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重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理探讨
目的 分析重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理措施.方法 收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的重症71型肠道病毒感染手足口病患者58例作为研究对象,采用回顾性方法分析患者的临床资料,总结临床表现特点和综合护理措施.结果 研究结果显示,病毒71型手足口病患儿主要分布于1～3岁的婴幼儿群体,临床表现主要为皮疹和发热,大部分患儿合并有肢体抖动及易惊.通过对患儿实施隔离观察、生命体征监测、口腔护理、并发症预防等综合性护理干预后取得了良好的临床效果,患儿的发热、皮疹等临床症状得到明显的缓解,白细胞、血糖水平均恢复正常,护理前后比较差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 重症71型肠道病毒感染手足口病主要发生于婴幼儿群体,患儿的临床表现主要为皮疹、发热,通过对患儿实施隔离观察、生命体征监测、口腔护理、并发症预防等综合性护理干预可获得良好的临床效果.
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重症71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标分析
目的 探讨71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标变化情况,分析其临床意义.方法 选取2013年5月至2016年5月我院收治的71型肠道病毒感染所致的手足口病患儿170例为研究对象,按照疾病程度的不同将其分为轻症组80例以及重症组90例,另取同期于我院进行体检的同龄健康儿童70例作为对照组.对三组儿童细胞免疫(免疫表型及炎性因子)以及体液免疫(免疫球蛋白及补体)各指标检测结果进行回顾性分析与比较.结果 重症组患儿CD3+T细胞数量为(59.41±6.08)％、CD3+ CD4+T细胞数量为(17.44±4.20)％,CD3+ CD8+T细胞数量为(26.25±4.58)％;均低于轻症组[分别为(66.33±7.52)％、(20.01±3.86)％、(39.66±4.93％]及对照组[(73.58±7.94)％、(23.75±3.11)％、(51.32±5.07)％]差异有统计学意义(P＜0.05),重症组CD19+B细胞数量为(19.24±8.05)％,高于轻症组(14.68±6.71)％及对照组(12.03±5.22)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组儿童CD4+/CD8+以及CD16+ CD56+ NK细胞数量相比差异无统计学意义(P＞0.05).重症组患儿IL-6、IL-10以及TNF-α表达水平均高于轻症组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿免疫球蛋白及补体表达水平高于轻症组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症71型肠道病毒感染手足口病患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能紊乱,临床应根据患儿具体情况适当开展免疫治疗.
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2010年-2013年聊城地区肠道病毒71型VP1基因特征分析及手足口病流行特点
目的 研究聊城地区肠道病毒EV71的基因特征,为HFMD的预防控制提供病原学资料.方法 检测标本肠道病毒EV71,用人横纹肌瘤(RD)细胞对阳性标本进行病毒分离,对分离到的EV71病毒分离株进行VP1区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定,利用DNAStar 5.01和Mega 4.0分析软件进行同源性分析和构建系统进化树.结果 2010年-2013年聊城市累计报告手足口病30 947例,每年3月-7月发病较多,≤3岁患儿阳性率高,占全部阳性患儿的90.92％.2010年-2013年聊城辖区内共送检手足口标本862份,分离到EV71阳性毒株160株,对毒株进行基因序列分析显示,2010年-2013年聊城市流行的EV71病毒株为C4a亚型群,16株EV71毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8％～99.9％和97.8％ ～ 100.0％,与近缘的C4a型代表株相比,聊城优势株的氨基酸变异一般发生在VP1第98位(E→K)、145位(E→G).结论 聊城市分离株EV71是我国的优势基因型C4a,存在不同的传播链,流行的EV71相对保守,但已出现一定程度的变异.
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手足口病重症患儿感染71型肠道病毒后脑脊液的表现研究
目的 分析手足口病重症患儿感染71型肠道病毒(EV71)后脑脊液的临床表现.方法 将45例感染EV71的手足口病重症患儿作为EV71感染阳性组,将同期入院的其它肠道感染的21例手足口病重症患儿(EV71阴性)作为对照组.患儿入院1～5天行脑脊液常规和生化等检查,并观察其临床症状表现.结果 EV71感染组患儿发热、皮疹等临床症状发生率均显著高于对照组(P＜0.05).EV71感染组白细胞数、单核细胞数均显著高于对照组(P＜0.05),两组多核细胞数比较差异不显著(P＞0.05).EV71感染组脑脊液中葡萄糖、蛋白质水平均显著高于对照组(P＜0.05),氯化物水平略低于对照组,但差异不显著(P＜0.05).结论 感染71型肠道病毒的手足口病重症患者临床症状明显,且脑脊液监测的异常值要高于其他肠道感染的手足病患儿.
