液能改善急性耳鸣,是一种安全有效的治疗方法,是全身应用激素的替代疗法.
-
甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果观察
目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法选取2009年1月－2014年1月医院收治的伴2型糖尿病突发性聋行耳后注射给药患者150例，依照患者具体病情分为治疗组80例与对照组70例，2组均予常规治疗。在此基础上，对照组行鼓室内注射地塞米松治疗；治疗组行耳后注射甲基强的松龙治疗。治疗前后均行电测听检查和声阻抗等检查。患者均给予糖尿病饮食，隔日监测血糖，并给予降糖药物治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率93．8％明显高于对照组的75．7％，差异有统计学意义（χ2＝8．32，P＜0．05）。治疗后2组PTA比较差异有统计学意义（u＝3．10，P＜0．05）。2组糖尿病及其他并发症的控制情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论耳后注射甲基强的松龙治疗伴有2型糖尿病突发性聋效果好，操作简单，不良反应小，值得临床推广应用。
-
鼓室联合耳后局部应用糖皮质激素治疗难治性突发性聋的临床研究
目的 探讨鼓室内联合耳后局部应用糖皮质激素治疗常规治疗无效的难治性突发性聋的疗效.方法收治的难治性突发性聋患者237例,根据甲泼尼龙治疗方案的不同,患者分为鼓室内注射组(A组,75例)、耳后注射组(B组,93例)和鼓室内联合耳后注射的联合注射组(C组,69例);依据患者听力曲线测试结果的听力下降的频率和程度,难治性突发性聋患者分成低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型.其中,A组耳内镜下鼓膜穿刺,鼓室内注入甲泼尼龙0.4 ml;B组在耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙1 ml; C组先在鼓室内注射甲泼尼龙0.4 ml,紧接着于耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙0.6 ml.3组均隔天注射1次,4次为1个疗程,同时均给予患者营养神经、改善微循环的药物配合治疗10~14 d.观察3组患者疗效和各分型患者三种治疗方法的有效率.结果 A组、B组和C组难治性突聋的有效率分别为44.00%、34.41%和53.62%,3组间有效率差异有统计学意义(χ2=6.01,P=0.0496),而显效率分别为33.33%、29.03%和42.03%,3组间显效率差异无统计学意义(χ2=3.01,P=0.222).四种类型难治性突发性聋中,高频下降型曲线患者,3组间有效率有统计学差异(χ2=6.24,P=0.044),联合注射的C组有效率高且显著高于B组(χ2=6.23,P=0.013);其他听力曲线类型患者,3组间的有效率差异无统计学意义(P>0.05),C组有效率高且显著高于B组(χ2=3.99,P=0.046).3组间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=3.32,P=0.190).结论 鼓室内联合耳后注射局部应用糖皮质激素挽救性治疗难治性突发性聋安全有效,三种局部治疗方法中联合注射有效率高并且显著高于耳后注射;鼓室内联合耳后注射糖皮质激素对于高频下降型和全频损伤较重的全聋型难治性突发性聋患者更为有效.
