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胃肠道上皮肿瘤的病理分类与诊断
胃肠道上皮肿瘤的病理分类及分级近年有较大进展,本文概述了帕多瓦和维也纳两次国际会议提出的新分类及其修订方案.该方案有助于解决国际病理学家在诊断胃肠肿瘤时的分歧,促进病理工作者与临床医生的良好交流,对临床治疗具有较好的指导作用.
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2016 W HO 中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版概述及胶质瘤部分介绍
长期以来,中枢神经系统( CNS )肿瘤分类主要基于其组织发生学[1-2]。近20年来研究发现,一些组织学表现相同的CNS肿瘤存在明显的分子遗传学差异。随着新分子标志物的不断发现,其正逐渐成为 CNS 肿瘤精准分类的基础[3]。2014年5月1—3日国际神经病理学会在荷兰达成哈莱姆共识和指导性意见[4],2015年6月22—24日,WHO CNS肿瘤分类委员会在德国海德堡召开会议,确定了对WHO CNS肿瘤分类第4版的修订方案(以下简称2016修订版),并于2016年5月正式出版发行[5]。2016修订版反映了自2007年第4版WHO 分类出版以来CNS肿瘤病理学及分子病理学新进展。
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低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪治疗突发性感音神经性聋68例
我院1996年以来采用低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪联合治疗突发性感音神经性聋,结果报告如下.资料与方法1.临床资料突发性感音神经性聋诊断标准以日本1988年突聋协会修订方案为据.低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪治疗组(联合治疗组)68例,其中男性36例,女性32例,年龄12~69岁;病程1~43天,平均9天;川芎嗪治疗组(对照组)64例,其中男性34例,女性30例,年龄16~68岁;病程1~24天,平均7天.132例均有低音调耳鸣,有复听及耳内阻塞、胀满感.68%有眩晕感,音叉检查属感音性聋,复响试验62%阳性;部分病例有病理性听适应和前庭反应减退或消失,听力计检查结果显示气导及骨导均下降,以高频区下降者多.两组病例听力损失情况(0.5~2kHz,语言频率气导听阈平均dB值),联合治疗组<60dB 16例,下限<90dB 40例;上限>90dB 12例;对照组<60dB 16例,下限<90dB 38例,上限>90dB 10例.
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中西医结合治疗瘀胆型肝炎
采用中西医结合治疗瘀胆型肝炎10余例,在降黄缩短疗程方面收到满意的效果.1临床资料在病例符合1990年上海<病毒性肝炎防治修订方案>的诊断标准.女5例、男6例.年龄小的18岁、年龄大的60岁.病程短3周,长3个月.均有皮肤巩膜黄染及小便黄、伴皮肤瘙痒.重度黄染3例、轻度黄染3例、5例大便颜色变浅小便黄、6例大便旱粘土色.多数患者精神状态及食欲一般,少数患者感觉腹胀、乏力.总胆红素、直接胆红素
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肝细胞肝癌外科治疗方法的选择
近半个世纪以来,肝细胞肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好的效果.目前,国内外比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施.为选择肝细胞肝癌患者合理的治疗措施,制订一个具有权威性的全国性参考方案.2008年9月底中华医学会外科学分会肝脏学组将有关专家的意见进行汇总,确定本方案第二次修改的内容.部分修订方案如下:
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特发性血小板减少性紫癜31例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿常见的出血性疾病,现对我院1989~1999年收治的31例患儿进行临床分析.临床资料一般资料:本文31例患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于ITP诊断标准的修订方案.31例患儿中,男25例,女6例.年龄2月~12岁,其中<3岁14例,3~6岁7例,>6岁10例.发病季节为春季15例,夏季2例,秋季5例,冬季9例.急性ITP 28例,慢性ITP 3例.发病前有25例患儿有上呼吸道感染史,其中查出EB病毒感染者5例,柯萨奇病毒感染者3例,巨细胞病毒感染者2例,接种疫苗后发病者1例.31例患儿均有不同程度的皮肤粘膜出血点和瘀斑,有鼻衄8例,牙龈出血5例,球结膜出血3例,镜下血尿2例,黑便2例,月经过多1例.
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脊髓血管性病变修订分类
长久以来,文献中对脊髓血管性病变的分类及命名一直存在分歧和争议,而且现有的分类方法复杂,有时不能反映病变的特点[1-4].Spetzler等[5]基于130例脊髓血管性病变患者的治疗经验并复习相关文献,根据病变的病理生理学、神经影像学、神经解剖学特征和手术中的观察,对脊髓血管性病变的分类提出一种新的修订方案,共分为3类(表1).
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糖尿病对亚急性重症肝炎的影响
为了探讨糖尿病对亚急性重症肝炎的影响,对1996~2000年7月我院收治的37例病毒性肝炎亚急重症型进行临床分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 37例病毒性肝炎亚急重症型(诊断符合1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案)中,10例合并原发性糖尿病2型(诊断符合WHO糖尿病诊断暂行标准,简写DM2),占27%,1例合并甲亢,余无合并其他疾病。10例DM2中,男6例,年龄32~64岁,平均49.8岁。女4例,年龄42~76岁,平均62.1岁。病程0.6~9年,平均(3.96±2.44)年。10例DM2中患者肝炎前有烦渴、乏力症状者3例,余无症状。患肝炎前肝功能均正常。10例DM2者均无并发症。
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狼疮性肾炎病理分型新标准
狼疮性肾炎(LN)在病理表现上具有多样性和非典型性的特征,为了便于临床上对其病变情况、严重程度及预后等进行评估,并使临床、病理学家之间达成同一标准,1974年由Piran和Pollak领行制定了WHO的第一个LN病理分型的雏形,该方案主要着眼于肾小球的病理变化.1982年WHO接受并公布了由国际儿童肾脏病研究组对LN病理分型的修订方案.1995年,人们注意到节段性毛细血管袢坏死现象及预后问题,并对WHO 1982年方案进行再次修订,一直延用至今.
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硫化氢温矿泉在康复治疗中的应用
新疆乌鲁木齐温泉疗养院内的温泉及硫化氢泉 , 地处乌鲁木齐水磨沟风景区内 , 这里的矿泉水长流不息 , 四委温暾 , 清澈无浊 . 1 水质分析 这一优质矿泉水 , 水温 38℃~ 40℃ , 长年保持稳定 . 经水质分析 , 其中钠离子 2 750 mg/L, 镁离子 2.43 mg/L, 铵 50 mg/L,碳酸氢根 3 299.2 mg/L,碳酸根 1 453.7 mg/L, 氯离子 709.16 mg/L,三氧化二硼 400.6~ 586 mg/L, 氟含量 13.84 mg/L,磷含量 19.4 mg/L, 硫化氢含量 57.6 mg/L总矿化度 7~ 8 g/L, 还含有锶、溴、碘等 20多种微量元素 , 按中国医疗矿泉分类修订方案 , 为硫化氢泉及重碳酸钠泉及温泉 .
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乙肝散治疗慢性乙型肝炎42例临床疗效观察
我院于1998年3月~2000年8月用纯中药制剂乙肝散治疗慢性乙型肝炎,取得了一定的疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例均为本院传染科住院及门诊就医的HBsAg阳性、HBeAg阳性和/或HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者.临床诊断均符合1995年全国病毒性肝炎学术会议(北京)修订方案的诊断标准.其中男62例,女18例,平均年龄32岁,病程平均4.1年.治疗组中轻度12例,中度24例,重度6例.对照组中轻度10例,中度21例,重度7例.两组年龄、病程、及实验室检查,经统计学检验有可比性.
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益气解毒汤治疗乙型肝炎48例
临床资料本组48例均为门诊患者,其中男27例,女21例;年龄大58例,小8岁;病程短5个月,长8年.全部病例均作肝功能、乙肝两对半(酶联)检查,符合1990年上海第6次全国病毒性肝炎会议讨论修订方案标准.中医辨证为气虚,热毒内伏.
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关于《中图法》"R医药卫生"的修订意见及讨论
《中图法》编委会和《资料法》编委会已决定对两部分类法第三版进行修订.为了更好地修订"R医药卫生",我们做了广泛的调查研究,征求用户意见和建议,并从图书情报期刊上搜集有关修订方案.现将"R2中国医学"和"R3基础医学"两部分综合如下,供大家讨论.
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蕈样肉芽肿和Sézary综合征分类和分期的修订方案——国际皮肤淋巴瘤学会和欧洲癌症研究治疗特别工作组的建议(续完)
4 淋巴结N分类的修订4.1 外周淋巴结肿大的界定很久就意识到淋巴结肿大对MF患者生存具有负面影响.在MFCG分类中,"N"只代表外周淋巴结.虽然对肿大的淋巴结大小还没有相应的定义,但是在所有患者(甚至无可触及淋巴结肿大的患者)中将淋巴结活检作为评价分期的一个项目已不是问题,因为每个N级别分期是基于临床和病理组织学特点评估的.Sansville等报道对28例无淋巴结肿大的MF/SS做"盲日"的淋巴结活枪病理组织学观察.其中9例(32%)不是明显的淋巴瘤就是晚期的皮病性淋巴结炎.目前,在临床上无可触及的淋巴结群很少做活组织病王单检查.
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蕈样肉芽肿和Sézary综合征分类和分期的修订方案——国际皮肤淋巴瘤学会和欧洲癌症研究治疗特别工作组的建议(待续)
ISCL/EORTC推荐蕈样肉芽肿协作组使用皮肤T细胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)分类及分期修订方案.这个修订方案吸收了自1979年初的指南发表以来的有关蕈样肉芽肿(MycosisFungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary syndrome,SS)肿瘤细胞生物学和诊断技术的进展,明确目前影响研究机构和调查者之间有效交流和(或)MF及SS标准化临床实验发展的某些指标,而且为追踪其他有潜在预后意义的指标提供了一个平台.此外,鉴于皮肤淋巴瘤中非MF/非SS亚型预后和临床特点的差异,本方案是特别针对MF和SS的.除了对本修订方案的评估和分期程序做出推荐外,该文还对修订方案的论据做了讨论.[Blood.2007,110(6):1713-1722]