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重用玄参治疗眼部带状疱疹病毒感染
玄参具有清热凉血、滋阴解毒之功.常用量是10~15g,若遇眼部带状疱疹者,重用玄参至30g,则疗效颇捷.郭某,男,58岁.2011年3月5日初诊.自述左眼睑红肿、伴流泪,左侧头痛.检查:右眼正常,左眼视力0.5,左眼睑肿胀,皮肤表面有簇状疱疹,触之痛甚,左眼球结膜混合性充血(+),角膜中央部有少许小点状炎性浸润,舌质红、苔黄,脉数.中医诊断:风赤疮痍(风火上攻型);西医诊断:眼部带状疱疹病毒感染.
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板层角膜移植治疗OK镜所致铜绿假单胞菌性角膜溃疡一例
患者男,16岁,学生.因双眼近视(-3.50 D)在当地医院配戴OK镜,2月后右眼突然出现红痛,视力急骤下降3天而急诊入院.视力:右手动/10 cm,不能矫正;左0.1,-3.50D=1.2.右眼睑轻度水肿,结膜混合性充血(++),角膜中央部可见6 mm×6mm黄白色溃疡,稍隆起,表面可见坏死组织,前房淡黄色积脓3mm.溃疡坏死组织细菌培养出:铜绿假单胞菌.
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意外治愈真菌性角膜炎1例
眼部真菌感染中,角膜溃疡较常见,引起治肓,眼球摘除亦很多,现将一次治疗真菌性角膜炎意外体会一例患者报告如下。
一个月前,患者张福,男性,62岁,因右眼疼痛,视力下降就诊,该患自述,与地里干活不小心被玉米叶子划了一下,当时畏光流泪,回家后,自行滴家中的环丙沙星滴眼液,稍微好转,未加注意。三天后仍觉眼部不适,到当地个人诊所诊治,经输抗生素氨曲南注射液2.0,每日一次,局部乡村医生给配了一瓶药物滴用,药名不祥,五天后症状无缓解,而且加重,于是到沈阳医大诊为:真菌性角膜炎,并住院抗真菌治疗四天,仍无好转,便回到我院就诊,当时视力右眼0.1,眼睑肿胀,能自行睁开,球结膜混合充血,角膜中央部白色牙膏样外观病变,约2.0×2.3m m,角膜内皮皱褶,前房常深,前房积脓约0.5m m,虹膜轻度水肿,瞳孔2.5×2.5m m,对光反射(+),房闪(+),玻璃体未见异常,眼底未见异常,眼压正常,门诊仍按真菌性角膜炎治疗,并结膜下注射氟康唑注射液。一周后,病情未控制继续加重,视力下降到0.05,患者再次到北京就医,北京瞳仁医院建议行眼球摘除术,患者无耐再次回到我院,决定迫不得已再摘除眼球。当时前房积脓已充满前房,视力眼前手动,眼压T+1,做角膜真菌刮片,查菌丝,取样本时,取样针上残留有1%的NaOH少许,取后用膜上皮大面积脱失,病灶处白色外观顿时变薄,形成轻度凹陷状,立即用大量盐水清洗,患者麻药失效后,感觉眼部烧灼感,次日病灶处无明显变化,球结膜充血水肿,局部注射氟康唑,全身静点氟康唑,三天后,前房各脓明显减少,局部用二性霉素B滴眼液滴眼,两日后,症状明显好转,治疗有效,视力有所提高,继续目前治疗,十日后前房积脓全部消失,角膜溃疡已长平,半月后角膜炎治愈,视力0.1,角膜留下3×3.5mm去翼。 -
不同时期圆锥角膜患者的护理
圆锥角膜(keratoconus)是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形,产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病.早期仅表现为单纯近视或规则散光,随着圆锥角膜的发展,不规则散光进一步增加,晚期可出现角膜水肿或瘢痕形成,视力严重障碍.我科2004-2006年共收治圆锥角膜患者42例(50眼),现报道如下.
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角膜塑形镜的临床观察
眼角膜塑形矫治技术(orthokeratology)是近几十年发展起来的一项非手术治疗近视的方法角膜塑形镜(OK镜),即是通过对角膜顶点的持续压迫塑形,使角膜中央部分因受压而变扁平[1~3].我院眼科自1999年3月开始.应用美国生产的OK镜进行临床角膜塑形治疗近视.现将临床应用观察和结果报告如下.
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眼睑角膜乳头状瘤1例
眼睑角膜乳头状瘤是一种少见的眼部肿瘤.我们收治的1例报告如下.患者杨某男 60岁兴平县人发现左眼睑长新生物1年余,于1998年12月8日收住院,住院号32335.10年前,因左眼角膜白斑失明.1年半前,左眼发生外伤性角膜溃疡.患者一般情况好,心肺腹部未见异常.左眼视力无光感,左眼上下睑局限性肿物(约3×1.5×1.5cm),和角膜中央部粘连,表面呈菜花状.不光滑,活动度差,触之易出血(见图).右眼视力0.6,晶体皮质混浊,余未见阳性体征.辅助检查,血尿常规未见异常,肝功正常;胸透及心电图正常.B超检查提示左眼睑低密度肿物.入院诊断:左眼睑眼球肿瘤.入院后,于1998年12月15日在局麻下行左眼睑肿瘤切除和眼球摘除术.12月17日病
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圆锥角膜的角膜地形图检测
圆锥角膜是以角膜扩张为特征,致角膜中央部前凸呈圆锥形而产生不规则近视、散光的角膜病变.我们采用Orbscan-Ⅱ角膜地形仪对其进行检测,报告如下.1 资料与方法用美国博士伦公司生产的一体式多功能眼前节诊断系统的Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪检出圆锥角膜21例36眼,其中男性16例,女性5例,年龄15~37岁,平均20.67岁.检查均由同一人完成.被检者下颌部置于颌托上,前额紧靠头架,面部垂直于仪器的台面,嘱被检者一眼注视前方闪烁红灯,按动快门.
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Fuchs综合征临床误诊青睫综合症4例
Fuchs综合征是葡萄膜炎类型中的一种,又可以称为"虹膜异色性睫状体炎",我国大多数人的虹膜色素浓深且集中,所以脱色素的改变难以被检查出来,因此造成该疾病的误诊率和漏诊率极高.因为该病并不存在虹膜粘连的情况,要对角膜瞳孔区的分布情况进行仔细检查,患有Fuchs综合征主要特征是前房闪光、角膜后呈弥漫性分布、角膜中央部位出现呈羊脂状的物质.
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树突状细胞疫苗与胃肠道肿瘤免疫治疗研究进展
自从1973年Steinman和Cohn首先使用"树突状"一词来描述鼠脾内的一群粘附细胞的形态以来,人们对树突状细胞家族的认识已较深入.树突状细胞(dendritic cells,DCs)是主要由骨髓单核细胞系分化来源的一类淋巴细胞,其亚群包括Langerhans细胞、真皮树状细胞、淋巴结并指状细胞、外周血的树突状细胞、实质性脏器的组织间隙树突状细胞等,广泛分布于除脑及角膜中央部外的全身组织器官内,包括淋巴和非淋巴器官.
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内眼术后早期非接触眼压计的应用
眼压升高是视网膜脱落和玻璃体手术后早期常见的并发症,因此术后测量眼压非常重要[1].非接触眼压计(noncontact tonometer,NCT)是利用一定量气体脉冲力将角膜中央部恒定的面积(直径3.6 mm)压平,测量压平此面积所需要的时间,经计算机处理将其转变为眼压.临床上常用Canon TX-F NCT进行术后早期眼压的测量.由于病人术后早期常有疼痛、结膜充血水肿、眼睑肿胀、角膜上皮粗糙和脱落等同题,使用NCT测量眼压时角膜不与机械接触,不需麻醉剂,避免了变态反应和不良反应,减少了角膜损伤和感染的机会.
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颗粒状角膜营养不良一例
患者,女,48岁,2012年9月24日因"双眼不适似睡不醒样3天"就诊我院.无畏光流泪无眼红眼痛,睡眠好.眼科检查:双眼视力1.0 外眼(-),双眼结膜无明显充血,双眼角膜中央部基质内灰白色颗粒状混浊,呈点状,雪片状[见图],颗粒间基质透明,周边部角膜透明,角膜表面光滑.诊断:颗粒状角膜营养不良.给予复方硫酸软骨素眼水对症治疗,嘱其家人到眼科检查,未复诊.