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鼓室内注射地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋临床疗效评价
目的 通过应用鼓室内注射地塞米松方式对患有难治性突发性耳聋的患者实施辅助治疗的临床效果进行研究.方法 抽取92例患有难治性突发性耳聋的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用抗凝、抗病毒、扩血管、改善微循环等常规方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用鼓室内注入地塞米松方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者难治性突发性耳聋病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后听阈值的变化幅度明显大于对照组;听力水平复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;两组均未出现任何不良反应.结论应用鼓室内注射地塞米松方式对患有难治性突发性耳聋的患者实施辅助治疗的临床效果非常明显.
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鼓室内注射甲基泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋疗效比较
目的 观察比较鼓室内注射甲基泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋的临床效果.方法 选取医院收治的66例难治性耳聋患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均给予微循环优化、营养神经等常规治疗.在常规治疗基础上,观察组给予鼓室内注射甲基泼尼松龙治疗,对照组鼓室内注射地塞米松治疗,比较2组患者临床疗效、各频率听力改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 2组在0.5、1、3 kHz听阈的改善幅度无明显差异,观察组在4、8 kHz听阀的改善幅度明显优于对照组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼓室内注射甲基泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋效果较好,且安全性高,值得临床推广.
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鼓室联合耳后局部应用糖皮质激素治疗难治性突发性聋的临床研究
目的 探讨鼓室内联合耳后局部应用糖皮质激素治疗常规治疗无效的难治性突发性聋的疗效.方法收治的难治性突发性聋患者237例,根据甲泼尼龙治疗方案的不同,患者分为鼓室内注射组(A组,75例)、耳后注射组(B组,93例)和鼓室内联合耳后注射的联合注射组(C组,69例);依据患者听力曲线测试结果的听力下降的频率和程度,难治性突发性聋患者分成低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型.其中,A组耳内镜下鼓膜穿刺,鼓室内注入甲泼尼龙0.4 ml;B组在耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙1 ml; C组先在鼓室内注射甲泼尼龙0.4 ml,紧接着于耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙0.6 ml.3组均隔天注射1次,4次为1个疗程,同时均给予患者营养神经、改善微循环的药物配合治疗10~14 d.观察3组患者疗效和各分型患者三种治疗方法的有效率.结果 A组、B组和C组难治性突聋的有效率分别为44.00%、34.41%和53.62%,3组间有效率差异有统计学意义(χ2=6.01,P=0.0496),而显效率分别为33.33%、29.03%和42.03%,3组间显效率差异无统计学意义(χ2=3.01,P=0.222).四种类型难治性突发性聋中,高频下降型曲线患者,3组间有效率有统计学差异(χ2=6.24,P=0.044),联合注射的C组有效率高且显著高于B组(χ2=6.23,P=0.013);其他听力曲线类型患者,3组间的有效率差异无统计学意义(P>0.05),C组有效率高且显著高于B组(χ2=3.99,P=0.046).3组间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=3.32,P=0.190).结论 鼓室内联合耳后注射局部应用糖皮质激素挽救性治疗难治性突发性聋安全有效,三种局部治疗方法中联合注射有效率高并且显著高于耳后注射;鼓室内联合耳后注射糖皮质激素对于高频下降型和全频损伤较重的全聋型难治性突发性聋患者更为有效.
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难治性突发性耳聋鼓室内注射类固醇激素的疗效分析
目的 探讨常规治疗无效的难治性突发性耳聋,鼓室内注射类固醇激素的疗效.方法 对2007年9月～2009年10月就诊于我科经常规系统治疗一月无效的突发性聋患者进行鼓室内注射地塞米松,并进行疗效分析,治疗组(16例)治疗前后以及对照组(17例)治疗前后平均听阈的比较用两组配对资料的t检验.结果 经过治疗后,治疗组所有患者听力无提高(0/16),伴发耳鸣有7例减轻或者消失(7/8),伴发眩晕的2例患者注射1周后眩晕症状均消失(2/2).对照组所有患者听力无改善(0/17),伴有耳鸣的患者所有病例耳鸣无明显变化(0/6),伴有眩晕的患者治疗3周后头晕均减轻(3/3).治疗组患者拔管后,穿孔处全部愈合.结论 对难治性突发性聋患者进行鼓室内注射类固醇激素治疗,听力无改善,但可缓解伴发的耳鸣症状,及缩短前庭功能代偿的时间.
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鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋26例
目的 观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及安全性.方法 选择2009年1月至2010年12月该院就诊的难活性突定性耳聋患者56例,其中男21例,女35例；年龄31～61岁,平均45.1岁；平均发病时间为3d；中度听力损失12例,重度听力损失25例,极重度听力损失19例.随机分为2组,对照组26例进行抗病毒、抗凝及高压氧治疗等常规治疗,试验组30例,在常规治疗基础上进行鼓室内注射地塞米松治疗.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗后试验组痊愈5例,显效9例,总有效率为73.33％,对照组均无效；治疗后试验组平均听阈由(62.9±20.8)dB HL下降到(52.9±20.2)dB HL( P＜0.05),对照组平均听阈由(63.25±20.1)dB HL转变为(62.8±19.6)dB HL(P＞0.05).治疗过程中未出现不良反应.结论 经鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋患者有较好疗效,且给药方式安全、简便,目的性强,治疗副作用小,值得临床推广使用.
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理肝和脾法指导下针药合用对难治性突发性耳聋患者SDS SAS评分的作用
目的:观察62例难治性突发性耳聋患者在经过理肝和脾法指导下针药合用治疗前后焦虑抑郁情绪的情况,探讨理肝和脾法指导下针药合用对难治性突聋患者焦虑抑郁情绪的作用.方法:采用随机数字表法随机分为3组,治疗组(21例,26耳)为针药组,对照组1(24例,37耳)为针刺组,对照组2(17例,22耳)为中药组,治疗4周,治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑抑郁情绪.结果:理肝和脾法针药合用、针刺治疗后,患者SDS、SAS评分有一定下降,但组间差异不明显;针药合用可能较单纯中药治疗SDS评分下降更明显,但在SAS评分的上差异不具有统计学意义.结论:基于目前数据分析,说明理肝和脾法针药合用、针刺治疗对改善焦虑抑郁情绪有一定的作用.
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平肝清热化瘀方治疗难治性突发性耳聋的临床观察
目的 观察平肝清热化瘀法治疗肝阳上亢证难治性突发性耳聋的临床疗效.方法 选择肝阳上亢证难治性突发性耳聋患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,对照组口服银杏叶胶囊和甲钴胺,治疗组用平肝清热化瘀方,连续治疗14天;在治疗前后测定两组患者听力并观察临床症状,评价临床疗效、中医证候疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率84.85%,对照组为33.33%;治疗组中医证候疗效总有效率为90.90%,对照组为30.30%,治疗组均优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者耳鸣、耳闷塞感、听力受损情况比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 平肝清热化瘀法治疗肝阳上亢证难治性突发性耳聋优于常规治疗,可改善有效听力及临床症状.
