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祛风止咳汤治疗脾气亏虚型亚急性咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组23例强力枇杷露,10mL/次,3次/d,口服.治疗组23例祛风止咳汤(桑叶、川贝母、杏仁、蝉蜕、百部炙、紫菀、淡豆豉、马勃、甘草炙各10g,僵蚕、茯苓、陈皮各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,有效12例,无效1例,总有效率95.65%.对照组痊愈8例,有效7例,无效6例,总有效率65.22%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[智论]祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽效果显著,值得推广.
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益气固表用黄芪
黄芪和党参一样,都是补气良药.党参侧重补脾气,黄芪侧重补肺气.黄芪有益气固表、敛汗固脱、利水消肿之功效.这些概念,现代人不太好懂,需要分别解释:生黄芪还有利水退肿的作用.中医理论称,脾主运化,负责运化水液在机体中的消化、吸收、代谢、排泄等过程,而这些功能均需要依靠脾气功能正常来维持.脾气亏虚,运化水液的功能不好,水液在体内滞留,便会出现水湿浮肿等症状.生黄芪既能补气以治本,又能利水以治标,有标本兼治之效.
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浅议脾病及肝
本文提出脾病及肝的原因有两种:一是脾气亏虚,二是脾邪亢盛;而脾邪亢盛对肝脏的影响,也分为两种情况:一为土壅木郁,二为脾病生邪及肝.同时,指出了脾病及肝临床上分为脾虚肝弱、脾虚肝旺、肝脾气滞、肝脾湿热、脾病生风等证型,并对其治疗方法和用药作了简要介绍,同时附以病例介绍其应用.
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补中益气丸治疗脊髓损伤半身汗症一则
笔者运用补中益气丸治疗1例脊髓损伤半身汗症患者,收到满意疗效,现报道如下。
病例患者,男性,37岁,2015年7月21日初诊。患者外伤后双下肢感觉、运动障碍1月余,伴上半身汗出半个月。患者1个月余前在工地干活时被重物砸伤背部,当即昏迷,约1 min后醒来,感觉背部剧烈疼痛,双下肢麻木、无力、不能活动,急查胸椎CT、MRI提示胸椎4、5椎体脊髓损伤,急诊行胸椎管减压钉棒固定术后,患者仍觉双下肢麻木、无力,自胸部乳头以下感觉减退,因双下肢无法活动而卧床。半个月前患者上半身多汗、下半身无汗、燥热。刻下:上半身多汗、汗出如雨、动辄尤甚,燥热,腹胀,神疲体倦乏力、少气懒言、面色淡白、舌淡苔白,脉细弱,间歇导尿,大便可自行排出,纳差,夜寐不安。入院后予康复训练,包括被动关节活动训练、肌力维持和增强训练、翻身动作练习、坐位训练、垫上移动训练及中频电疗治疗,静脉补钾。治疗半个月后,双下肢较前有力,但上半身多汗、燥热、腹胀、神疲、体倦乏力较前加重,考虑采用中医中药治疗。辨证为脾气亏虚、上焦不通、卫表不固,治则:补脾气、开上焦、宣营卫。予以口服补中益气丸(太极集团重庆中药二厂有限公司,批号1510013),10粒/次,3次/d,5 d为1个疗程。服药1个疗程后,患者上半身汗出减少,燥热、腹胀、神疲乏力缓解,精力较前充沛,纳食、睡眠好转。服药2个疗程后,患者仅活动后汗出,平燥热、腹胀已除,面色转红润,已无神疲乏力,纳眠可。续服1个疗程,巩固疗效。随访至今无多汗,仅活动后微汗出,无燥热、腹胀。 -
骨关节炎发病与脾气亏虚的关系探讨
以中医理论为指导,结合骨关节炎的脏腑病机特点及现代研究成果,探讨了骨关节炎的中医病机,即脾气亏虚、外邪入侵,脾气亏虚、气血不足,脾气亏虚、痰湿内蕴,脾气亏虚、痰瘀闭阻,脾气亏虚、筋肉失养,从而为骨关节炎从脾论治提供理论依据.
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糖尿病大鼠脾气亏虚、痰瘀互阻证的尿液代谢组学分析
目的:分析糖尿病大鼠尿液代谢物.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素制备糖尿病大鼠,成模后第6周检测血糖、血脂,运用气相色谱-质谱联用法检测第3、6周尿液,对代谢物进行主成分分析.结果:大鼠成模后判别属脾气亏虚、痰瘀互阻证.与对照组比较,模型组血糖、血脂升高(P<0.05),第6周抗坏血酸、葡萄糖酸、丙氨酸、十八烷酸、戊二酸含量增加(P<0.05);模型组第6周较第3周上述代谢物含量增加(P<0.05).结论:尿液代谢物变化提示糖尿病大鼠体内氧化应激及脂类代谢发生异常.
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活血化痰方干预糖尿病大鼠的尿液代谢组学分析
目的:分析活血化痰方干预糖尿病大鼠的尿液代谢物变化规律.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素制备糖尿病大鼠,设立模型组、对照组、中药组和西药组.第6周末检测各组大鼠血糖、血脂,并运用气相色谱-质谱联用法检测第3、6周尿液,对代谢物进行主成分分析.结果:大鼠成模后判别属脾气亏虚、痰瘀互阻证,与对照组比较,模型组血糖、血脂升高,第6周抗坏血酸、葡萄糖酸、丙氨酸、十八烷酸、戊二酸含量增加;模型组第6周较第3周上述代谢物含量增加;中药组第6周较第3周抗坏血酸含量下降.结论:尿液代谢物变化提示活血化痰方可以改善糖尿病大鼠体内氧化应激状态及脂类代谢异常.
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蛋白尿如何辨证?
答:蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,根据其并见症状的不同,常归类于"水肿"、"腰痛、"虚劳"等范畴.医家多认为脾肾亏虚、精微下注是主要病机,常用补益脾肾之法.我们认为,蛋白尿的辨证应从精的生理功能来分析,尿蛋白应属于后天之精,源于水谷精微,而藏于肾.责于脾多因脾气亏虚清气不升,水谷精微下注.责于肾因于肾失封藏精气外泄而成,不单肾气虚可导致精气不固而外泄,临床常见的风、湿、热毒、瘀都可影响肾藏精的功能而形成蛋白尿.外感风邪,肺失宣降水道不通,精不主水而下注膀胱;或湿热毒邪蕴结下焦,扰动肾室精不能藏;或病程日久不愈,络脉瘀阻精气不循常道而出都可导致蛋白尿的产生.各种邪气都是通过影响肾藏精的功能而致病的,并不是病邪直接产生蛋白尿.故分型为肾不藏精和脾虚下陷更能体现中医脏腑辨证的特点,具体如下.
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67例重症肌无力发病特点与中医辨证论治
目的:总结重症肌无力的发病特点、中医辨证、诊疗经验.方法 回顾6 7例重症肌无力的临床资料.结果 痊愈17例、基本痊愈2 5例、显效20例、好转3例、无效2例,总有效率97.0%,未见副作用.中医辨证以脾气亏虚和脾肾两虚为主,辨证分型与病程和西医分型相关.疗效与病程长短和使用胆碱酯酶抑制剂的时间有关.结论 对于重症肌无力,中医药早期参与治疗有重要意义.
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益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者80例疗效观察
目的 观察益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效.方法 将我院收治的160例糖尿病性胃轻瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组80例采用甲钴胺和曲美布汀治疗,治疗组80例采用益气健脾通降汤治疗.治疗后统计两组疗效、主要症状积分及不良反应.结果 治疗组临床疗效(93.75%)优于对照组(82.50%)(P<0.05);治疗组胃脘胀痛、嗳气、纳呆食少、恶心呕吐症状积分减少幅度大于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病性胃轻瘫采用益气健脾通降汤治疗,可显著改善患者临床症状,提高疗效,实用价值较高.
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升阳益胃汤方临床应用5例分析
升阳益胃汤出自金元四大家李东垣<脾胃论·肺之脾胃虚论>篇."脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收、时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也.当升阳益胃,名之曰升阳益胃汤."笔者根据升阳益胃汤健脾化湿、益气升阳的功效,临床应用于有脾气亏虚、脾虚湿滞疾病,取得满意效果.
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老年痴呆合并震颤麻痹体会
脑为元神之府主神明,脑为奇恒之府主藏精气.正常人的思维、记忆、反应迅速等都是靠脑的精微物质来具体表现的.年老之人,肾气渐衰,阴精渐亏,不能上充于脑,脑髓消缩,加之情绪失调,或久病体虚,气血不能上充于脑.脑失濡养,脑髓萎弱,或脾气亏虚,易痰湿内蕴,痰塞阻络,久之郁火化热,蒙蔽清窍,扰乱神明.追根溯源,髓海的空虚,源于肾水、肾气的不足,不能上充,脑失奉养.肝主筋,肝失所养,则见手抖,步履艰难,而大脑是靠后天之水谷精微及肾精转化而得到补养的.据临床观察:虽说患者表现各异,由家属代述居多,追溯以往,多是由于失眠健忘,记忆减退,也有家庭因素,情绪不稳,思维锐减,发展到购物账目不清,情绪过于激动,时有手抖麻木,更为甚者,走路不稳,怕生人,需家人扶持,震颤麻痹之状.
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益生菌干预冠心病脾气亏虚证的可行性探讨
中医认为脾气亏虚、运化失常是冠心病的重要病机。根据益生菌的作用途径及其与补脾中药的相互作用等,认为可从“脾”对其治疗作用进行中医解读,并以其干预传统的健脾益气治疗。而现代研究也已经证实,冠心病与胃肠道微生态失衡有密切关系,因此,可以采用益生菌来调节微生态平衡,作为冠心病的干预手段之一。结合中西医对益生菌的不同认知,本文拟分析其干预冠心病脾气亏虚证的可行性。
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扶正活血清热方对大鼠放射性直肠损伤作用机制研究
中医认为放射性直肠损伤属于"泄泻"范畴,病机为本虚标实,虚实夹杂.既有正气亏虚之本,又有癌毒聚集之实,加之放射线的外邪之侵,导致机体脾气亏虚,水湿不化,痰瘀互结,肠络灼伤而湿邪结聚,血瘀痰凝,湿热下注,腐肉败血,以及大泻所致津气耗伤.临床上既有乏力、大便次数增多、便质稀溏、完谷不化、肛门下坠、口干不欲饮等正虚表现,又有下注赤白黏液、肛门灼热便带鲜血等湿热毒邪内蕴的邪实表现.
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扶正活血清热方对大鼠放射性直肠损伤作用机制研究
中医认为放射性直肠损伤属于"泄泻"范畴,病机为本虚标实,虚实夹杂.既有正气亏虚之本,又有癌毒聚集之实,加之放射线的外邪之侵,导致机体脾气亏虚,水湿不化,痰瘀互结,肠络灼伤而湿邪结聚,血瘀痰凝,湿热下注,腐肉败血,以及大泻所致津气耗伤.临床上既有乏力、大便次数增多、便质稀溏、完谷不化、肛门下坠、口干不欲饮等正虚表现,又有下注赤白黏液、肛门灼热便带鲜血等湿热毒邪内蕴的邪实表现.
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王东“消眼方”健脾固摄-益气补血-化瘀止血辨治糖尿病视网膜病变
王东教授认为糖尿病视网膜病变是脾失健运导致消渴,日久则导致肝肾阴虚,瘀血阻滞,脾气亏虚则气虚无以推动血液运行,以致血瘀,瘀血阻于目络,脏腑精气不能上输目窍,目络失养.从脾论治,健脾固摄,益气补血,滋肾养肝明目,化瘀止血,自拟消眼方(归脾汤合杞菊地黄丸合桃红四物汤加减)治疗,王师强调:活血化瘀药治疗,不用峻烈之品,活血而不破血,防过于活血而造成新的出血;不投以寒凉止血之品,止血而不留瘀,防凝滞造成瘀血久留,宜采用化瘀止血,养血活血之品;要注意虚和瘀之间的关系,DR为久病,久病必虚,虚久必瘀;同时注意DR发生与脏腑虚损程度的关系,辨证论治,临证加减.附消眼方治疗糖尿病视网膜病变验案一则.
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刘嘉湘益气健脾-扶正法治疗肠癌术后脾气亏虚
刘嘉湘教授认为肠癌术后基本病机为脾气亏虚,与饮食不节,损伤脾胃或情志失调,肝气郁结,木克脾土等有关;提倡扶正法治疗,以四君子汤为基本框架,在健脾益气基本大法基础上,或兼养阴清热,或兼培补肾元,综合气滞、湿热、痰浊、瘀毒等不同病理产物,疏肝理气行滞、清热化湿解毒、化痰活血软坚等治标之法,立法谨守病机,用药灵活多变,辨证论治.
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功能性水肿治验36例
现代医学将功能原因造成的水肿分为三类:特发性水肿;卵巢功能紊乱性水肿;功能性水肿(以下简称功水).前两类水肿之病因目前基本明了,惟功水不太清楚.中医认为,饮食劳倦,伤及脾胃,造成脾气亏虚,水湿内停,遂成功水.笔者近几年来自拟消肿汤治疗此病,取得较为满意的效果.现报道如下.
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五个信号灯:脾胃告急了
中医认为,人的脾胃维系着全身机能的运作,身体某些部位发生变化时,就可推测脾胃是否出了问题.信号灯一:鼻翼发红,脾胃有热如果一个人鼻翼发红,常说明脾胃有热.解决方法:脾胃有热者可按摩足三里穴,每次5分钟,每天2~3次,同时配合按摩胃经的内庭穴(在足第二趾、第三趾趾缝之间)效果更佳.信号灯二:肌肉松弛,脾胃虚弱如果一个人肌肉松弛、没有弹性,或肌肉少而肥肉多,多因脾胃虚弱所致.解决方法:脾胃虚弱者可经常运动脚趾和按摩小腿.信号灯三:嘴唇无光,脾气亏虚如果一个人口唇淡白无光泽,甚至萎黄,而且常脱皮,说明脾气亏虚.
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从"阴火"论治脾虚型糖尿病性皮肤瘙痒症
糖尿病性皮肤瘙痒症属于中医学"痒风"范畴,在临证中效法先贤李东垣,从"阴火"论治糖尿病性皮肤瘙痒症,推测其病机在于中焦脾气亏虚,阴火乘机上窜占其土位,火热郁表而发为瘙痒,从3个典型病例分别辨证论治,以补脾益气、升阳散火为主要治法,临床收效满意.