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CO2激光治疗尿道肉阜20例
资料:患者年龄40~65岁。病程3~15年。位于尿道外口旁者15例,环绕尿道口者4例,位于 尿道口底部者1例。乳头状瘤型10例,血管瘤型5例,肉芽肿型5例。肿物为黄豆至蚕豆大小 。呈鲜红色,质地脆易出血,有触痛,严重者小便时有灼烧感。 方法:患者取截石位,常规消毒,肉阜基底部注射1%利多卡因麻醉。钳夹少量肿物组织送病 检。采用国产CO2激光机,功率≥30 W,光斑直径0.2 m。将激光对准肉阜底部进行切割 或汽化。若肿物较大,环绕尿道口者,则分二次治疗。术毕创面涂以红霉素软膏,洁尔阴液 坐洛,口服抗生素1周。 结果:术后18例症状消退,2例疼痛、尿频症状好转。术后无出血,全部病人排尿通畅。随 访6~12月,无1例复发。
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局部注射、坐浴治疗尖锐湿疣30例
目的:不断探索对性病有效治疗方法,从而为开展对口岸出入境人员医疗服务工作创造条件。方法:用干扰素与氟尿嘧啶(5-Fu)尖锐湿疣基底部注射,祛疣汤中药坐浴。结果:治愈率100%,无复发。结论:方法简便、易行、疗程短、疗效好,无复发且安全可靠,易推广。
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疣基底部注射病毒唑治疗疣106例疗效观察
病毒唑注射液属于抗病毒药物,近2a来,临床应用病毒唑从疣基底部注射治疗疣106例,疗效满意、价廉、痛苦小、不留痕迹、不复发.报告如下:
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纯酒精在多发性膀胱癌手术中的应用
上皮性膀胱癌在泌尿生殖系肿瘤中为常见,发病率居泌尿系肿瘤之首位,尤其移行上皮细胞癌占上皮细胞癌的90 %以上,多为单发,部分为多发呈多中心性发生.膀胱癌术后易复发,多发性膀胱癌的复发率更高,为减少术后复发提高治愈率,采取术中肿瘤基底部注射纯酒精等措施,7 a来共治疗23 例,取得满意效果.
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亚甲蓝混合液注射对50例肛肠病患者术后镇痛效果观察
肛肠病术后疼痛为肛肠病手术后的首位并发症,是由于局部组织受到不同程度的手术损伤,神经纤维受外源性理化因素的反复刺激所致。肛门部神经分布丰富,术后易引起疼痛,疼痛给病人造成了身体和心理上的伤害。患者术后疼痛的主要临床表现为感觉肛门直肠部位坠胀、刺痛、刀割样持续性疼痛,常常伴发大便困难,尿潴留,情绪紧张,烦躁不安,严重者出现血压升高,休克等,更有甚者诱发心脑血管疾患,乃至危及生命,直接影响了手术的质量。因此,为了更好的减轻患者的疼痛,缩短疼痛时间,给患者一种适宜而有效的镇痛方法尤为重要。西安市中医院肛肠科采用亚甲蓝混合液作基底部注射,镇痛效果良好,现报道如下。
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微波加平阳霉素局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察
我们将门诊46例尖锐显疣(CA)患者随机分为微波加平阳霉素局部注射治疗组(A组)和单纯微波治疗组(B组).A组患者局部新洁尔灭消毒(多发或片状病变加2%利多卡因局部麻醉),无菌干棉球拭干,将微波功率调至70 W左右,用微波单极探头接触CA表面或疣蒂根部1~3 s,至CA变苍白或脱落,再于创面基底部注射平阳霉素针(8 mg/支,天津生化药厂生产),浸润范围超过创面,药物浓度为8 mg,平阳霉素溶于2ml生理盐水中.B组患者仅作微波治疗.两组患者术后均每日温水坐浴,清洗创面,分别于术后1周、2周、1月、2月、3月定期随诊.治愈标准为疣体消失,患部皮肤粘膜恢复正常,3个月内无复发.
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手术加肿瘤基底部注射治疗喉乳头状瘤36例
目的:探讨喉乳头状瘤的治疗方式.方法:对1995年1月至2001年12月间36例喉乳头状瘤患者在全麻高频通气显微支撑喉镜下手术切除加肿瘤基底部5-氟尿嘧啶(5-FU)局部注射,术后常规给予α-干扰素皮下注射治疗疗效进行回顾分析.结果:喉乳头状瘤复发率降低.结论:手术摘除加肿瘤基底部注射5-FU是较为有效防止复发的方式.
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结肠多发血管瘤内镜下高频电圈套器切除一例
患者男,43岁,因“发现结肠血管瘤1年余”入院。既往无特殊病史,无家族史。患者1年前因体检发现结肠多发隆起性病变,就诊我院消化科门诊,内镜检查提示乙状结肠见息肉样隆起,表面呈蓝色,超声扫查病变呈中等回声,内见多发管样结构,大小约1.1 cm×1.0 cm,未探及血流(图1)。诊断:结肠息肉样隆起,考虑血管瘤。病程中无腹痛、腹胀、黑便、便血,无排便习惯及大便性状改变,不伴恶心、呕吐、食欲下降及消瘦。入院体检:未见贫血貌,皮肤未见异常皮损。血常规示血红蛋白147 g/ L,便常规潜血(-)。完善凝血功能、肝肾功能、腹部超声、心电图等检查排除手术禁忌,于入院后第2天行全麻下内镜下结肠血管瘤切除术,术中分别于升结肠近肝曲见1枚、乙状结肠见2枚蓝色隆起性病变(图2),直径分别约0.8、0.6、1.0 cm,表面充血,于病变基底部注射甘油果糖亚甲蓝肾上腺素溶液,抬举征阳性,予圈套器电凝切除(图3),创面呈蓝色、无渗血,予钛夹夹闭创面。术后病理示黏膜层及黏膜下层见扩张增生的血管,内可见充血、淤血、血栓形成,符合海绵状血管瘤(图4)。术后监测血常规及生化未见出血等并发症,术后48 h 可进少许流食,术后72 h 出院,随访未见不适症状。
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硬膜外麻醉下治疗肛周巨大尖锐湿疣20例
肛周尖锐湿疣(CA)近年来发病率有增多的趋势.在局部浸润麻醉下使用激光、微波或电离子局部直接去除疣体是常使用的方法,局部浸润麻醉采用1%利多卡因基底部注射和五点麻醉方法[1],但对于数量多、疣体大的CA病人来说,局部麻醉效果不理想,一方面由于治疗时疼痛,病人不能很好配合,暴露不完全,导致手术操作困难;另一方面局麻由于局部注射大量麻醉药,组织间隙浸润水肿,术中出血多,术后渗出多,不利于创面恢复及治疗不彻底.基于以上原因,我们在门诊手术室行硬膜外麻醉,在良好的麻醉效果下行电离子手术,从2000年3月至2002年10月已治疗20例病人,效果满意.现报告如下.
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微波治疗复发性口疮80例
复发性口疮80例中男30例,女50例.治疗时先用1%丁卡因棉片表面麻醉2次,每次3min,再用LY-3型微波治疗机治疗,输出功率为30W,用圆形探头辐射器直接接触溃疡面1~3s,溃疡面大于5mm者每次3~9s,一般2~3次即可治愈.溃疡面积较大者可在基底部注射2%利多卡因0.5~1ml浸润麻醉;术后含化华素片,以减轻疼痛、促进溃疡面愈合.经治疗痊愈或显效45例,有效30例,无效5例,总有效率为93.75%.
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基底部注射灭菌用水预防闭孔神经反射的研究
目的:探讨膀胱肿瘤基底部注射灭菌注射用水预防闭孔神经反射的可行性。方法选择有可能发生闭孔神经反射的膀胱侧壁肿瘤病例76例,随机分为两组,均在腰麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术(T U RB t ),实验组38例在膀胱肿瘤基底部注射灭菌注射用水直至肿瘤基底部隆起,适度充盈膀胱行TURBt ;对照组38例在适度充盈膀胱后直接行 TURBt。结果实验组38例患者有1例患者发生闭孔神经反射,为轻度反射,无膀胱穿孔、无周围组织损伤;对照组有8例患者发生闭孔神经反射,5例为轻度反射,2例为中度反射,1例为重度反射且致膀胱穿孔,术后随访至今实验组及对照组病例各有2例复发。其中对照组1例为原位复发,1例为异位复发,实验组2例均为异位复发。结论膀胱肿瘤基底部注射灭菌注射用水可有效预防闭孔神经反射的发生,减少并发症。
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金属钛夹在内镜下电切结肠息肉治疗中的应用
结肠息肉是消化道常见疾病,可并发出血或癌变,故本病确诊后多需摘除.目前,临床多采用高频电凝电切治疗结肠息肉,其疗法虽较安全、简便、有效,但存在出血、穿孔等并发症的危险,尤其是粗蒂及体积较大的息肉更易发生出血和穿孔.2007年1月~2008年8月,我院对粗蒂及体积较大的结肠息肉患者采用基底部注射肾上腺素盐水、电凝电切、金属钛夹夹闭创面的续贯治疗,疗效满意.现报告如下.
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5-Fu湿敷加干扰素局封联合微波治疗肛周巨大尖锐湿疣5例
我科于2003年10月~2004年11月采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)液湿敷加皮损基底部注射基因工程干扰素α-2a(IFN),联合SK-9701型微波综合治疗仪治疗肛周巨大尖锐湿疣5例,效果良好,现报道如下.
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电灼配合干扰素治疗肛周尖锐湿疣
为了探讨治疗肛门尖锐湿疣,防止复发的有效方法,2005~2006年,我科在电灼手术的基础上,配合干扰素,在病损的基底部注射干扰素治疗肛周尖锐湿疣患者28例,均取得满意的疗效,现报告如下.
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干扰素局部注射加阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹49例
复发性生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)引起的一种性病.我科从2001年5月以来采用重组人干扰素a-1b皮疹基底部注射后加口服阿昔洛韦(ACV)的方法治疗GH 49例,取得满意的效果,现将结果报告如下.
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高频电灼术加5-氟脲嘧啶局部注射治疗尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,治疗方法很多,但目前尚缺乏控制其复发的有效药物,我们自2001年7月~2003年8月,对89例CA患者采用单纯高频电灼术及电灼术后加疣体基底部注射5-FU两种方法进行治疗,并观察其复发及不良反应情况,现报告如下.
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根部结扎加基底部注射5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣的效果
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见性传播疾病.女性的尖锐湿疣多发生在外阴、阴道、宫颈、会阴及肛门周围,尤其是潮湿的外阴皮肤粘膜交界处.有关研究表明尖锐湿疣与子宫颈癌、外阴癌的发病有关,应引起重视.在治疗上传统的疗法有一定的疗效,如80%~90%三氯醋酸及电灼和激光等,这些方法均能去除外生性疣,改善症状及体征,但存在着创伤面积大、病人疼痛较重、感染率高、疗程长、复发率高的缺点.我院自1995年至今采用疣体根部结扎加基底部注射5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗尖锐湿疣200例,取得了满意的效果,现报道如下.资料和方法1.临床资料本组200例均有白带增多,伴外阴搔痒35例,接触性出血11例,查体阴道、宫颈、外阴部均有结节83例,阴道及会阴有结节115例,肛门部有结节3例(其中阴道、外阴至肛门湿疣2例).2.诊断方法 200例除妇产科检查及白带镜检外,均行病灶活检(以除外癌变),对于合并妊娠者(已终止妊娠者除外)仍采用电灼法.
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尖锐湿疣治疗及效果的综合报道
(1)袁素芳(安徽省天长市医院239000),谢德生(安徽省滁州卫校附院)<激光加α-干扰素治疗尖锐湿疣116例的疗效观察>.A.方法:首先以CO2激光对皮疹逐个烧灼气化,对皮损小、病程短者予以α-干扰素100万U+普鲁卡因3ml~5ml病灶基底部注射,每周2次,共3周;对皮损大、病程长者予以α-干扰素100万U肌肉注射,1次/d,连用30d~60d.并与73例单独使用CO2激光者作对照.B结果:治疗组,一次痊愈79例(68.1%),二次痊愈30例(25.9%),痊愈率94%,无效7例(6%);对照组,一次痊愈32例,二次痊愈24例,痊愈率76.7%,无效17例(23.3%).两组痊愈率比较,x2=20.21,P<0.001.
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三联疗法治疗尖锐湿疣20例的疗效观察
我科自2001年初~2002年6月应用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗仪(广西南宁科伦新技术公司生产)烧灼气化疣体,α-2b基因重组干扰素(福康泰,长春长生基因药业股份有限公司生产)疣体基底部注射,口服阿昔洛韦片(以下称三联疗法)治疗尖锐湿疣治疗(CA)取得满意疗效,现报告如下:
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重组人γ干扰素防止尖锐湿疣电灼术后复发的疗效观察
近年来,尖锐湿疣(CA)的发病率越来越高,在我国已居住传播疾病的第二位[1].现临床上治疗尖锐湿疣的方法很多,但均有一定的复发率,世界卫生组织专家组1982年对干扰素的疗效评价认为临床上用干扰素治疗病毒感染性疣是有效的一种,干扰素治疗CA,皮损基底部注射优于肌肉注射和局部外用给药,是治疗CA的理想的方法[2].