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三金汤治疗肾结石随机平行对照研究
[目的]观察三金汤治疗肾结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组36例排石冲剂,20g/次,3次/d;维生素K3,4mg次,3次/d,肌注.治疗组36例三金汤(甘草9g,泽泻、莪术各12g,泽兰15g,杜仲、车前子各18g,鸡内金24g,金钱草、海金沙、茯苓、黄芪各30g)水煎100mL,1剂/d,早晚服用.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、结石状况、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效8例,无效2例,总有效率94.44%.对照组痊愈显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]三金汤治疗肾结石效果显著,值得推广.
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中西药结合治疗泌尿系结石156例
自1999年10月份以来,笔者采用中西药结合方法治疗泌尿系结石156例,并分三金排石汤组(123例)与排石冲剂组(33例)作对照观察,结果三金排石汤组效果满意,现报道如下.
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中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效
目的:分析中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将2013年2月-2015年3月期间我院162例泌尿系结石患者随机分为两组,每组81例。排石冲剂组患者服用排石冲剂治疗,化瘀排石汤组采用中药化瘀排石汤治疗,观察两组治疗效果。结果:化瘀排石汤组患者的治疗总有效率为96.3%,明显高于排石冲剂组的85.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石具有良好的临床疗效,应在临床治疗中推广应用。
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巨大肾周脓肿超声表现1例
患者男,61岁.主因腰痛,发现肾结石27年,3年前行输尿管切开取石术并服用"排石冲剂"等药物治疗,近10 d发热、腰痛加重,并出现恶心、呕吐来院.查血红蛋白106 g/L红细胞3.66×1012/L白细胞2.0×1012/L,中性粒细胞0.88;尿常规:蛋白+++,潜血++.血尿素氮56.43 mmol/L,血肌酐967.0 umol/L,血钾6.78 mmol/L.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石
自1997年我院采用经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石,效果满意,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组42例,男18例,女24例。年龄29~59岁,平均41岁。左侧23例,右侧19例;上段4例,中段14例,下段24例。大1.2cm×1.0cm,小0.4cm×0.3cm。Ⅰ类21例,Ⅱ类16例,Ⅲ类5例。12例曾行ESWL治疗。 2.治疗方法:采用WOLF,F 7.5输尿管镜和瑞士EMS气压弹道碎石机。硬膜外麻醉,截石体位。在导丝引导下插入输尿管镜,发现结石后用碎石针将结石顶压在输尿管壁上,单击或连击,将结石碎成0.3cm以下的小块。肾盂扩张较严重的16例碎石后放置双J管,其他病人采用无管排石。碎石后第2天开始口服排石冲剂1袋,每日3次,直至结石排净。1个月后仍未排净者重新选择治疗方案。 结果 42例中38例碎石成功。碎石所用时间10~30分钟。3例结石移入肾盂,改行ESWL治疗。1例插输尿管镜失败,改用手术治疗。22例碎石后未放双J管者中,2例发生肾盂感染,37例在1个月内排净结石,1例1个月以后才排净结石。
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排石冲剂导致肾损害1例
患者男性,76岁,因"纳差一年余,消瘦"于2004年6月30日于某医院门诊就医,化验检查:尿素氮为15.9mmol/L;肌酐为344.0umol/L.后于2004年7月15日入住某三级甲等医院.入院后检查结果:血常规:红细胞2.14×109/L,血红蛋白70g/L.尿常规:尿蛋白0.75g/L,尿糖6mmol/L,尿红细胞25/ul.尿素氮20mmol/L,肌酐473umol/L.B超检查肾脏:左肾8.3 ×4.8×3.7cm,右肾8.3×4.7×4.6cm,双肾表面不平,皮质回声增强,双肾均可见强回声点.提示为双肾略小,弥漫性病变,双肾结石.患者心、肺及其它脏器检查均为正常.
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体外振波碎石后辅以排石冲剂及消石胶囊治疗泌尿系结石的临床研究
目的 观察排石冲剂及消石胶囊在体外振波碎石后治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 泌尿系结石经体外振波碎石后,服用本院制剂排石冲剂及消石胶囊.排石冲剂,每次20g,3次/d;消石胶囊每次6g,4次/d;15d1疗程.结果 450例结石患者作为治疗组,碎石后服用排石冲剂及消石胶囊,治愈率91.1%;350例结石患者作为时照组碎石后多饮水或作一般消炎治疗,治愈率70%.结论 体外振波碎石后辅以排石冲剂及消石胶囊治疗泌尿系结石有很好的疗效.具有中西医结合优势互补优点,值得大力推广.
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泌石灵冲剂治疗泌尿系结石225例
泌尿系结石是泌尿系常见病、多发病.我院自1993年起自选中药,研制出泌石灵冲剂,经治疗225例泌尿系结石患者,并与以排石冲剂的对照组进行对照观察,报告如下.
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药理效应法对活血排石冲剂不同提取工艺的评价
活血排石冲剂为本院临床验方,由香附、当归、枳实等中药组成,具有活血化瘀、利胆排石、消炎止痛功效,临床主要用于气滞血瘀引起的慢性胆囊炎及胆结石的治疗.
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静脉肾盂造影定位在输尿管阴性结石ESWL术中应用
我院1997年7月-2001年2月共收治输尿管阴性结石86例,均通过静脉肾盂造影(IVP)定位行ESWL术,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组86例,男52例,女34例,年龄16~68岁,平均37.6岁,有肾绞痛病史.查体:患侧肾区叩击痛阴性.B超检查示输尿管结石直径0.6~1.8cm,患侧肾积水.KUB+IVP检查:患侧轻~中度肾积水,输尿管未见明显阳性结石.手术方法:术前晚灌肠,术前空腹,86例患者采用76%泛影葡胺20ml静脉注射,71例患者输尿管获得良好显影,15例患者加用76%泛影葡胺20ml后才获得良好显影,输尿管结石部位可见充盈缺损及造影剂下行受阻,定位于造影剂缺损及受阻部位行ESWL术,震频60~70min,电压6~11kV,冲击1 500~3 500次,治疗中个别患者因疼痛肌注哌替啶,术后抗炎止血治疗3天,并予中药排石冲剂口服.结果:86例中达到碎石要求的79例,其中1次碎除者62例,2~4次碎除者17例,未能碎除者7例,一般于术后5h~1周可陆续见碎石排出,3个月后复查B超显示输尿管未见明显结石,患侧肾积水消失,临床症状消失.
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通淋排石冲剂治疗泌尿系结石486例
1993~1999年,笔者运用自拟通淋排石冲剂治疗泌尿系结石486例,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组486例,男351例,女135例;年龄6~78岁,平均40.2岁;结石大小:直径<1.0 cm 841枚,1~2.0 cm 113枚,>2.0 cm 61枚;结石数量:单发性结石261例,多发性结石225例;结石部位:单肾、双肾结石345例,输尿管结石85例,膀胱结石26例,多部位结石30例;急性发作伴肾绞痛45例,输尿管绞痛38例,有血尿史327例;伴有肾积水128例,合并泌尿系感染64例.
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消石素与排石冲剂治疗尿石症80例临床观察
尿石症是临床上一种常见病,属祖国医学的"石淋"范围,治疗方法多样,疗效不一.我院自1995年4月~1997年12月治疗尿石症150例,其中80例使用消石素、排石冲剂,疗效满意,现报告如下.
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排石冲剂对大鼠草酸钙结石生成的干预效果及其机制研究
目的:探讨排石冲剂防治草酸钙结石形成的机制,为其临床治疗尿路结石提供依据。方法将 SPF 级健康雄性 Wistar 大鼠(48只)应用随机数字表法分为正常组、模型组、枸橼酸钾组、排石冲剂组,每组12只。采用1%乙二醇自由饮水和2%氯化铵灌胃建立大鼠草酸钙肾结石模型,同时各组给予相应药物,观察各组大鼠体质量、24 h尿量、尿草酸、Ca2+、P3+、Mg2+水平及血清 BUN、Cr、Ca2+、P3+、Mg2+水平;显微镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶沉积及病理变化。结果大鼠24 h 尿量比较,枸橼酸钾组和排石冲剂组均高于正常组和模型组(P <0.05);枸橼酸钾组与排石冲剂组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。4组大鼠24 h 尿草酸、Ca2+、P3+水平两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05);大鼠尿 Mg2+水平比较,模型组、枸橼酸钾组与排石冲剂组均低于正常组,均高于模型组(P <0.05);枸橼酸钾组与排石冲剂组尿 Mg2+水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。4组大鼠血清 Mg2+和 P3+水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);BUN、Ca2+水平比较,枸橼酸钾组与排石冲剂组均高于正常组,均低于模型组(P <0.05);枸橼酸钾组与排石冲剂组 BUN、Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);4组 Cr 水平两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。枸橼酸钾组和排石冲剂组草酸钙结晶评分均高于正常组,低于模型组( P <0.05);排石冲剂组结晶评分低于枸橼酸钾组(P <0.05)。结论排石冲剂可降低尿草酸、血 Ca2+等促肾结石形成物质的水平,促进肾结石溶解,明显抑制尿中和肾组织中草酸钙晶体的形成及减轻肾功能损伤程度,保护肾脏。
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排石冲剂+黄体酮治疗输尿管结石21例体会
目前对于0.8 cm以下的输尿管结石先用排石治疗已被公认,但临床上排石的方法及药物较多,笔者于2008年至今采用排石冲剂+黄体酮治疗输尿管结石21例,结石排出17例.本组21例输尿管结石中,男性15例,女性6例,年龄21岁~62岁,其中25岁~40岁占16例,单侧19例,双侧2例.结石直径均小于0.8 cm,其中小于0.5 cm的12例,结石位于输尿管上段8例,中下段13例.均经B超及X线平片明确诊断.
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反复腰痛、腰背部酸胀
1.病历摘要孙××,女,53岁.因"反复腰痛伴腰背部酸胀15年,再发半月"于1999年5月4日入我院肾脏内科.患者于15年前(1984年)某日劳累后突感双侧腰部剧烈疼痛,伴有"肉眼血尿",元放射痛及发热、恶心、呕吐、头痛、尿频、尿急、尿痛、水肿等,曾来我院就诊,B超提示"双肾多发结石",考虑为"肾绞痛",予以抗炎、止血、解痉等治疗后症状缓解,此后患者间断服用"消炎药"和"排石冲剂",症状时轻时重,未再行诊治.
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益肾通淋排石汤治疗肾结石58例
笔者近年来在胆肾结石专科门诊中,采用自拟益肾通淋排石汤治疗肾结石58例,并与中成药排石冲剂20例进行疗效对照观察,获效满意,现总结如下.
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民航飞行学员肾下盏结石转专业1例
1临床资料患者男性,22岁,民航飞行学员,飞行训练时间47 h,模拟机飞行时间6 h,飞行次数56次.患者2010年4月体检鉴定时行腹部超声检查发现右肾下盏结石,约6 nn×4 mm大小,但无任何症状,尿常规正常,进一步行肾脏CT检查示:右肾下盏小结石;结论:飞行暂不合格.之后该学员返回居住地上海,并先后到各大医院行排石治疗,期间曾口服排石冲剂、行体外冲击波碎石术(ESWL)、以及输液、倒立、加强运动等治疗措施,但疗效甚微;多次腹部B超检查仍示:右肾下盏结石.曾在脊麻下行右URS术(经尿道右输尿管镜检查),留置F6号DJ管,2个月后行膀胱镜下拔管术,术顺.URS术后1月行腹部B超检查,报告显示:右肾下盏结石.之后患者一直进行各种排石治疗,长达一年,均未见效;于2011-02再次行腹部超声检查和肾盏CT检查,结果均为:右肾下盏结石.结论:飞行不合格.遂于2011-03主动放弃治疗,由飞行技术专业转入热能与动力工程专业,继续完成大学学业.
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黄体酮联合排石颗粒治疗输尿管结石96例疗效分析
目的探讨肌注黄体酮联合口服排石颗粒治疗输尿管结石的机制.方法 192例输尿管患者随机分为两组,联合治疗组96例采用肌注黄体酮加口服排石冲剂治疗,对照组96例采用单纯口服排石颗粒治疗,然后比较两组疗效.结果联合治疗组治愈率为88.5%,而对照组仅47.9%.结论肌注黄体酮加口服排石颗粒冲剂治疗输尿管结石方法简单、无创、疗效肯定.
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中药排石冲剂引起慢性间质性肾炎一例报告
1临床资料患者,男,23岁,因夜尿增多2个月于2001年1月7日入院.2000年11月上旬始夜尿增多,尿糖5.5mmol/L,24 h尿蛋白0.248 g,血肌酐(Cr)162 μmol/L,12月中旬时血Cr 193 μmol/L.
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低钾血症合并血肌酸激酶升高一例
患者男,69岁.因受凉后发热、四肢无力3 d入院.患者有高血压、肾结石史.入院前2个月因服用排石冲剂而每日大量饮水,每天尿量在3000 ml以上,自觉易疲劳,且进行性加重.体检:体温38.3℃,两肺呼吸音稍粗,无啰音.