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芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的观察
目的:探讨芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的效果.方法:选择我院2012年1月～2013年2月卵巢囊肿和宫外孕患者200例,随机分成对照组和观察组各100例,观察组观察组手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1μg/kg,对照组手术结束前5min给予芬太尼2μg/kg.结果:观察组呼吸恢复时间为(2.2±1.2)min,苏醒时间(3.9±2.8)min,OAA/S评分为(4.3±0.6)分,VAS评分为(3.6±2.5)分,对照组呼吸恢复时间为(2.5±1.2)min,苏醒时间(4.1±2.9)min,OAA/S评分为(4.2±0.7)分,VAS评分为(3.0±1.9)分,两组比较无显著性差异(P＞0.05),观察组出现躁动2例,不良反应发生率为2.0％,对照组共出现不良反应18例,占18.0％,其中瘙痒3例,占3.0％,躁动15例,占15.0％,观察组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＞0.05).结论:手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1μg/kg,预防苏醒后疼痛效果显著,值得推广.
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麻醉恢复室管理对腹部手术全麻苏醒期患者躁动 及疼痛情况的影响
目的:探讨腹部手术全麻苏醒期患者实施麻醉恢复室管理对躁动及疼痛情况的影响.方法:选取2017年1月至2017年8月我院接受常规护理的全麻腹部手术患者25例设为对照组,并选取2017年9月至2018年3月接受麻醉恢复室管理的全麻腹部手术患者25例为观察组,对比两组全麻苏醒期躁动(EA)程度评分及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:观察组EA程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全麻苏醒期VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉恢复室管理可有效减轻腹部手术全麻苏醒期患者躁动程度及疼痛程度.
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氟比洛芬酯超前镇痛预防颌面外伤手术全麻苏醒期躁动的临床观察
目的：氟比洛芬酯超前镇痛对颌面部外伤手术患者全麻苏醒期躁动的预防效果进行分析探讨。方法选取2012年7月～2014年3月入住我院进行颌面部外伤手术的40例患者，将其随机分为对照组和观察组，每组患者各20例，对照组进行生理盐水静脉注射，观察组进行氟比洛芬酯静脉注射，在手术后对两组患者的镇痛效果和躁动情况进行观察分析。结果观察组患者手术后镇痛效果明显优于对照组，其出现躁动的情况也较少。结论氟比洛芬酯能够有效的预防颌面部外伤手术患者在全麻苏醒期发生躁动反应，值得在临床上推广应用。
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胸外科手术患者全麻苏醒期躁动的循证护理
目的:总结分析胸外科手术全麻苏醒期躁动的循证护理.方法:将120例胸外科手术患者随机分为对照组和实验组,对照组60例采取传统的护理模式,实验组60例在传统的护理模式的基础上给予循证护理,并对两种护理模式产生的不同效果进行对比分析.结果:实验组60例胸外科手术患者苏醒期躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)基础值与苏醒期比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组SBP、DBP、HR基础值与苏醒期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在胸外科手术全麻苏醒期躁动护理工作中,运用循证护理的方法,采取相应的预防措施,可以弥补传统的护理模式不足,提高手术室护理的预见性和科学性.
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BIS指导下喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的并发症比较
目的:探讨脑电双频指数(BIS)对喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的影响.方法:收治全麻下行肌张力、肌力调整术脑瘫患儿90例,随机分为对照组和观察组.术后,对照组在BIS值55～60时将喉罩拔除,观察组则在60～65时拔除,比较两组并发症发生情况及喉罩拔除满意度.结果:观察组并发症总发生率低于对照组,喉罩拔除满意度高于对照组(P<0.05).结论:BIS值60～65为脑瘫患儿全麻苏醒期拔除喉罩的佳时机,喉罩拔除后并发症较少,满意度较高.
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右美托咪定对神经外科手术患者全麻术后苏醒期躁动及血流动力学的影响
目的:探讨右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法:收治全身麻醉神经外科手术患者94例,随机分为两组.对照组不给予特殊处理,试验组给予右美托咪定干预,对比两组苏醒期后躁动的发生率、SAS评分、Ramsay评分、VAS评分及插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)及拔管后5 min(T3)和拔管后10 min(T4)时的平均动脉血压(MAP)、心率(P).结果:试验组躁动发生率低于对照组,SAS评分、Ramsay评分、VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组平均动脉压及心率在4个时间点均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定能够减少神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动,促进术后血流动力学稳定.
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地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床效果观察
目的:探讨地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果.方法:收治瑞芬太尼全麻患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组采用地佐辛静脉注射,对照组不采取注射措施,比较两组效果.结果:两组拔除喉罩到需要镇痛时间及苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P<0.05).拔除喉罩后30 min、1 h,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),在2 h、4 h及8 h,两组VAS评分差异不存在统计学意义(P>0.05).两组术后要求镇痛及出现躁动人数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏具有良好的临床效果,且安全可靠.
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酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床观察
目的:探讨酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床效果.方法:收治行瑞芬太尼全麻手术患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组手术结束前30 min静脉滴注生理盐水,观察组手术结束前30 min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇,比较两组苏醒质量、疼痛及躁动程度.结果:观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后10 min、20 min VAS疼痛评分及躁动评级明显低于对照组(P<0.05);两组恶心、呕吐、呛咳、呼吸抑制、心血管反应等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床疗效显著.
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麻醉方法及麻醉药物对全麻苏醒期病人躁动的影响
目的：探究不同的麻醉方法以及麻醉药物对于全麻苏醒期患者躁动出现的影响。方法选取2015年3月—2016年3月间就诊于该院的手术全麻患者126例，随机进行分组，甲组63例，乙组63例。其中甲组使用阿托品、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵以及异丙酚进行静脉给药麻醉，乙组患者使用芬太尼、维库溴铵以及异丙酚进行呼吸道给药麻醉。通过使用Ramsay镇静程度评分进行效果评价。结果甲组患者躁动发生例数及其发生率优于乙组患者躁动发生例数以及发生率，甲组躁动人数3例，发生率4.76%；乙组躁动人数48例，发生率76.2%；甲组患者Ramsay镇静程度评分2分以上的例数以及发生率优于乙组，甲组Ramsay镇静程度评分2分以上的例数55例，发生率87.3%；乙组Ramsay镇静程度评分2分以上的例数6人，发生率9.52%。两组患者的各项差异具有统计学意义，即P<0.05。结论使用阿托品、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵以及异丙酚进行麻醉的麻醉效果好，对全麻苏醒期患者躁动具有积极意义，故值得推广使用。
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全麻苏醒期并发症的相关危险因素及护理进展
目的:全身麻醉目前已经广泛应用于临床治疗中,然而全麻后苏醒期并发症则是全麻的主要存在问题,这一时期常见并发症有舌后坠、苏醒期躁动、术后寒战、高血压、低血压、苏醒延迟等.本文将分析造成并发症发生的各种相关危险因素,并总结并发症的护理进展,旨在为降低并发症的发生率、提高预后效果提供参考性资料.
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艾司洛尔复合硝酸甘油用于高血压患者全麻苏醒期效果观察
目的:比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油用于高血压患者全麻苏醒期效果观察.方法:46例患者随机分为两组,A组为单纯硝酸甘油组,B组为艾司洛尔复合硝酸甘油,观察并比较两组全麻苏醒期血液动力学变化.结果:两种方法均能有效地控制性降压.艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,停药后血压平稳上升,心率收缩压乘积值下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性.A组与B组在吸痰、拔管即刻及拔管后5分钟的MAP无统计学意义(P＞0.05)但在吸痰、拔管即刻及拔管后5分钟的HR比较具有明显差异(P＜0.05)结论:艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用,无反跳现象,艾司洛尔复合硝酸甘油可有效预防高血压全麻苏醒期的心血管反应.
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麻醉前认知干预对全麻苏醒期患者躁动的影响
目的 探讨麻醉前认知干预措施对全麻苏醒期患者躁动的影响,以减少全麻苏醒期躁动的发生.方法 将气管插管全麻患者120例采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例,观察组患者由麻醉专科护士于麻醉前1d及麻醉诱导前,对其实施全麻相关知识、全麻过程、全麻苏醒期的感觉和不适、怎样和麻醉医生合作的认知干预,对照组患者由手术室护士常规访视,比较两组患者全麻苏醒期躁动发生情况.结果 观察组患者无躁动52例,轻度躁动7例,重度躁动1例,躁动发生率为13.33％,对照组患者无躁动41例,轻度躁动14例,重度躁动5例,躁动发生率为31.67％,两组患者躁动发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.783,P＜0.05).结论 麻醉前认知干预可降低全麻苏醒期躁动的发生率,能有效提高麻醉安全性和手术成功率.
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外科重症监护室全麻苏醒期躁动患者的护理干预
全麻苏醒期躁动(Emergence Agitation,EA)是患者手术后麻醉苏醒期的一种不适当行为,特点为兴奋、烦躁与嗜睡交替,定向力障碍和不协调行为,患者表现为肢体的无意识活动、语无伦次、哭喊和呻吟、妄想思维等.
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复合心理疏导在全麻苏醒期患者中的应用研究
目的 探讨手术患者的临床心理干预模式,探索音乐疗法在临床应用中的价值,并开创新的应用领域.方法 60例患者分为实验组与对照组,2组患者于手术前1 d均接受术前心理干预,手术后,实验组患者在全麻苏醒期给予复合心理疏导,对照组患者术后只进行单纯音乐唤醒.对2组患者的心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压及汉密顿焦虑量表(HAMA)客观指标进行评价.结果 实验组与对照组的MAP分别为(79.80±7.76).(82.33±6.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),HR分别为(80.76 ±13.92),(85.82±13.39)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组焦虑程度(9.78±2.32)分明显低于对照组(11.08±2.97)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合心理疏导是将术前心理干预、术后音乐唤醒,患者意识逐步恢复过程中音乐辅助下实施心理指导相结合,是对全麻患者进行全程、及时、个体化、针对性的帮助和心理指导,对减轻患者焦虑程度具有积极作用.
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60例全麻苏醒期新斯的明和阿托品用于拮抗肌松的时效观察
目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用,剂量为新斯的明0.05 mg/kg与阿托品0.02～0.03 mg/kg配伍[1,2].阿托品起效快,静脉注射后5～10 min发挥作用,持续时间较长,约30～60 min.因此,产生了(HR)先快后慢的变化[2].本研究观察阿托品延时给药的作用.
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麻醉前访视对全麻患者苏醒期恢复的影响
目的:观察麻醉前访视对全麻患者苏醒期恢复的影响.方法:选择本院全身麻醉且无其他特殊疾病患者40例,随机分成两组.对照组20例,进行常规访视;观察组20例,进行个体化术前访视,即进行全面、细微、周到的访视.两组患者手术后都住进PACU(苏醒室).结果:对照组苏醒时间较长,且拔管不配合率高达66%,明显高于观察组的48%;为缓解疼痛,对照组注射曲马多15例,观察组注射曲马多6例.结论:采取麻醉前访视对患者的及时苏醒和减轻不适具有明显效果,增加了拔管的配合度,帮助患者平稳渡过术后苏醒期.
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地佐辛超前镇痛对全麻苏醒期的影响
目的 探讨应用地佐辛静脉注射超前镇痛对全麻苏醒期的影响.方法 本次选择60例静脉复合气管插管全麻的手术患者,随机分组就常规麻醉诱导(对照组)和诱导前10 min取地佐辛静脉注射(观察组)临床资料进行对比.结果 两组平均苏醒时间、术后拔管时间、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但观察组术后2、12、48 h BCS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒期均无恶心呕吐、呼吸抑制病例,观察组烦躁2例,对照组1例,均缓解,无明显差异(P＞0.05).结论 应用地佐辛超前镇痛在全麻苏醒期可明显减轻疼痛,提高患者舒适度,且无明显不良反应,加快了机体康复进程.
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预注右美托咪定复合芬太尼用于瑞芬太尼全麻苏醒期的镇痛效果
目的 评估右美托咪定复合芬太尼在瑞芬太尼全麻术后的镇痛效果.方法 选择择期全麻下行经腹腔镜胆囊切除术病人120例,年龄30-50岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A组和B组,观察对比麻醉苏醒期对疼痛效果、血压、心率及SpO2的影响.结果 A、B两组均镇痛良好,A组对血压、心率及SpO2的影响较小.结论 右美托咪定复合芬太尼对全麻苏醒期的镇痛效果更佳.
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利多卡因软膏涂抹气管导管对全麻苏醒期呛咳反应和血流动力学变化的影响
全麻患者手术结束后行清醒拔管,常发生剧烈呛咳和明显的血流动力学波动.笔者在全麻患者行气管插管时,在气管导管上涂抹利多卡因软膏,很好地解决了这个问题,现报道如下.一、资料与方法
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右美托咪定预防高血压患者全麻苏醒期躁动及心血管反应的临床分析
目的 分析右美托咪定预防高血压患者全麻苏醒期躁动及心血管反应的临床.方法 选择我院2016年9月-2018年4月收治的既往存在高血压病史,拟行气管插管静吸全麻择期腹部手术患者76例为观察对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各38例,研究组结束手术前1 h予以右美托咪定,对照组予以等量0.9％氯化钠溶液,比较两组患者心血管反应、全麻苏醒期躁动、疼痛情况的差异.结果 两组T0时MAP、HR相比,组间差异不显著(P>0.05);研究组T1-T3时的MAP、HR均明显低于对照组,两组存在统计学意义(P<0.05);两组全麻苏醒期躁动、疼痛发生率相比,对照组均高于研究组(P<0.05).结论 右美托咪定可对高血压患者全麻苏醒期心血管反应进行有效预防和减少,降低躁动发生率,维持血流动力学稳定性.
