首页 > 文献资料
-
甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射挽救性治疗突发性聋25例分析
突发性聋(SSNHL)是在72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,由于无特定病因,因而治疗方法各异,并缺乏循证医学证据,目前常用的治疗手段包括类固醇激素、抗凝剂、扩血管剂、营养神经、改善微循环药物等.尽管在药物治疗上存在较大争议,但激素对不同性质的炎症有效,因此全身应用皮质类固醇激素或局部鼓室内给予皮质类固醇激素得到大多数学者的认同.近几年来不断有学者探讨对常规治疗(包括全身应用皮质类固醇激素)无效者采用鼓膜穿刺鼓室内给予皮质类固醇激素治疗,并获得一些效果[1-3].2005年起,我科对25例经常规治疗无效的SSNHL患者行鼓膜穿刺鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
-
鼓膜穿刺后高负压吸引治疗分泌性中耳炎30例观察
分泌性中耳炎(SOM)是耳科的常见病、多发病,发病机制复杂,治疗方法较多,疗效各异,常规治疗(如用药、单纯经鼓室穿刺)效果差、易反复.反复发作者行鼓膜切开置管,因手术复杂、治疗费用高,术后并发症多,患者往往不能首选.我科门诊2001年1月至2003年1月采用经鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗疗法对30例(30耳)进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
-
中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要示别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.
-
中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要求别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.2个月前出现左耳流脓,为黄白色较黏稠液体,无嗅、无血性味,诊断为粘连性中耳炎,抗炎治疗后耳流脓渐缓解,自觉听力稍有好转.
-
腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果
目的::探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗儿童分泌性中耳炎( SOM)的临床疗效。方法:对51例(75耳)儿童腺样体肥大伴SOM患儿行鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗,并进行术后6月随访观察及分析。结果:51例患儿术后1周、1个月、3个月、6个月治疗总有效率分别为22.67%、38.67%、85.33%、96.00%。术后3月和6月时随访发现鼓室图为B型,C型及As型曲线病例分别对应的治疗有效率为82.92%、92.85%、66.66%和95.12%、100.00%、83.33%。结论:鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺注药术治疗儿童腺样体肥大伴SOM临床疗效好,创伤小,可以明显降低不良反应,值得临床推广和应用;儿童SOM的早期诊断及早期治疗有利SOM的恢复。
-
对160例分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗的临床效果观察
目的:探讨鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:收治分泌性中耳炎患者160例,给予鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗.结果:所有患者未出现全身不良反应,临床治疗总有效率92.5%.结论:鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗分泌性中耳炎的临床效果显著.
-
鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效
目的:研究鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2016年7月住院部收治的分泌性中耳炎患者共70例,将其按照简单随机的方式分为两组,每组35例.观察组患者给予鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射进行治疗,对照组患者给予鼓膜穿刺进行治疗,对比两组分泌性中耳炎患者临床的总有效率和不良反应发生率.结果:观察组的临床总有效率97.14%和总不良反应发生率5.71%,均优于对照组(P<0.05).结论:鼓膜穿刺联合地基米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎具有良好效果,并且可改善患者的临床症状,临养上值得椎广.
-
分泌性中耳炎的综合治疗
目的 探讨分泌性中耳炎综合治疗的治疗效果.方法选取我院2009年10月-2010年12月期间收治的61例分泌性中耳炎患者,采用综合治疗的方式.第一步是给予患者保守治疗的方式,如果是一个月以上患者的症状没有任何改善,就行鼓膜穿刺抽液加鼓室注药的治疗方式,在反复治疗3次以上之后没有任何效果的话,行鼓膜置管术的治疗方式.所有治疗方式在治疗过程当中都应该根据患者有无阻塞因素来选择合理的处理方法.结果 经过治疗,所有患者当中有40例患者经过保守治疗治愈,13例患者经过鼓膜穿刺加鼓室注药的治疗方式治愈,有8例患者行鼓膜置管的治疗方式,其中有7例患者的症状好转,1例患者无效.结论 经过综合治疗的方式来治疗分泌性中耳炎,取得了很好的治疗效果,值得推广.
-
鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎150例疗效观察
目的 探讨分泌性中耳炎(SOM)的一种治疗方法.方法 对150例分泌性中耳炎患者插入 0号耳内镜,用鼓膜切开刀切开鼓膜2~3 mm,充分吸净鼓室内积液,注入地塞米松针5mg和α-糜蛋白酶针4000U混合液进行冲洗,再行负压吸引.结果 该方法治疗SOM治愈率达到66%(99/150),有效率90.0%(135/150).结论 耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果良好,治疗简单,费用低,病人易于接受,确有推广价值.
-
鼓膜穿刺医院感染的预防措施
目的 通过对鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床观察,探讨预防鼓膜穿刺医院感染的措施.方法 采用规范洗手和碘伏消毒,对36例(49耳)分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液,观察预防其感染的效果.结果 采用综合控制措施治疗的36例分泌性中耳炎,临床有效率占81.6% .经过采用强化医务人员手卫生措施,局部碘伏消毒措施和加强无菌操作技术,36例分泌性中耳炎穿刺操作的患者无一例发生医院感染.结论 采用耳部碘伏消毒、严格手卫生措施和术者严格执行无菌操作规程,可以有效控制分泌性中耳炎穿刺操作医院感染.
-
微波治疗分泌性中耳炎疗效观察
目的:观察微波治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:将符合分泌性中耳炎诊断标准的172 例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各86例.两组均给予维生素C、青霉素类药物口服或静脉滴注,并行鼓膜穿刺,治疗组在此基础上采用微波治疗.两组均以7天为一个疗程,两个疗程结束观察并统计疗效.结果:治疗组痊愈率71.11%,总有效率92.22%;对照组痊愈率58.43%,总有效率77.91%.两组相比有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率5.56%,对照组16.85%,两组相比有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率治疗组2.22%,对照组1.12%,两组相比无统计学意义(P>0.05).结论:微波治疗分泌性中耳炎可有效的提高疗效,减少并发症及不良反应的发生率.
-
改良鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎的护理
近年来,儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media.SOM),有增长趋势,其发病率逐年增高,甚至成为儿童耳聋的主要原因[1].我们自2003年5月-2007年12月在病因治疗的同时配合改良鼓膜穿刺术,治疗儿童分泌性中耳炎208例,收到较好的效果,现报道如下.
-
Z型一次性鼓膜穿刺针的制作与应用
目的研究一次性鼓膜穿刺针的制作方法,使之使用于临床、服务于患者。方法采用上海埃斯埃医疗塑料制品有限公司一次性使用麻醉用针自制而成。结果经临床6000余例实际使用,所有穿刺操作方便,利于固定,未出现感染等并发症,效果医患满意。结论 Z型一次性鼓膜穿刺针使用简单,易于固定,安全可靠,不影响操作视野,降低了鼓膜穿刺的技术难度,给治疗工作带来了方便。
关键词: 中耳炎 伴渗出液 Z型一次性鼓膜穿刺针 鼓膜穿刺 等离子消毒 -
双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引治疗分泌性中耳炎
目的:探讨提高分泌性中耳炎(SOM)疗效水平的方法.方法:221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引.对病因给予相应的有效治疗.结果:307耳术后随访1年,219耳痊愈(占71.3%),76耳好转(占24.8%).结论:认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗,可以获得显著效果.
-
鼓膜穿刺注射治疗急性分泌性中耳炎疗效观察
目的:观察鼓膜穿刺注射治疗急性分泌性中耳炎疗效。方法:对符合诊断标准的80例急性分泌性中耳炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。其中对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上加用鼓膜穿刺注射治疗。结果:经过治疗,治疗组总有效率90.0%;对照组总有效率75.0%,治疗组明显好于对照组(P<0.05)。同时治疗组的主要症状改善评分明显好于对照组(P<0.05)。结论:鼓膜穿刺注射治疗急性分泌性中耳炎能有效提高治疗疗效,改善临床症状,值得推广应用。
-
综合治疗分泌性中耳炎临床观察
目的:对分泌性中耳炎采用综合治疗方案,以提高治疗效果.方法:对60例(80耳)分泌性中耳炎在行药物治疗的同时,采用鼓膜穿刺下高负压吸引及咽鼓管吹张等综合治疗分泌性中耳炎.结果:有效率93.75%;无1例并发症发生.结论:综合治疗分泌性中耳炎疗效显著.
-
鼓膜穿刺或鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析
目的:对比分析腺样体切除术联合鼓膜穿刺(adenoidectomy with auripuncture,AT+A)与腺样体切除术联合鼓膜置管(adenoidectomy with tympanostomy tube,AT+T)对儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取我院于2010年9月至2014年9月收入治疗的分泌性中耳炎患儿92例,将其根据治疗方式的不同分为AT+T组和AT+A组,其中AT+T组48例,AT+A组44例,回顾性分析两组患者的治疗效果,治疗前后听阈的变化以及术后复发率和感染并发症等一系列临床资料。结果治疗后随访一年内两组患者听阈得到了明显的下降,纯音听力提高,但两者不存在显著性差异(P>0.05)。AT+T组总有效率97.9%,AT+A组的总有效率为95.4%,两者无显著差异(P>0.05)。AT+T组中耳积液的平均时间为(7.3±0.8)d,感染率为6.3%,复发率为4.2%,AT+A组中耳积液的平均时间为(11.7±0.4)d,感染率为15.9%,复发率为11.4%,均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论AT+T和AT+A两种治疗方式均能有效的提高分泌性中耳炎患儿的听力水平,对分泌性中耳炎患儿具有良好的治疗效果,但是AT+T较AT+A能显著缩短中耳积液时间,有效降低患儿的复发率和感染率,更加适用于分泌性中耳炎患儿的临床治疗。
-
综合疗法治疗成人分泌性中耳炎分析
目的:探究临床分泌性中耳炎的综合治疗疗效。方法选取就诊的56例成人分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组28例,对照组采用口服药物+咽鼓管注药+波氏法咽鼓管吹张,治疗组采用口服药物+鼓膜穿刺+波氏法咽鼓管吹张+鼓室药物灌注。结果治疗组有效率为89.7%(35/39),对照组有效率为80.0%(24/30),治疗组有效率显著高于对照组(<0.05)。结论“综合疗法”治疗分泌性中耳炎是较好的临床治疗选择。
-
鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%.
-
鼓膜穿刺联合鼓室注药治疗急性分泌性中耳炎疗效观察
目的 观察单纯鼓膜穿刺术及鼓膜穿刺术联合鼓室内注射甲强龙糜蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎疗效.方法 52例(57耳)急性分泌性中耳炎患者,随机分为实验组26例(30耳)与对照组26例(27耳).对照组行单纯鼓膜穿刺抽液,实验组在鼓膜穿刺抽液后鼓室内注射甲强龙糜蛋白酶混合液1 ml,比较两组治疗效果.结果 实验组治愈22耳,有效6耳,总有效率为93.3%;对照组治愈16耳,有效4耳,总有效率为74.1%;两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.9642,P<0.05).结论 在鼓膜穿刺抽液的基础上鼓室内注射甲强龙糜蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎能提高临床疗效,值得临床推广.