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针刺治疗糖尿病38例
糖尿病,中医称之为"消渴",即消瘦烦渴之意,现代医学认为它是一常见的内分泌疾病,是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高,进而糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状.进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症,威胁身体健康.糖尿病通常分为1型糖尿病和2型糖尿病两种.由于原发性糖尿病病因不明,迄今为止缺乏根本治疗措施.西药治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗,中医根据辨证施治的原则治疗.笔者对38例2型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者进行针刺治疗,取得了较好效果,现将结果报告如下.
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浅谈糖尿病与肝病并存
糖尿病与肝病同为临床常见慢性疾病,二者在一定情况下互为因果,可并存于同一患者.临床上糖尿病与肝病并存主要有以下三种情况:1慢性肝病引发糖尿病.2.原发性糖尿病引发了肝病.3同时存在原发性糖尿病和慢性肝病.慢性肝病引发的糖尿病(肝性糖尿病)肝性糖尿病的原因1.肝脏是维持血糖平衡的重要器官,肝病患者的肝功能明显异常,且葡萄糖激酶和糖原合成酶的活性降低,影响糖原合成,导致血液中葡萄糖浓度升高.
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认清胰岛素作用的"障碍"
迄今为止,原发性糖尿病的确切病因仍不明,但在定义糖尿病中始终存在着胰岛素的相对不足和绝对不足.可见,胰岛素与糖尿病有着密不可分的关系.糖尿病药物治疗中包括口服降糖药和胰岛素治疗.一部分患者需要接受胰岛素治疗.应用胰岛素治疗大的意义在于胰岛素可以有效地控制高血糖和纠正高血糖引发的一系列代谢紊乱及多脏器损害,降低糖尿病的死亡率和致残率,提高患者的生活质量.但有些患者在使用胰岛素治疗过程中,发现胰岛素并没有完全发挥其作用.这是因为有一些不利于胰岛素治疗结果的因素存在着.
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如何鉴别继发糖尿病
从真正意义上讲,糖尿病是胰岛素分泌不足所致(称原发性糖尿病),可有些表现出类似糖尿病的病症,并非胰岛素分泌不足造成,而是由其他疾病或因素继发而来(称继发性糖尿病).两者的发病机理不同,治疗原则亦异.前者应针对胰岛素分泌不足采取治疗,后者则主要是治疗原发病或对血糖增高的有关因素采取相应措施.
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生活习惯与糖尿病
原发性糖尿病分两种类型,即1型糖尿病和2型糖尿病,原发性糖尿病的发病机制中,环境因素占有不可忽视的地位.与1型糖尿病发病有关的环境因素主要是病毒感染及化学物质的摄入,而摄食过高热量,体力活动减少,体质量增加以至肥胖是发生2型糖尿病的主要危险因素.2型糖尿病占糖尿病人的90%左右.全球性糖尿病患病人数迅速增加的主要是2型糖尿病.在影响2型糖尿病的诸多因素中,本文主要从生活习惯与糖尿病的关系来加以初步的探讨.饮食和运动对糖尿病的影响是分不开的,但为了方便理解将其分别进行阐述.
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成人迟发自身免疫性糖尿病研究进展
原发性糖尿病主要有1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM).而临床上还有一类成人起病的糖尿病,胰岛功能呈缓慢性破坏,开始时不发生酮症酸中毒,也不依赖胰岛素治疗,而被诊断为T2DM,但随着病程进展,口服降糖药继发性失效,终将依赖胰岛素生存,并且有发生酮症酸中毒的危险.澳大利亚学者Tuomi等称之为成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA),此后大多数学者使用这一名称.
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1999~2003年我院2型糖尿病住院病例用药分析
糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢综合征,包括原发性糖尿病和继发性糖尿病.
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二甲双胍分别配伍三种降糖药治疗2型糖尿病成本-效果比较
2 型糖尿病是我国原发性糖尿病的主要类型,需要长期药物维持治疗,因此医疗费用是一个必须考虑的重要因素.选择相对有效经济的药物,对于患者来说,具有重要意义.为了帮助患者选择合适的治疗方案,我们采用二甲双胍分别配伍吡格列酮、阿卡波糖与罗格列酮这三种降糖药对2 型糖尿病患者加以治疗,现将疗效及成本情况报道如下:
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心理社会因素在DM发生过程中作用及机理
原发性糖尿病(DM)是一组严重影响人们身心健康的常见疾病,现已成为世界上老年人非传染性疾病死亡率高的三大疾病之一.在我国,随着人民生活水平的提高及人均寿命的延长,DM的患病率以1%.的速度逐年递增.同时,DM的急性及慢性并发症在不同程度上影响了患者的生活质量.因此,研究糖尿病的病因,寻找有效的防治措施,已成为当今医学研究的热门课题[1].糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今未完全明了.多年的研究发现,糖尿病与遗传、免疫、环境、营养等多种因素有关.这些因素在不同类型糖尿病发生过程中的重要性有所不同;[2,3].近年来许多临床和实验研究表明,心理社会因素既能影响免疫功能[4],也与营养失衡、肥胖、缺乏运动等有密切关系[4,5].因此,对糖尿病病因学的研究应基于这样一个认识:DM是综合因素所致,生物学因素和心理社会因素二者不仅不能偏废,而且更要重视它们的相互作用.
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糖尿病对亚急性重症肝炎的影响
为了探讨糖尿病对亚急性重症肝炎的影响,对1996~2000年7月我院收治的37例病毒性肝炎亚急重症型进行临床分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 37例病毒性肝炎亚急重症型(诊断符合1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案)中,10例合并原发性糖尿病2型(诊断符合WHO糖尿病诊断暂行标准,简写DM2),占27%,1例合并甲亢,余无合并其他疾病。10例DM2中,男6例,年龄32~64岁,平均49.8岁。女4例,年龄42~76岁,平均62.1岁。病程0.6~9年,平均(3.96±2.44)年。10例DM2中患者肝炎前有烦渴、乏力症状者3例,余无症状。患肝炎前肝功能均正常。10例DM2者均无并发症。
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原发性糖尿病发生初步分析
糖尿病是有效胰岛素在血液含量不能满足机体而引起血糖高于正常的代谢性内分泌疾病,其特征是多尿、多饮、多食、消瘦、血糖高及糖尿.本病的发病率占国内人口1%,其中75%在40岁以上发病,虽然此病系一种常见疾病,但对于原发性糖尿病的病因仍未完全清楚.为此,笔者根据多年临床经验、观察、分析原发性糖尿病与β细胞合成和分解有效胰岛素有关.其机理如下.
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24例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理
儿童糖尿病是儿童期一种较常见的内分泌代谢疾病,起病急,且年龄越小起病越急,大多数病人以酮症酸中毒起病.近年来有增多趋势,绝大多数为原发性糖尿病中的胰岛素依赖型,需终生治疗.现将我科1994年1月~2004年1月收住院的24例儿童糖尿病酮症酸中毒分析如下.
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肝源性糖尿病66例临床分析
肝源性糖尿病是由于肝脏微循环障碍和肝脏实质性损害而引起的糖代谢异常所产生的糖尿病[1],它不同于原发性糖尿病,其发病机制和治疗比较复杂.本文收集了1998年1月~2004年12月我院收治的肝源性糖尿病66例,就其发病机制和治疗作进一步的探讨.
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瑞格列奈治疗原发性糖尿病的疗效观察
目的:观察瑞格列奈对于原发性糖尿病的临床疗效。方法:抽取2012年3月~2013年8月我科收治的90例患者的临床资料,随机划分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组口服瑞格列奈,对照组服用格列齐特片,比较两组8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用药效果。结果:两组在治疗前血糖指数无任何差异(P>0.05),治疗8周后观察组血糖指数明显低于对照组(P<0.01),治疗效果高于对照组(P<0.01)。结论:口服瑞格列奈治疗原发性糖尿病,具有控制血糖的作用,然而瑞格列奈能够有效控制低血糖的出现、安全性能高。本文作者认为瑞格列奈治疗原发性糖尿病的疗效优于格列齐特片,值得临床推广。
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暴发性1型糖尿病与胰腺外分泌功能
从人们认识糖尿病至今已3000多年的历史,1889年Von Maunyn等对狗实施胰腺全切除术,首次获得实验动物糖尿病,揭开了糖尿病学史上划时代的一页,胰腺病因学说的[1];1893年Laguesse并具体定位在Langerhans胰岛[2].随着对糖尿病认识的深入,1997年WHO后分类,是以病因为核心,凡是以胰岛β细胞伤害为主所致的胰岛素分泌不足,且需胰岛素治疗的,统称为1型糖尿病.后来美国糖尿病协会专家委员会将以胰岛β细胞损害或和严重胰岛素分泌障碍为特点的原发性糖尿病,分为1A型1B型两类,1A型即免疫介导性糖尿病,自身抗体阳性和胰岛炎[3];1B型即指无自身免疫伤害证据的β细胞伤害,称为特发性糖尿病,其实归属于这组的病人群,数量不一定特别多,可能病因学很复杂,比如:MODY、线粒体基因糖尿病等.此外,于2000年日本学者Imagana等首先报导一种胰腺外分泌组织存在淋巴组织浸润(伴血清胰酶水平升高)并快速进展为严重的糖尿病的类型,当时归属于1B型糖尿病[4],即今天称为“暴发性”1型糖尿病.中国首例报导系周智广教授[5].
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病毒性肝炎合并糖尿病的研究进展
糖尿病和肝炎都是我国的常见病、多发病.20岁以上的普通人群糖尿病患病率达3.21%.我国以病毒性肝炎发病率高.其中约10%发展为慢性肝炎,部分可发展为肝硬化和肝癌.近年来临床上越来越多地出现肝炎合并糖尿病的患者,这不但使患者受到双重打击,而且给临床医生的治疗及判断预后带来新的挑战.肝病和糖尿病同时存在的主要原因有三类:即慢性肝病引起肝原性糖尿病;原发性糖尿病引起肝病;某些疾病同时并发肝病和糖尿病.肝性糖尿病(Hepatogenousdiabetes)这一概念是Naunyn于1906年首次提出来的,指继发于慢性肝损害的糖尿病,其发生率国内外报道为4.8%~50%.临床上常以高血糖症、高胰岛素血症而血中C肽浓度正常为特点,典型的多饮、多食、多尿症状多不具备,且酮症酸中毒、微血管病变等并发症少见.这些都使得肝源性糖尿病得不到重视.
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互动型健康教育在糖尿病住院患者中的应用
2005年6月~2006年12月,我们对85例糖尿病住院患者进行互动型健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组85例,男50例,女35例;24~70岁;文化程度:初中及以下30例,高中40例,大专及以上15例;原发性糖尿病80例,继发性糖尿病5例.随机分为对照组42例和观察组43例,两组在性别、年龄、文化程度等方面比较无显著性差异(P>0.05).
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糖尿病病人的术前评估与准备
1概述 原发性糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,通常是由于遗传基因等异常引起胰岛素分泌相对或绝对缺乏,或胰岛素受体敏感性下降,组织利用葡萄糖障碍,临床上出现血糖异常增高等一系列综合征群.1型糖尿病的发病机制有自身免疫机制参与,胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素而致胰岛素绝对缺乏;通常在儿童时期即发病,必须终身用胰岛素替代治疗,故又称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM).糖尿病患者中的90%左右为2型糖尿病,一般认为其发病非免疫介导,成人起病,发病年龄高峰在60~70岁[1],调节饮食或口服降糖药控制血糖有效,称为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),这类病人的胰岛β细胞虽然能分泌胰岛素,有些人血胰岛素水平甚至高于常人,但他们的胰岛素受体敏感性降低,组织仍不能有效利用葡萄糖而出现血糖异常升高.
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肝硬化合并糖尿病患者的护理
肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征[1].其与原发性糖尿病的不同主要在于,在治疗上降糖药物的应用并不是主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是为重要的.