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补骨脂治疗无症状性蛋白尿
补骨脂辛、苦、温.归肾、脾经.有补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘作用.临床应用于肾阳不足、命门火衰,腰膝冷痛,阳痿、遗精、尿频,脾肾阳虚泄泻及肾不纳气之虚喘等.1996年以来我们在临床中治疗脾虚下陷,肾虚不固之无症状性蛋白尿26例,均取得满意疗效,简介如下.
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蛋白尿如何辨证?
答:蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,根据其并见症状的不同,常归类于"水肿"、"腰痛、"虚劳"等范畴.医家多认为脾肾亏虚、精微下注是主要病机,常用补益脾肾之法.我们认为,蛋白尿的辨证应从精的生理功能来分析,尿蛋白应属于后天之精,源于水谷精微,而藏于肾.责于脾多因脾气亏虚清气不升,水谷精微下注.责于肾因于肾失封藏精气外泄而成,不单肾气虚可导致精气不固而外泄,临床常见的风、湿、热毒、瘀都可影响肾藏精的功能而形成蛋白尿.外感风邪,肺失宣降水道不通,精不主水而下注膀胱;或湿热毒邪蕴结下焦,扰动肾室精不能藏;或病程日久不愈,络脉瘀阻精气不循常道而出都可导致蛋白尿的产生.各种邪气都是通过影响肾藏精的功能而致病的,并不是病邪直接产生蛋白尿.故分型为肾不藏精和脾虚下陷更能体现中医脏腑辨证的特点,具体如下.
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补中益气汤加减临床运用之体会
补中益气汤乃东垣宗<内经>"劳者温之,损者益之"之旨,参以实践体会所创立的.其方以参、芪、术、草补气健脾;升,柴升举清阳;姜、枣调和营卫;配以当归和血;陈皮理气,有调补脾胃,升阳益气之功.具温升不伤阴,甘补不呆滞之妙.既可以治劳倦内伤,又可以疗阳虚外感,而于脾虚下陷,中气不足诸症犹属以匙投钥为所宜.曹显可云:"脾胃不足必喜甘而恶苦,喜温而恶寒,喜补而恶攻,喜燥而恶湿,喜通而恶滞,喜升而恶降."本方特点合甘温补燥升运于一炉,正合脾家所好,可谓恰对病机.然病变无限,证非一端,必随证加减始能应变无穷.此东垣所以于本方之下列举随证加减25条谆谆指出灵活变通之重要.笔者识见浅陋,临床亦尝予以加减运用,虽未能尽愈诸病然幸中者亦颇不鲜.现举数例略述加减运用之体会,与同仁探讨.
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补中益气汤治疗原发性低血压疗效观察
补中益气汤为金元时代李东垣所创制,既可治劳倦内伤,又可疗阳虚外感,以脾虚下陷,中气不足为主证,广泛运用于临床各科.笔者运用此方治疗原发性低血压36例,取得较好效果,兹报告如下.
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补中益气汤的临床应用
补中益气汤是金元时代李东垣<脾胃论>中著名的方剂之一,它具有调补脾胃、升阳益气的功能.用于治疗劳倦内伤、气虚发热、脾虚下陷、中气不足等证奏效甚捷,为历代医家所推崇.笔者随证加味对内科多系统表现以中气不足为主的疾病进行异病同治,收效满意,现报告如下.
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自制温灸包热敷天枢穴治疗化疗相关性腹泻的疗效观察
1 临床资料1.1 诊断标准慢性腹泻诊断参照RomeⅢ标准[1].可出现在化疗当天或化疗后[2];中医诊断标准:参照<中医内科学>[2]泄泻脾虚下陷证诊断要点.1.2 一般资料 52例均为本院2011-03~2012-07化疗病人, 其中男30例,女22例;年龄22~ 69岁, 平均54.6岁; 其中结肠癌22例, 直肠癌18例, 肺癌12例.随机分为两组, 对照组26例,治疗组26例.两组具有可比性.
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眩晕证治体会
五脏六腑的精气皆注于目,一旦发生病变则出现目眩以转,即为眩晕.按其病机,中医以虚实立论,虚则有阴阳气血之分,实乃有痰、涎、风、火之辨.在临床上往往以虚实互见、下虚上实为基本特征,而下虚不外气与血,上实不外风、痰、火;下虚是本,上实是标.故图本为主,辅以治标,是治疗本病的基本原则.现就临床证治的体会,简述如下.
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论治痿证 升提下陷
近日复习《宋元明清名医类案》,有李中梓医案,“兵尊高悬圃,患两足酸软,神气不足,向服安神壮骨之药,不效。改服滋肾合二妙,加牛膝、苡仁之属,又不效;纯用血药,脾胃不实。李诊之,脉皆冲和,按之亦不甚虚,惟脾部重取之,则涩而无力,此土虚下陷,不制水,则湿气坠于下焦,故膝胫为患耳。进补中益气,倍用升柴,数日即愈。夫脾虚下陷一证,若用牛膝下行之剂,则陷而病愈甚矣”。……