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综合护理在骨科HIV阳性患者护理中的应用价值分析
目的:分析综合护理在骨科HIV阳性患者中的应用价值.方法:以湖北省十堰市太和医院(以下简称我院)收治的11例骨科HIV阳性患者为研究对象,回顾性分析综合护理措施的应用价值.结果:11例患者均顺利结束手术,且参与手术的所有医护人员均未感染HIV阳性.护理结束后,患者焦虑、抑郁程度与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理在骨科HIV阳性患者护理工作中具有较高的应用价值,可减少医源性感染,缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得在临床上推广.
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循证护理在HIV阳性产妇中应用的效果评价
目的:探讨循证护理在HIV阳性产妇中应用及其效果评价.方法:针对69例HIV感染母婴产妇随机分为两组,施行循证护理的为观察组,实行整体护理组为对照组,观察两组产妇焦虑和抑郁,功能性便秘,乳房胀痛,手术切口愈合,婴儿保护,母亲康复及护理满意度调查方面指标,进行分析、比较及总结.结果:观察组产后抑郁及焦虑明显较对照组改善明显,护理后功能性便秘、乳房胀痛、手术切口愈合、母亲康复、婴儿保护及护理满意度方面明显优于对照组,差异均有统计学意义.结论:循证护理在HIV阳性产妇中应用,其效果显著,值得推广.
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艾滋病病毒阳性者的CD4细胞检测结果分析
目的:探讨艾滋病病毒(HIV)阳性者同时检测CD4细胞的结果,为加强艾滋病管理工作提供科学依据.方法:对和田地区2011-2013年检出的300例HIV阳性者CD4细胞的分布状况进行统计分析.结果:HIV阳性者,采用检测CD4细胞的运作方式,检测率保持在88.18％ ～92.68％;CD4细胞＜350/mm3的检出率为39％.结论:42％检出的HIV阳性者,CD4细胞检测计数达到我地区治疗标准,对把握患者治疗时机,减少机会性感染,提高治疗效果,降低管理成本,不失为一种较好的运作方式.
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对首次检出HIV阳性者同时检测CD4细胞结果分析
目的:探讨首次检出HIV阳性者同时检测CD4细胞分布状况,为加强艾滋病管理工作提供科学依据.方法:对澂江县2006年～2010年194例首次检出的HIV阳性者同时检测CD4细胞分布状况进行统计分析.结果:报告209例HIV/AIDS,采用同时检测CD4细胞的运作方式,检测率保持在90.20%～95.65%;CD4细胞小＜350个的检出率42.26%.结论:42.26%首次检出的HIV阳性者,CD4细胞检测计数达到云南省HIV/AIDS治疗标准,对把握患者治疗时机,减少机会性感染,提高治疗效果,降低管理成本,不失为一种较好的运作方式.
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HIV阳性孕妇产时产后护理
HIV阳性孕妇入院时处理对HIV阳性孕妇入院时进行全身体检、产科情况检查及相关的实验室检查.选择清洁安静、设施齐全、相对独立、远离其他病人、利于保密的专用病房和婴儿床.病房内有专用的体温计、血压计、听诊器、一次性清洁用具及其他护理治疗用品.
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HIV阳性孕产妇护理
艾滋病是一种对社会危害极大的疾病,是卫生医疗保健部门面临的又一严峻社会挑战.探讨HIV阳性孕产妇住院期间有效合理的护理,帮助孕产妇解决心理问题,提供预防艾滋病母婴传播服务,增强其战胜疾病的信心,并在医疗护理操作过程中加强医护人员的协作和自身防护,对避免职业暴露具有重要意义.
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6例原发性小肠肿瘤合并HIV阳性的诊治分析
目的:探讨原发性小肠肿瘤合并HIV的手术适应症及手术方式.方法:回顾性分析2000-2010年上蔡县外科经手术治疗6例小肠肿瘤合并HIV阳性患者的临床资料.结果:6例小肠肿瘤患者因狭窄、穿孔、肠梗阻、消化道出血、腹部包块、腹痛,分别行肠切除吻合、回肠造瘘手术.针对HIV阳性,免疫指数CD4＞200的4例患者行肠切除吻合术,2例CD4＜200的患者行肠造瘘术.随访6个月到3年,效果满意.结论:原发性小肠肿瘤合并HIV阳性出现肠梗阻、消化道出血、肠穿孔、腹痛等并发症时宜行手术治疗,肠切除吻合术是较理想的术式.
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云南省龙陵县HIV阳性者感染弓形虫的SAG2基因位点分析
目的 初步了解云南省龙陵县HIV阳性者感染弓形虫的基因型特征. 方法 使用基因提取试剂盒提取龙陵县HIV阳性者感染弓形虫的基因,运用巢式PCR技术分别对弓形虫SAG2基因(241 bp、221 bp)进行扩增,扩增产物用1.5％琼脂糖凝胶电泳,紫外投射仪下观察结果.用DNA胶回收试剂盒切胶回收PCR产物并进行酶切,酶切产物置于37℃恒温培养箱孵育16h,孵育后的酶切产物用2.5％琼脂糖凝胶电泳,凝胶成像系统摄像观察结果并与弓形虫基因Ⅰ型标准株进行对比鉴定. 结果 112份HIV阳性者全血37份扩增出弓形虫SAG2基因(241 bp、221 bp).从37份弓形虫SAG2基因(241 bp、221 bp)扩增阳性的全血标本中选择条带较亮的6份进行酶切,并与弓形虫基因Ⅰ型标准株比对,初步确定2号标本为基因Ⅲ型,其他标本为基因Ⅰ型.从酶切的6份标本中选择2份进行测序,其中1份为酶切Ⅲ型(测序的2号标本).经过基因序列对比分析,各弓形虫株之间SAG2基因的碱基对差异较小.其中基因Ⅰ型36份,Ⅲ型1份. 结论 初步确定云南省龙陵县HIV阳性者感染弓形虫的基因型以Ⅰ型为主,Ⅲ型少见,未见Ⅱ型及其他基因型.
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HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗
目的 观察HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗效果,为治疗HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者提供参考.方法 回顾性分析2010年11月—2015年6月HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折进行手术治疗并获得随访患者资料.受伤至手术时间均大于3周,术后定期复查,观察骨折愈合情况、疗效及并发症发生情况.结果 入组患者共13例,均给予围手术期处理,手术方式均采用切开复位内固定植骨术,所有患者顺利完成手术.术后随访平均15个月,术后骨折愈合时间平均为(5.75±1.67)个月,疗效优良率92.3%.无骨不连及钢板断裂出现,无关节僵硬及静脉血栓发生,无切口感染及HIV感染相关并发症发生,所有患者骨折均正常愈合.结论 HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者在4周内手术治疗仍能取得很好的治疗效果.另外,HIV阳性骨折患者应注意加强围手术期处理.
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HIV阳性合并肛管巨大尖锐湿疣1例
介绍1例肛管内巨大湿疣的治疗.病例及治疗患者,男,19岁,HIV阳性,梅毒阴性.肛门口及肛管内为菜花状增生物覆盖,皮损部位5％醋酸白实验阳性,诊断尖锐湿疣.予以二氧化碳激光烧灼.4个月时因肛门外见新发皮损并且排便时有球状凸出物再次就诊,肛门口见约2.5cm×1.5cm菜花状疣体,肛门内有约5.0 cm×6.0cm大小球状赘生物,脱落细胞HPV6、44阳性,皮损病理诊断符合尖锐湿疣,局部伴轻-中度不典型增生.行瘤体根部结扎并二氧化碳激光摘除.巨大尖锐湿疣较为少见,免疫学缺陷是其重要危险因素.肛肠湿疣常伴有轻、重度不等的非典型增生,需随访观察以防癌变.
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一例HIV阳性合并肝脓肿患者的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquire Immunodeficency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficency Virus,HIV)感染所引起的一种严重的慢性传染病[1].肝脓肿是艾滋病的严重合并症之一,一般采用内科保守治疗及外科引流治疗.我院外科于2011年11月收治1例HIV阳性合并肝脓肿患者,采用经皮穿刺引流及合理应用抗感染药物治疗取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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已知和未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者危险行为分析
[目的]分析已知和未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者相关危险行为及接受针具交换服务情况的差异,为进一步开展有效的行为干预措施提供依据.[方法]在3742名参加针具交换效果评估的调查对象中,对其中647名HIV阳性的注射吸毒者进行分析,比较已知与未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者两组间危险注射吸毒行为、安全性行为和参加针具交换服务情况的差异.[结果]是否得知HIV阳性并未影响到其注射吸毒行为(包括共针比例、吸毒次数和一支注射器的使用次数,P＞0.05).已知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者近一次性生活使用安全套的百分比显著高于未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者(P＜0.05).已知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者参加过针具交换的百分比显著高于未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者(68.4％vs 46.0％,P=0.02),其近1年参加针具交换的时间在6个月以上的百分比也更高(42.3％vs11.8％,P=0.02).[结论]应加强对注射吸毒者的HIV检测与HIV阳性结果告知工作,以减少疾病在这一人群中的传播.
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10例HIV阳性患者消化道异物取出术的护理
目的:探讨因吸毒致HIV阳性者吞食金属异物后手术取出术的护理对策.方法:对2005年1月~2008年12月收治的10例HIV阳性患者,主要从人文关怀着手, 建立良好的护患关系,因人而异进行心理辅导,做好术前指导、术后病情观察及术后饮食、体位、活动及引流管护理.结果:使10例HIV阳性患者树立了生活的信心,积极配合治疗和护理.结论:系统、针对性护理及对患者实行人文关怀的整体护理,是决定这一特殊群体治疗成功的关键.
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HIV阳性患者多发伤3例护理体会
多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或者相继有两个以上的解剖部位或器官受到伤害，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克[1]。多发伤发生率在交通事故中为65%，而高处坠落几乎100%导致多发伤[2]。HIV阳性多发伤患者临床上相对较少，但对其急救和护理过程中存在高风险的职业暴露，现将我院收治的3例HIV阳性多发伤患者的护理措施及体会报告如下。
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HIV阳性合并肺结核X线分析
目的: 探讨HIV阳性患者合并肺结核的X线特征.方法:分析18例HIV阳性合并肺结核病例的胸部X线平片.18例患者均经ELISA试验证实为HIV阳性,并经痰检或培养发现抗酸杆菌.结果:18例均有渗出实变性病灶,且超过两个肺叶.其中6例见少量纤维化病灶,4例见少量胸腔积液或/和轻度胸膜肥厚.18例中无一例发现钙化、空洞及结节病灶.结论:HIV阳性合并肺部结核的X线表现以渗出实变性病变为主,且范围广泛,反映出免疫系统功能缺损的特征,有必要和其它肺部感染鉴别.
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江苏省江阴市VCT和PITC途径发现HIV阳性病例结果分析
目的 了解艾滋病自愿咨询检测 (Voluntary counseling and testing,VCT) 和主动提供艾滋病检测咨询服务 (Provider initiated HIV testing and counseling,PITC) 途径发现HIV阳性病例的特征,探讨有效艾滋病防治模式.方法 收集2002-2015年现住址为江阴市的HIV阳性病例资料进行构成比统计,利用卡方检验比较VCT和PITC两组数据差异.结果 VCT和PITC两种途径分别发现139例和219例HIV阳性病例,两组在婚姻 (χ2=22.634)、职业 (χ2=27.834)、年龄 (χ2=14.035)、传播途径 (χ2=17.777)、疾病状态 (χ2=15.859)、当年死亡情况 (χ2=16.327)、晚发现情况 (χ2=27.315)、CD4检测情况 (χ2=6.770)、CD4计数 (t=2.635) 上的差异均有统计学意义 (P＜0.05) ;VCT途径发现的HIV阳性病例在同性传播比例、HIV感染者比例、CD4细胞计数200～500个/μl和≥500个/μl的比例均高于PITC途径;PITC途径发现的HIV阳性病例在当年死亡比例、艾滋病病人比例、晚发现比例、CD4细胞计数＜200个/μl比例均高于VCT.结论 VCT在早期发现病例和在MSM筛查中存在优势;进一步推广PITC途径有助于发挥其在普通人群中的检测优势;两者结合模式应推广实施.
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头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的疗效分析
目的 分析头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的疗效.方法 选取HIV抗体阳性合并梅毒感染患者共58例为研究对象,对照组采用苄星青霉素治疗,观察组采用头孢曲松钠治疗,对比两组的治疗效果,观察治疗不良反应.结果 对照组总的治疗有效率为41.4％,观察组总的治疗有效率为65.5％,两组治疗效果对比差异显著(p＜0.05),有统计学意义;对照组不良反应发生率为20.7％,观察组不良反应发生率为24.1％,两组不良反应发生率相比无显著差异(p＜0.05),无统计学意义.结论 头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒效果比苄星青霉素好,但临床中联合苄星青霉素治疗效果更佳.
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阴道镜Reid评分对HIV阳性妇女宫颈癌筛查的诊断价值
目的 探究阴道镜Reid评分对筛查HIV阳性妇女宫颈癌的临床诊断价值.方法 选取确诊的HIV阳性妇女284例作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各142例.观察组患者进行阴道镜检查并结合Reid评分,对照组患者进行液基薄层细胞学检测,对于检测结果异常的患者进行多点活检病理检查.分析两组患者的筛查结果与病理检查的符合率,比较两种筛查方法的灵敏度、特异度和阳性率.结果 观察组Reid评分与多点活检组织病理学检查结果符合率75.35％,对照组患者细胞学检测与组织病理学检查结果符合率40.85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组的灵敏度稍高于观察组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组筛查的特异度为85.23％,明显优于对照组的67.98％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的阳性率远高于对照组(P＜0.01).结论 对HIV阳性妇女患者进行阴道镜Reid评分检查效果好,能准确筛查宫颈癌病变,对宫颈癌的防治具有重要意义,值得进一步推广应用.
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心理护理干预对 HIV阳性手术患者抑郁焦虑情绪的改善效果
目的：探讨心理护理干预对HIV阳性手术患者抑郁、焦虑情绪的改善作用。方法选取我院收治的HIV阳性手术患者67例，随机分为观察组（33例）和对照组（34例）。对照组患者采用常规护理和药物治疗，观察组在常规护理和药物治疗的基础上进行心理干预，6 w后对两组患者进行HAMA、HAMD评分。结果干预后观察组患者HAMD和HAMA评分均明显低于对照组（均P＜0.001）。 HAMD迟滞和性症状两组患者减分程度无明显差异，其余因子观察组患者减分程度明显大于对照组（均P＜0.05）；HAMA记忆或注意障碍、呼吸系统症状及生殖泌尿系统症状两组患者减分程度无明显差异，其余因子观察组患者减分程度明显大于对照组（均P＜0.05）。结论心理护理干预在减轻HIV阳性手术患者抑郁和焦虑情绪方面具有积极意义，有利于提高患者生活质量。
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HIV阳性孕妇产时产后护理32例分析
目的:对HIV检测结果显示为阳性的孕妇在产时和产后的临床护理的具体措施和相关体会进行总结分析.方法；抽取在过去一段时间里就诊的32例HIV检测结果显示为阳性的孕妇病例,在产时和产后对其进行有针对性的临床护理干预,对护理的具体措施和相关体会进行总结.结果:研究后发现,我们对患者在住院期间分别进行包括心理护理、专科护理、消毒隔离、健康宣讲在内的全方位的护理,护理均取得预期的效果.结论:对HIV检测结果显示为阳性的孕妇在产时和产中对其进行有针对性护理干预,可以保证孕妇和胎儿的转归更加理想,可以做为今后临床对该类患者进行护理常规方法.
