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“虚、邪、瘀”辨证治疗风湿病
由于虚、邪、瘀三者共同为患,所以临证不可绝对化.一般说,邪实证者,多见初期,患者体质尚好,虚的征象不突出.正虚候者,一般病程较长,或患者素体虚弱多病,临床以虚的征象为主.痰瘀候,多见于中晚期.
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胃癌转移的病机初探
通过查阅相关文献,从中医理论探讨胃癌转移的病机.“正虚毒结”是胃癌传舍的根本.癌毒具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结的特性,为癌毒传舍的重要因素.胃癌传舍主要与经络和藏象相关.足阳明胃经脉(络脉、经别、经筋)的循行、分布,及其与冲任二脉的联系,胃受纳、腐熟的水谷精微游溢经气于脉的通路,均构成胃癌传舍的重要途径.
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参芪扶正注射液配合DCF化疗治疗进展期胃癌疗效观察
目的 观察参芪扶正注射液配合化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒副作用.方法 60例患者被随机分为2组.治疗组(配合化疗组):改良DCF方案外,同时,给予参芪扶正注射液静滴.对照组(单纯化疗组):单用改良DCF方案化疗.结果 两组之间在白细胞和血小板下降、脱发、恶心呕吐、手足综合征、肝肾功能损害发生率,生活质量改善率方面有显著性差异(P<0.05).结论 参芪扶正注射液配合化疗与单纯化疗比较,可减轻化疗反应,改善患者症状,提高生活质量.
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大黄(廑)虫丸治疗乙型肝炎肝纤维化的机理探讨
在抗肝纤维化的中医药治疗方面,主要运用一些中药复方和单体成分,探讨其抗肝纤维化的主要机理,发挥中药的综合优势,达到修复肝损害、恢复肝功能、保护肝细胞及调整免疫的目的.
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晚期胃肠道肿瘤正虚程度与外周血肿瘤缺氧相关蛋白关系
目的：探讨晚期胃肠道肿瘤正虚程度与外周血肿瘤缺氧相关蛋白之间的关系。方法普陀医院肿瘤科2012年4月1日到2013年4月10日IV期胃肠道肿瘤患者46例,以卡氏( Karnofsky Performance Status, KPS)评分、中医症候(气短、纳差、爪甲不荣)作为评价患者正虚指标,并根据正虚指标分别分组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中血管内皮生长因子( vascular endo-thelial growth factor, VEGF )、骨桥蛋白( osteopontin, OPN )、碳酸酐酶 IX ( carbonic anhydrase IX, CAIX)水平。结果经成组t检验,晚期胃肠道肿瘤患者KPS≤60分组与KPS>60分组比较,前者VEGF、OPN、CAIX水平分别是后者的1．75倍( P<0．05)、1．10倍( P>0．05)、1．68倍( P<0．05)。晚期胃肠道肿瘤具有气短、纳差、爪甲不荣症状患者外周血VEGF、OPN、CAIX水平均明显高于无上述症状患者(爪甲不荣组CAIX除外),其中以VEGF指标均有统计学意义( P<0．05)。结论晚期胃肠道肿瘤正虚程度与外周血缺氧相关蛋白VEGF、OPN、CAIX相关。
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浅谈恶性肿瘤病因病机之正虚癌毒
多数人均认为“癌毒”“正虚”是恶性肿瘤发生发展的主要病因病机.目前被认可的“癌毒”学说不仅包括病因之“癌毒”,也涉及其作为病机的内容.“正虚”是肿瘤发生发展的病因病机已成为共识,但其涉及的内容甚广,是一个概括性的总结,临床当根据实际情况加以辨别.
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《温病条辨》下法探析
<温病条辨>中焦温病证治(17)条论述:"阳明温病,下之不通,其证有五,应下失下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤下之.喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤下之.左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,导赤承气汤下之.邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤主之.津液不足,无水舟停者,间服增液,再不下者,增液承气汤下之."
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肝硬化正虚血瘀证候与血清蛋白质组学所见
目的 从肝硬化患者证候和血清蛋白质组学两方面,探讨肝硬化中医正虚血瘀的病机.方法 采集到肝硬化男性患者44例和健康男性志愿者17名的四诊信息和血清标本.对肝硬化患者的四诊信息进行辨证和证候频率分析,归纳为不同证候群.运用Cu螯合磁珠与基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术检测患者和健康者血清蛋白质组,运用Bruker公司统计学分析软件分析,找出不同证候患者之间及与健康对照组之间有显著差异的蛋白质峰,运用QC算法建立肝硬化不同证候的分类预测模型.结果 肝硬化证候出现频率超过30%、由高到低依次排列的是:乏力、精神萎靡、蜘蛛痣、肝掌、纳差、齿龈鼻肌衄、脘腹胀满、动则气促、面晦黯、胁肋刺痛、腰膝疲软、胁肋隐痛、五心烦热或低热、潮热盗汗.脾气虚弱证候组17例,其中属Child-Pugh A级的例数占64.7%;肝肾阴虚证候组12例,其中属Child-Pugh C级的例数占66.7%;血瘀证候组15例,在child-Pugh A级和C级中所占比例相似,均>40%.在Child-Pugh A级出现的蜘蛛痣、肝掌、动则气促、五心烦热或低热、潮热盗汗、腹壁脉络曲张、下肢水肿等证候,在Child-Pugh C级出现的频率增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).选择峰值明显质荷比为4 642.81、4 963.91、5 247.8、5 805.95、6 305.27和12 447.7的蛋白质峰构成脾气虚弱证候诊断模型中的特征蛋白质峰,前5个峰在Child-Pugh A级和C级的蛋白质峰谱中都能找到;9 290.3蛋白质峰为肝肾阴虚证候诊断模型的特征蛋白质峰,该峰与7 768.29蛋白质峰是肝肾阴虚证候组与其他2证候组比较均下调的蛋白质峰,均包括在乙肝肝硬化的诊断模型中,但未出现在Child-Pugh A级的蛋白质峰谱中,而在Child-Pugh B级和C级的蛋白质峰谱中表达逐级下调.另外17个在肝肾阴虚证候患者表达有明显变化的蛋白质峰中,8个在Child-Pugh A级中均有表达;在Child-Pugh A级和C级中均表达的4 964.55和5 806.83蛋白质峰构成乙肝肝硬化血瘀证候诊断模型中的特征性蛋白质峰.建立的乙肝肝硬化脾气虚弱证候诊断模型,敏感度为100%,特异度为82.35%;建立的肝肾阴虚证候诊断模型,敏感度为100%,特异度为94.12%;建立的血瘀证候诊断模型,敏感度为100%,特异度为100%.结论 正虚血瘀是肝硬化全程均有的基本病机,"正虚"包括了脾气虚弱和肝肾阴虚.肝肾阴虚虽在肝硬化失代偿期明显,但在代偿期已有表现,需尽早顾护.
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胸痹心血瘀阻证临床研究近况
痹,是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则心痛彻背,背痛彻心.胸痹其病机为本虚标实,标实,常见阴寒凝滞、痰浊壅塞、心血瘀阻;正虚,常见有心肾阳虚、气阴两虚及阳气虚衰.心血瘀阻在发病过程中是一个重要环节.
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恶性肿瘤病因病机之我见
目前中医界多数观点认为,正虚邪积是导致恶性肿瘤发生的原因,即正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互搏结,积聚日久而成有形肿块.因此,肿瘤总属本虚标实,多由虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病~([1]).我们发现,病理性质相同的肿瘤患者,年轻人较之老年人恶性程度往往更高,肿瘤进展更快,预后更差;很多平素体质壮实,很少患病之人,却在偶然的体检过程中发现体内已有肿瘤;某些肿瘤,如乳腺癌,是随着人们生活水平和身体素质不断提高而发病率明显上升.
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从肝瘀正虚论肝纤维化治疗思路
从肝瘀的实质、正虚的内情分析肝纤维化的病因病机,指出肝瘀正虚贯穿本病发生发展的始终.其中肝瘀多缘于热灼血瘀、气滞血瘀或阴亏血瘀,故其治疗当重视在活血化瘀的基础上或清热、或行气、或养阴;正虚则以肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气阴两虚多见,治疗当重视健脾疏肝、滋养肝肾、气阴双补等.认为对肝纤维化进行论治,临床遣方用药时应仔细遵循明确肝瘀、细辨正虚的两大思路.扶正祛瘀兼顾,标本同治,才能体现出中医学的整体观念,取得理想的整体疗效.
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从气机升降学说论肿瘤病机
气机升降理论是中医学理论体系的重要组成部分,其研究的基础包括左升右降的机理研究、升降出入的机理研究、升降理论的核心脏腑等,这些内容与肿瘤的病机、病理变化、治疗以及机体与肿瘤之间物质能量转化等有着密切的联系.近年的临床实践与实验研究均表明,气机升降失调是引起肿瘤发生发展的基本病理环节,气机升降功能失常与正虚密切相关,而运用扶正培本治疗肿瘤有一定的优势,故应重视气机升降理论在肿瘤研究中的理论价值.
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乙型肝炎从"毒""虚"论治初探
乙型肝炎为乙肝病毒感染所致,病程漫长,迁延难愈,治疗颇为棘手.笔者有幸跟随肝病治疗大家刘渡舟、关幼波教授侍诊,获益良多,对乙肝的诊治尤有领悟.今结合个人认识,探讨如下,以飨同道.
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扶正中药辅助治疗肿瘤的研究进展
近年来肿瘤的发病率逐年上升,已经严重威胁到人类的健康.中医学认为正虚是肿瘤发生、发展的内因,扶正中药具有益气扶正的功效,不仅可以调节机体的免疫功能,稳定或者缩小瘤体,改善临床症状,而且在配合手术、放射治疗、化学治疗等西医治疗方法中起着修复机体损伤以及减毒增效的作用,目前已经在临床治疗中得到很好的验证.
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应用益气扶正法治疗肿瘤的研究进展
恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因之一.中医学认为正虚是其发生发展的基础,益气扶正法作为恶性肿瘤的中医治则不仅可以调节免疫功能,稳定或缩小瘤体,改善临床症状,而且在配合手术、放化疗等西医治疗方法的同时可以修复机体气血津液损伤,起到减毒增效作用,已在前列腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等多种癌症中得到较好验证.
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化石汤治疗泌尿系结石63例
泌尿系结石是临床常见病,多属祖国医学"砂淋"范畴.其成因,既有脏器亏损,肾气虚弱,阴阳失调等正虚因素,又有阳浊阻滞、湿热蕴积、凝结成石等邪实因素.笔者用自拟"化石汤"加减辨证治疗63例泌尿系结石患者,均取得良好效果.报道如下:
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外感汗证临床举隅
临床以异常出汗为突出表现的病症称为汗证,包括自汗与盗汗.清醒时异常出汗为自汗,睡眠中异常出汗为盗汗.外感汗证是指感受外邪导致的汗证,是与内伤汗证相对而言的.临床上遇到汗证,常从内伤着手,多从正虚考虑,而外感导致的汗证常被忽视.兹就笔者经治的几例外感汗证介绍如下.
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治疗关节痛中成药的合理应用
关节痛是一种常见病和多发病,属于中医痹病的范畴,痹有闭塞不通的意思.关节痛的发生主要与正虚、邪侵及痰浊瘀血有关,会出现肌肉和关节疼痛、麻木、展伸不利,甚至灼热、畸形.病久不愈,可关节肿大、变形,疼痛加剧.中成药具有经济、省时、服用方便而不良反应小的特点,适用于需要较长时期服药的慢性关节痛患者.面对市场上数十种乃至近百种治疗关节痛的中成药,如何选择,需要医生进行正确的指导,只有坚持中医辨证论治的原则,掌握适应证,才能取得满意疗效.下面介绍几种常用中成药.
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慢性肺源性心脏病中医治疗
1 缓解期 形倦乏力,面色无华,动则气喘,纳少便溏,不耐劳作,形寒肢冷,易感冒,舌紫暗,舌下静脉瘀曲,脉细涩或结代.证属正虚、血瘀.治法:益肺补肾,活血化瘀,兼祛余邪.主方:补气活血丸加减(黄芪、丹参各30g,仙灵脾、巴戟天、白术、三七各15g,山楂、益母草各24g,枸杞、黄芩、法半夏各10g).按此比例制丸,每服10g,日3次,每年服6个月.根据冬病夏治的原则,宜5～7月开始服用.或为汤剂,每日1剂,1月为1疗程,停 10天再服,共服3～5个疗程,连服3年以上.
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老年人进补点滴
老年人因年老正虚,较之青壮年更加多见虚证,虚者当补,秋冬季气候偏冷,脾胃消化能力相对较好,所以,身体较弱者应该加紧进补,做好营养储备工作,这样才会使精力好、抵抗力强,做到"正气存内,邪不可干."那么如何进补呢?进补需注意哪些问题呢?
