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外阴巨大尖锐湿疣的临床护理
总结7 例生殖器巨大尖锐湿疣患者的护理经验.通过心理护理,严格消毒隔离,术前疣体及皮肤准备,术后创面护理及健康指导等护理措施,患者3-5 周后均康复出院.
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疣状癌
近年来在我国尖锐湿疣的发病率逐年上升,随着误诊率的增加,在临床和病理外检工作中如何判断直径>0.5cm的乳头状或疣状鳞状上皮增生性病变,以便采取相应的治疗措施和判断预后;如何区分疣状生长的鳞癌、角化棘皮瘤、疣状癌及巨大尖锐湿疣;如何识别和处理疣状癌的癌前病变及发生于全身各部位的各种鳞状上皮乳头状瘤等,具有重要的现实意义.问题的关键是要对疣状癌的临床病理特点有所认识.现结合我科近年来的材料和文献复习介绍如下.1 疣状癌的本质与病因学研究1939年Lowenstein首先将疣状癌称为Buschke-Lowenstein 巨大尖锐湿疣.指出其在形态学上细胞分化好,基底膜完整,无弥漫浸润性生长.在生物学行为上只复发不转移,因此本质上是疣而不是癌.1948年Ackerman报道了13例疣状癌,命名为Ackerman瘤.提出这是一种生物学行为良性的恶性肿瘤.1981年MoCoy报道了87例口腔黏膜发生的疣状癌,男75例,女12例,男女之比为6.25:1,大部分为60-69岁的老年人.Mocoy提出:疣状癌是一种分化好的鳞癌,但具有很强的浸润性和较高的复发率.这一观点至今被国内各种病理专著所采纳.
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CO2激光联合重组人IL-2治疗巨大尖锐湿疣
1998年以来我科用CO2激光切除配合注射重组人IL-2治疗巨大尖锐湿疣(CA)36例,取得较好疗效,现报道如下.
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CO2激光治疗肛周巨大尖锐湿疣50例
我们从1992年至今采用大功率CO2激光代替手术治疗肛周巨大尖锐湿疣效果良好.资料与方法1.临床资料肛周尖锐湿疣患者50例,男性45例,女性5例;年龄28~45岁.病程8个月至3年.疣体集簇成块,形成菜花状突起,完全遮盖住肛门,大小约为5 cm,表面有溃烂、出血及不同程度的感染.
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CO2激光和半导体激光联合应用治疗尖锐湿疣
我科用CO2激光和半导体激光联合应用治疗尖锐湿疣患者143例,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法1.病例选择所有病例皆有尖锐湿疣典型的临床表现,疑似病例及巨大尖锐湿疣除外.诊断标准采用国家卫生部CDC公布的尖锐湿疣诊疗规范:(1)有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史.
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派特灵治疗一例巨大尖锐湿疣疣体
1 病例资料患者女性,23岁,发现外阴疣体史7月余,自觉外阴瘙痒、分泌物多、不适感,疣体生长迅速.于2008年6月23日来武警总医院就诊,查体外阴菜花样包块,约9 cm×6 cm,完全遮盖外阴,局部有溃烂,分泌物恶臭,诊断为外阴尖锐湿疣,给予派特灵局部涂药治疗,2个疗程后,局部包块明显缩小,4个疗程后外阴包块缩小为散在菜花样结节.
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尖锐湿疣术后家庭护理注意事项
中国误诊学杂志社编辑部:尖锐湿疣切除术是皮肤性病科常用的手术之一,治疗男女尖锐湿疣快速有效,安全系数高.目前有激光、电灼、微波、冷冻和直接切除等方法[1].无论何种疗法损伤皮肤在所难免.除巨大尖锐湿疣手术的住院观察外,大部分患者术后不住院,因此正确的家庭护理显得尤为重要[2].
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阴茎巨大尖锐湿疣四例报告
阴茎巨大尖锐湿疣组织学变化常为良性,临床表现及过程却为恶性.自2000年5月至2002年12月我院共诊治4例,现报告如下.
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艾滋病合并巨大尖锐湿疣1例
临床资料患者,男,48岁.主因消瘦2年余伴上唇、阴茎、阴囊赘生物6月,于2008年2月来我科就诊.患者2年前因体重进行性下降在外院检查发现HIV-Ab(+),7个月前来我院艾滋病专科(为卫生部艾滋病预防和控制中心艾滋病临床治疗与关怀重点单位)就诊,通过确证实验明确诊断AIDS,并予叠氮胸苷(AZT)、拉米夫定(3-TC)、依非韦伦(EFV)进行高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),维持至今,患者目前病情稳定,体重上升5kg,CD4+细胞维持在300~400/μL.
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艾滋病合并巨大尖锐湿疣15例临床回顾性分析
巨大尖锐湿疣(Giant condyloma acuminatum,GCA)又称Buschke-lowenstein瘤,于1925年由Buschke-lowenstein提出,好发于肛门生殖器部位[1].郑州市第六人民医院于2012年6月至2015年6月共收治15例艾滋病合并GCA患者,现分析报告如下.
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氟脲嘧啶软膏与碘伏联合外用治疗肛门周围巨大尖锐湿疣12例
目前,肛门周围(肛周)巨大尖锐湿疣(CA)的治疗,主要以外科手术切除为主.但由于部位的特殊性,切除的伤口一般不用针线缝合,伤口渗液较多,容易感染,且伤口不易愈合等因素,一方面引起CA反复发生,另一方面也给患者带来很大的痛苦.2001年1月~2003年5月,用氟脲嘧啶软膏(0.5%)及碘伏(0.5%)联合外用治疗12例肛周巨大CA,取得比较满意效果,现报告如下.
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巨大尖锐湿疣5例报告
我科于2003年12月~2005年7月诊治5例巨大尖锐湿疣患者,疗效较满意,现报告如下.1临床资料5例患者均为在我科性病门诊就诊的患者,男3例,女2例,年龄25~44岁,平均32.5±2.3岁.3位男性患者中1例皮损位于阴茎,2例位于肛周,1例女性患者皮损位于阴道.病期3个月~1.5年,平均9.3个月.1例女性患者因妊娠1个月来院体检而发现宫颈4×6 cm大小之淡红色乳头瘤样赘生物.1例男性患者有Ⅱ型糖尿病史10年,另1例男性患者于2年前曾因"慢性粒细胞性白血病"而行骨髓移植治疗,术后恢复良好.患者均承认有不洁性生活或配偶感染史.体格检查:男女外生殖器或肛周可见板栗至鸡蛋大小之柔软、淡红的乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物.醋白试验呈阳性.查组织病理提示:表皮呈疣状及假性上皮瘤样增生,角化不全,棘层可见空泡细胞,真皮浅层有慢性炎性细胞浸润.
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芾组织切除术联合光动力治疗男性巨大尖锐湿疣的疗效分析
目的:采用手术联合光动力疗法治疗男性巨大尖锐湿疣,分析临床特点、观察疗效及复发率.方法:将肛周巨大尖锐湿疣患者随机分成两组,A组为手术联合光动力治疗组(30例),B组为手术联合CO2激光治疗组(21例),分别采用手术联合光动力治疗,手术联合CO2激光治疗治疗,比较两组患者的疗效和复发率.结果:手术联合光动力治疗组总治愈率96.67%,手术联合CO2激光的总治愈率80.96%%;手术联合光动力治疗组患者第1、2和3次治疗结束后,其复发率明显低于手术联合CO2激光治疗组(P<0.05).结论:通过手术结合光动力治疗男性巨大尖锐湿疣,能明显降低复发率,疗效优于手术联合CO2激光治疗法.
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高频利普刀联合 CO2激光治疗女性会阴部巨大尖锐湿疣临床观察
目的:探讨女性会阴部巨大尖锐湿疣的治疗方法与疗效。方法:将筛选的50例女性会阴部巨大尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组。对照组25例患者CO2激光切除联合重组人干扰素α-2b 软膏局部使用。观察组采用高频利普刀联合CO2激光切除疣体,配合局部使用干扰素软膏。就两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间,治愈率、复发率进行比较。结果:观察组中的手术时间、术中出血量、术后住院时间优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组在治愈率和复发率方面差异无显著性(P>0.05)。结论:高频利普刀联合CO2激光切除巨大尖锐湿疣是临床治疗女性会阴部巨大尖锐湿疣是可行的、安全的,为巨大尖锐湿疣患者提供了一种可供选择的有效方法。
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外生殖器巨大尖锐湿疣并发阴囊象皮肿1例报告
目的:了解1例外生殖器巨大尖锐湿疣并发阴囊象皮肿患者的心理健康状况,探讨心理咨询和健康指导在性病患者中的重要性。方法:报告1例外生殖器巨大尖锐湿疣患者,由于疣体反复发作,破坏淋巴管网系统,导致阴囊象皮肿。结果:患者出现严重的心理障碍,拒绝就医,病情逐渐加重,生活无法自理,后出现自残行为。结论:从该病例中吸取教训,做好心理咨询和健康教育,有利于提高患者对本病的认知水平,对疾病的预后具有重大影响。
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HIV阳性合并肛管巨大尖锐湿疣1例
介绍1例肛管内巨大湿疣的治疗.病例及治疗患者,男,19岁,HIV阳性,梅毒阴性.肛门口及肛管内为菜花状增生物覆盖,皮损部位5%醋酸白实验阳性,诊断尖锐湿疣.予以二氧化碳激光烧灼.4个月时因肛门外见新发皮损并且排便时有球状凸出物再次就诊,肛门口见约2.5cm×1.5cm菜花状疣体,肛门内有约5.0 cm×6.0cm大小球状赘生物,脱落细胞HPV6、44阳性,皮损病理诊断符合尖锐湿疣,局部伴轻-中度不典型增生.行瘤体根部结扎并二氧化碳激光摘除.巨大尖锐湿疣较为少见,免疫学缺陷是其重要危险因素.肛肠湿疣常伴有轻、重度不等的非典型增生,需随访观察以防癌变.
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冷冻治疗妊娠合并巨大尖锐湿疣24例临床观察
应用冷冻疗法治疗妊娠合并巨大尖锐湿疣的报道国内外不多 [1].近年来我们在临床工作中使用该方法治疗了妊娠期巨大尖锐湿疣 24例,现报道下.
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55例巨大尖锐湿疣治疗体会
目的 了解微波手术联合白介素-2及美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗巨大尖锐湿疣的疗效.方法 微波手术清除疣体后皮损下注射白介素-2并在皮损上外涂MEBO后连续观察1 2周,随访至术后8个月.结果 54例创面2周内愈合,1例3周内愈合,6例创面外复发,复发率10.9%,治疗期间不良反应轻微,无创面感染.结论 微波联合白介素-2及MEBO治疗巨大型尖锐湿疣术中出血少,安全性高,创面愈合快,治愈率高,复发率低,疗效确定.
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干扰素联合激光治疗巨大尖锐湿疣临床观察
目的 探讨干扰素联合激光治疗巨大尖锐湿疣的效果.方法 对我门诊2006年1月~2010年12月采用干扰素联合激光治疗巨大尖锐湿疣的26例病例进行回顾性分析.结果 治愈25例,治愈率96.15%.术后6个月复发1例,占3.85%,经再次治疗后痊愈.结论 干扰素联合激光是目前临床上治疗巨大尖锐湿疣的有效治疗措施,具有治疗效果好,创面愈合快、止血功能佳、复发率低等优点,值得推广应用.
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电灼加局部注射治疗阴茎尖锐湿疣208例
尖锐湿疣(CA)是临床上常见的性病,治疗方法很多,但复发也很常见.我院自1994年9月至2000年6月对208例阴茎尖锐湿疣患者运用电灼加局部注射药物治疗,效果良好,现报道如下:1 临床资料本组208例,未婚88例,已婚120例;年龄15~80岁;病程2周~3年;病灶多位于冠状沟、包皮内板、系带及尿道口等处,大小多为0.1~1.5cm,皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花样等.术后经病理活检证实89例.2 治疗方法1‰洗必泰消毒阴茎及会阴部,取1%利多卡因作疣基底部局部麻醉,电凝电灼疣体,功率为15~20W,电灼深及真皮,祛除疣体焦痂,用国产干扰素、病毒唑按等比例配制成的混合液,用4.5号针头作创面皮下注射,范围较疣体稍广,以轻度水肿为宜,治疗后创面用1‰洗必泰清洗擦干,贝复济喷雾剂(珠海东大生物制药有限公司生产)喷雾创面,稍湿润为度,1d2~3次.3例巨大尖锐湿疣,分3次治疗.治疗期间严禁性生活,配偶及性伴侣同时治疗.