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基于古代医案的肝经血瘀证针灸治法探讨
目的：探讨古籍医案中肝经血瘀证的针灸治疗方法，为其临床应用提供参考。方法检索《中华医典》所载针灸治疗肝经血瘀证医案，运用频数分析及领悟式分析方法，对治疗策略及手段进行研究。结果共录入医案231则，针灸治疗肝经血瘀证主要以单穴治疗为主（47.24%），其次是多穴位治疗（32.16%），单穴主要是太冲（15.96%）、肝俞（11.70%）；双穴以阳陵泉配足三里多，三阴交主要作为多穴使用。经脉上主要涉及足厥阴肝经（24%）、足太阳膀胱经（20%）。结论针灸治疗肝经血瘀证方法有效，单穴和双穴治疗操作简单，可配合临床常用的中药汤剂口服，提高临床疗效。
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从虚劳肝瘀论治阳痿
阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。中医对阳痿的认识已有3千年的历史，《素问?痿论》中又称“宗筋弛纵”和“筋萎”，“思想无穷，所愿不得，发为筋痿”。《灵枢?邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”。《类证治裁》说“伤于内则阳不起，故阳之痿”。《伤寒杂病论》将阳痿列至虚劳篇，“男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”。总结历代医家思想，笔者认为应从虚劳、从肝和从瘀三个方面论治阳痿。
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从肝瘀正虚论肝纤维化治疗思路
从肝瘀的实质、正虚的内情分析肝纤维化的病因病机,指出肝瘀正虚贯穿本病发生发展的始终.其中肝瘀多缘于热灼血瘀、气滞血瘀或阴亏血瘀,故其治疗当重视在活血化瘀的基础上或清热、或行气、或养阴;正虚则以肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气阴两虚多见,治疗当重视健脾疏肝、滋养肝肾、气阴双补等.认为对肝纤维化进行论治,临床遣方用药时应仔细遵循明确肝瘀、细辨正虚的两大思路.扶正祛瘀兼顾,标本同治,才能体现出中医学的整体观念,取得理想的整体疗效.
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房扑2:1传导伴交替性左后分支阻滞、左前分支阻滞1例
患者女性,73岁.因反复右上腹痛两日伴黄疸、呕吐入院.有明确慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾患数十年.查体:颈静脉怒张,巩膜黄染,肝肿大压痛,边缘不清,双下肢水肿,B超示胆囊毛糙,肝瘀血肿大,未见结石.
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论“恶血必归于肝”
金代医家李东垣在《医学发明》中提出“恶血归于肝”的观点，揭示了瘀血与肝相关，本文就肝脏生理、病理等方面与瘀血的联系进行探讨，认为：“肝病治瘀”有进一步研究价值。
